（定西市人民医院肿瘤科,甘肃743000）
【摘要】目的：对行全胃切除术后的老年患者实施早期肠内营养支持，观察其临床护理效果。方法：在我院近三年来收治入院的行全胃切除术的老年患者中随机选取60例，将患者平均分为两组。一组患者给予早期肠内营养支持设置为观察组，另一组患者给予传统的肠外营养支持作为对照。两组患者均给予全面护理干预，对比两组患者护理后的伤口恢复速度、并发症发生率以及护理前后的营养状况。结果：观察组患者营养支持后各项指标均优于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。将患者与往期常规护理患者资料进行对比，两组患者效果均优。结论：对老年全胃切除术后患者早期肠内营养支持有助于患者的恢复，且全面护理干预有助于加快恢复进程。
【关键词】老年患者；全胃切除术后；早期肠内营养支持；护理效果
【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）03-0108-01
在全胃切除术后，临床上常规给予患者肠外营养支持。随着医疗水平提高以及医疗观念的不断改变，现阶段老年全胃切除术后往往给予患者早期肠内营养支持。为了探讨将早期肠内营养支持应用于老年全胃切除术后患者中的合理性以及对其进行临床护理的效果，现从我院随机选取60例患者作为研究对象，分别进行传统肠外营养支持与早期肠内营养支持，对比分析两组患者的区别。具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料本次研究所选患者为60例我院近三年来收治入院的行全胃切除术的患者，其中男性患者32例，女性患者28例。患者年龄在55-78岁之间，平均年龄为(66.3±5.8）岁。病程在0-3年之间，平均患病(1.6±0.2）年。将患者随机平均分为两组，分别给予传统肠外营养支持和早期肠内营养支持。两组患者在年龄性别、疾病严重程度、疾病病程以及手术术式等一般资料上不存在任何差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准（1）临床确诊的全胃切除术后的患者；（2）所选均为老年段患者；（3）患者均未合并严重的脏器功能损伤以及阻碍营养吸收的相关疾病。
1.3护理方法对照组患者全胃切除术后，给予传统的肠外营养支持治疗。观察组的全胃切除术患者术后应用鼻胃管早期给予肠内营养支持治疗。对患者进行生命体征监测，及时补液防止水电解质以及酸碱平衡紊乱。对两组患者均进行全面护理干预，具体护理措施如下：
1.3.1心理护理干预对照组患者行全胃切除术后，会对自身的生活以及身体状况产生担忧，往往会出现焦虑抑郁以及紧张等不良的负面情绪，护理人员在护理过程中应严密观察患者的情绪变化，一旦发现患者出现不良心理状况应及时与患者进行沟通交流，对其进行心理疏导。术后嘱患者家属加强对患者的关心与支持。观察组的患者需使用鼻胃管进行肠内营养支持，鼻胃管的使用给患者带来极大的不适感。除给予患者与对照组相同的心理护理之外，还应向患者解释早期肠内营养的重要性以及使用鼻胃管的必要性，确保患者自愿接受肠内营养支持，并尽快适应鼻胃管的应用。
1.3.2术后伤口以及营养支持器具的护理术后对两组患者的手术切口应加强护理，及时换药预防术后感染。对肠外营养所使用留置管以及早期肠内营养所使用鼻胃管严格消毒，预防交叉感染。
1.4护理观察指标（1）术后伤口恢复速度；（2）并发症发生率；（3）营养支持后的营养状况。
1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在术后伤口恢复时间上的比较给予早期肠内营养支持的患者术后伤口恢复时间为（14.7±1.2）天，传统肠外营养支持的患者术后伤口恢复时间为（20.6±2.0）天。两组患者差异显著，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。将两组患者恢复时间与常规护理的患者资料进行对比，两组患者的恢复时间均有所减短。
表1两组患者在术后伤口恢复时间上的比较（d，）
3讨论
对全胃切除术后的老年患者进行早期肠内营养支持在临床上早已广泛应用。为了对比分析其治疗优越性，现在我院选取60例患者，部分进行早期肠内营养支持，另外用传统肠外营养支持进行对照。通过分析可知，早期肠内营养支持可加快术后伤口恢复、减少并发症的发生，支持后患者营养状况更佳。将患者数据与往期常规护理患者资料进行对比可知，全面护理干预在两种营养方式的各项指标上均优于常规护理患者，全面护理干预可加速患者恢复。
参考文献：
[1]李凌云.全胃切除术后早期肠内营养支持的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1362-1363.
[2]侯学梅,吴梅宫.全胃切除术后早期肠内营养支持的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1329-1330.
[3]高静,毛春英.胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持42例的护理[J].护理与康复,2014,13(3):253-254.