山东省肥城市人民医院271600
【摘要】目的：探究脑出血术后护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取本院于2017年6月到2018年6月收治的80例脑出血患者，抽签平均分为观察组与对照组。对照组开展常规护理,观察组在此基础上开展临床护理路径干预，类比分析两组患者的护理效果、各项临床指标以及并发症发生率。结果：干预后，首先观察组患者的临床治疗总有效率高达90%,而对照组为62.5%,差异显著，具统计学意义(P<0.05)，其次是术后相关指标，观察组患者的术后二次出血发生率为5%，明显低于对照组的10%，差异具统计学意义(P<0.05)。而两组患者的血肿清除率、手术时间的差异比较，则不具统计学意义(P>0.05)。结论：临床护理路径应用于在脑出血术后护理中临床护理路径，临床效果优异，安全性高，可推广使用。
【关键词】脑出血手术；临床护理；术后护理；应用效果
脑出血的发病较特殊，即时性发生、威胁系数较大，短时间内死亡与伤残率较高。现阶段，临床主要采取手术治疗，而因大部分脑出血患者的年龄较大，手术效果往往与预期效果差异较大。因此在术后开展及时、有效的护理干预是提高治疗有效率的重要保障。鉴于此，本次研究选取本院于2017年6月到2018年6月收治的80例脑出血患者，为其实施临床护理路径干预，分析其效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年6月到2018年6月收治的80例脑出血患者，抽签平均分为观察组与对照组。观察组：27例，女性13例；年龄48～72岁，平均年龄（60.2±12）岁。对照组：22例，女性18例；年龄50～76岁，平均年龄（63±13）岁。两组患者的基本资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
对照组患者进行常规术后护理。观察组在其基础上应用临床护理路径，如下：
首先，患者入院后，基于患者病情而制定针对性的临床护理路径方案，开展护理活动时，需密切监测患者的病情变化，如体温、血压、心率以及其他症状等等。护理人员需做到爱心、耐心、责任心的三位一体的输出，减轻患者的心理负担及其焦虑心态，缓解其家属的压力。耐心、认真的监督并辅助患者正确服药，根据患者病情变化及时向患者及其家属宣教相关病理知识，联合家属的亲密作用更有效促使患者配合护理工作；干预中，患者条件允许下可鼓励其开展自我护理，并为其制定针对性的饮食运动方案。同时，根据患者的运动方案为其制定对应的生活作息方案，结合家属作用保证患者能够配合，科学健康的生活作息习惯可加快病情的康复，减轻患者痛苦程度；切忌防止患者熬夜，不可久坐；帮助患者按时进行衣物、病房、病床的清洁活动，此外不可忽视进行皮肤清洁；饮食，需多摄入高含维生素的食物，增强患者的免疫力与抵抗力；促使患者养成健康、良好的生活习惯，患者初期运动时需同步指导，可鼓励患者加强对腰背肌的锻炼；心理干预是重点，需定期进行自然随和的沟通交流，评估患者的心理状态等，针对性的进行心理呵护，消除患者的一系列负面心理，如焦虑、恐惧、厌世甚至可能是抑郁倾向等。
1.3疗效标准
主要类比分析两组患者的护理满意度、治疗有效率（显效：已改善为轻度神经功能障碍；有效：仍具有轻度神经功能障碍但已实现生活自理；无效：神经功能障碍无改善、生活无法自理甚至是植物人趋向、死亡征兆）、手术相关指标（二次出血、血肿清除率、住院时间等），对比其总效率{（显效+有效）/总例数）}
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1患者临床治疗效果比较
每组40例，观察组患者的显效例数为12例、有效为24、无效为4例；对照中显效例数为9例、有效为16例、无效为15例，观察组的总有效率为90%，对照组总有效率为62.5
%，差异明显，具统计学意义(P<0.05)。
2.2患者手术相关指标比较
护理干预后，观察组患者的术后二次出血例数为2例、血肿清除为38例、手术时间（4.21±1.24），对照组的术后二次出血例数为4例、血肿清除为36例、手术时间为（3.95±1.52），观察组患者的术后二次出血率为5%，低于对照组患者的10%；观察组的血肿清除率为95%，对照组为90%，差异不明显，不具统计学意义(P>0.05)；手术时间的对比为（t=0.838、p=0.404），差异不具统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
脑出血现象是临床治疗常见疾病之一，主要是由于患者其非外伤脑实质内血管破裂而引起的颅内出血症状[2]。临床研究资料表明，该疾病的致病成因与高血脂、糖尿病、高血压等疾病有直接连带性，且同时由于患者的情绪过于激动、用力过猛等因素，若未得到第一有效时间的救治，及其容易迅速的的导致死亡，而幸存者中，大部分人群也会造成不同程度的功能性障碍、认知障碍或是语言表达障碍等等，严重影响患者的生活质量。
本次研究对80例患者分别开展常规护理活动与临床护理干预，研究结果表明，应用了护理干预的患者，其护理有效率、手术相关指标的数据对比，综合效果输出均优于对照组，差异明显，具统计学意义(P<0.05)。而此外，就术后病情观察得知，仅仅有4例患者发生不良反应的情况，即手术安全性较高。
综合所述，脑出血患者的术后护理活动中应用临床护理干预，综合效果显著，手术安全性显著提高，加快患者各项基本功能的恢复，改善其生活质量，临床值得推广使用。
参考文献
[1]朱婷.临床护理路径在脑出血术后护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):151.
[2]郭璟翊.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].按摩与康复医学,2018,9(06):71-72.