陈涛贾世青黎观保梁科友（广西玉林市骨科医院脊柱科537000）
【摘要】目的分析中医适宜技术对神经根型颈椎病的治疗效果。方法选取在我院进行治疗的60例神经根型颈椎病患者，把他们分成对照组和观察组，每组各30例；给予对照组采用针灸牵引技术治疗，给予观察组采用推拿技术治疗，治疗一个月以后，比较分析两组患者的临床效果。结果两组患者的VAS评分和治疗前相比，都有明显降低。其中对照组治疗的总有效率为86.67%；观察组治疗的总有效率为90.00%.两组比较，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。结论采用针灸、牵引等中医适宜技术治疗神经根型颈椎病，治疗效果显著，且操作简单方便，值得临床推广使用。
【关键词】针灸牵引神经根型颈椎病效果
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0129-01
神经根型颈椎病是各种颈椎病中最常见的一种。主要是由于椎间盘、关节突关节增生以及肥大的骨刺向身体一侧突出，压迫到同等水平的神经根，从而导致患者颈肩背部疼痛、上肢以及手指出现麻木、无力的症状[1]。我院从2012年2月-2013年2月收治的60例神经根型颈椎患者中，均采用针灸、推拿牵引等中医适宜技术治疗，取得了良好的治疗效果，现临床报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2012年2月-2013年2月以来收治的60例神经根型颈椎病患者，其中男性31例，女性29例，把60例患者随机分成两组，每组各30例。对照组：男15例，女14例，平均年龄为（42.5±5.6）岁。平均病程为（5.6±2.1）年。观察组：男16例，女15例，平均年龄为（41.9±5.8）岁。平均病程为（5.5±2.3）年。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05），具有可比性。所有患者经过诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准[2]。排除有胸廓出口综合症、头颈部肿瘤以及骨结核、老年性骨质疏松症、严重的心肺肾疾病和皮肤病等。
1.2治疗方法
给予对照组患者采用针灸牵引的方法治疗，牵引器械使用杭州立鑫医疗器械有限公司研制的三维多功能牵引器。使牵引力大概为患者身体重量的10%，牵引角度保持在（10-30）度。在牵引情形下立刻进行针刺治疗。选用1.5寸不锈钢针灸针，对准患者的穴风池、肩井、落枕穴以及颈夹背，利用平补平泻的方法，以患者感到酸胀感为标准，留针30分钟，以10天为一个疗程，治疗一个月。给予观察组采用推拿治疗方法。让患者保持坐立位置，用一指禅法、按揉法在患者项后线、颈旁线上分别推拿3分钟左右，放松患者颈部肌肉。然后选取患者风池、颈根、肩井、天宗以及风府等穴位，用一指禅法推拿3分钟左右。对于有颈椎后关节不正常的患者，使其仰卧，按照关节紊乱症扳法进行，托起患者颈部，一边拉伸，一边作颈部的理筋手法。上述治疗方法10次为一个疗程。连续治疗一个月后，比较分析两组的治疗效果。
1.3疗效评定
评定所有患者的视觉模拟分数，(visualanaloguescaleVAS)，0分为无疼痛，10分为疼痛最强。然后分别记录全部患者治疗前、后VAS评分结果。显效：患者疼痛感消失，能够活动自如；有效：患者疼痛症状有所改善，但仍有运动障碍；无效：治疗前有，患者症状变化不明显，颈椎仍非常疼痛。
1.4统计学处理
运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验。如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
两组患者的VAS评分和治疗前相比，都有明显降低。其中对照组患者中有26例患者颈椎疼痛症状有明显改善，其治疗的总有效率为86.67%；观察组患者中有27例患者颈椎疼痛症状有明显改善，其治疗的总有效率为90.00%.两组比较，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
两组治疗前、后VAS评分对比
组别例数治疗前治疗后治疗前后差值
对照组306.88±1.022.58±1.315.01±1.04
观察组306.87±1.132.55±1.295.10±1.02
注：两组比较，P>0.05。
3讨论
操劳过度、受到风寒以及睡觉姿势不正确都有可能诱发根型颈椎病。而中医认为，该病是由于风寒湿邪入侵人体内，实施筋脉拘挛不协调[3]。目前，主要有采用头部牵引、中医正骨按摩以及针灸治疗；或者进行手术治疗等方法。
本次研究采用中医适宜技术治疗，采用牵引方法，通过疏解患者的轴向压力、扩大神经通道的容积，进而扩大椎间隙，形成负压牵引外凸组织，有效减轻神经根的压迫，改善患者缺血症状，同时也放松了小关节囊以及锥孔附近的组织粘连，舒缓了患者的肌肉痉挛症状，具有疏络筋骨、活血的效果[4]。但是在牵引过程中，需要注意牵引的角度、重量以及时间。在此基础上，对对照组患者采用针灸治疗，很好地疏通患者经脉、祛风散寒，排除患者体内湿气，达到良好的治疗效果。给予观察组采用推拿治疗方法，在患者的天宗、肩井等不同穴位处采用点、按、指、揉的方法，行气通经，疏通患者的上身经脉，有效缓解患者颈椎疼痛症状，效果显著。
总之，采用针灸、牵引等中医适宜技术治疗神经根型颈椎病，治疗效果显著，且操作简单方便，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵亚男，刘红星，杨旭东.中药冲击松解疗法联合理疗治疗神经根型颈椎病临床研究[J].河北中医，2010，32（7）：971-973.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994:186－189.
[3]潘洁，滕新，古丽梅.中药结合针灸治疗神经根型颈椎病的研究[J].中国实用医药2011，6（13）：184-185.
[4]徐国惠，刘昕.神经根型颈椎病的综合治疗[J].当代医学，2009，15（188）：61.