浙江省湖州市第三人民医院浙江湖州313000
摘要：目的 探讨老年人内科疾病发生压疮的危险因素并提出护理措施。方法 随机抽取我院2018年3月～2019年3月收治的老年内科疾病治疗过程中出现压疮的患者共60例，将患者划分为对照组和实验组两组，平均每组各有患者30例。对对照组患者应用常规护理方法，对实验组患者的压疮问题进行分析并实施具有针对性的护理管理措施，对老年人内科疾病发生压疮的危险因素以及护理效果等进行比较性分析。结果 实验组患者压疮治疗有效率（93.3%）显著高于对照组（66.7%），实验组对患者的总体护理效果更好，护理成效明显，两组临床结果对比具有显著的差异，P＜0.05，则具有统计学意义。结论 老年人内科疾病发生压疮的危险因素包括肌张力、皮肤环境、营养状况和护理要素等，对患者采取有效的护理措施，护理效果显著，在临床实践中具有进一步推广应用的价值和意义。
关键词：内科疾病；压疮；危险因素；护理措施；有效性
引言
压疮是由于局部组织长时间受压，出现血液循环障碍，导致局部持续缺血缺氧营养不良，引发软组织坏死或溃烂。压力、剪切力和摩擦力都会影响压疮。老年群体中压疮的发生率较高，这与老年人的皮下脂肪薄、弹性差、皮肤松弛等有关。有研究显示，患者在出院后，通过优质的护理服务能避免或减少压疮的发生，有利于患者的恢复，也会减轻患者的医疗负担，节约卫生资源。老年高危压疮患者出院后仍存在较大的压疮风险，延续性护理可使患者得到持续的卫生保健服务，降低压疮发生的风险。
1资料与方法
1.1临床资料
随机性的抽取2018年3月～2019年3月期间我院收治的老年内科疾病治疗过程中出现压疮的患者共60例，其中男性患者24例，女性患者36例，年龄61～75岁，平均年龄（65.2±2.0）岁，将患者作为本次研究的观察对象，在平均原则基础上将患者划分为对照组和实验组两组，每组各有患者30例。对照组30例患者中，男性患者13例，女性患者17例，年龄61～72岁，平均年龄（64.7±1.6）岁；实验组30例患者中，男性患者11例，女性患者19例，年龄64～75岁，平均年龄（65.4±2.0）岁。两组老年内科患者性别、年龄等一般资料对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1)入院护理。患者入院后，护理人员应先对患者身体情况进行全面检查，确认患者是否需长期卧床静养，并对患者自理能力进行评估，如患者存在压疮风险，应提前做好预防。2)压疮预防。患者如需长期卧床休养，护理人员应对患者压迫部位定期进行检查，并在压迫部位垫软垫，如患者意识清晰，应多和患者沟通、交流，鼓励患者自行更换体位，如患者意识不清，护理人员应每间隔一段时间，协助患者体位进行更换，床单被套勤洗勤换，保证病床干净、整洁，对于生活难以自理的患者，护理人员应帮助患者进行身体擦洗，尽量控制在1～2天对患者身体擦洗一次，以保证患者皮肤干燥。3)压迫组织护理。对于患者长期压迫组织，护理人员应每天检查是否出现发红情况，并进行按摩，按摩后观察患者皮肤组织红色是否能在30min左右恢复，如不能恢复应立即停止按摩，以免患者皮肤受到再次损伤，并采用红外线对患者发红皮肤进行治疗。4)鼓励有意识的老年病人自行更换姿势;有些危重病人的病情虽然严重，但是仍然有意识。因此可鼓励或者辅助老年病人通过自身的努力来更换姿势，以便其肢体活动。需注意在辅助病人的过程中，要注意动作的轻柔，避免因为力度过大伤害病人。对于没有意识的病人，定期的查看家属是否帮助其更换体位，观察病人的皮肤与床上用品是否处于干净与干燥的状态。5)按摩受到压迫的部位:长时间的卧床会压迫到病人的皮肤，为预防压疮症状的产生，因按摩该部分，当皮肤变红时，停止观察半小时，若红色不消，即不再按摩。对于压迫严重的部分，可通过红外线辅助治疗。
1.3观察指标
根据两组患者的临床护理情况，对老年人内科疾病发生压疮的危险因素进行研究分析，并比较研究两组患者压疮痊愈情况。
2结 果
对照组患者主要接受常规性的护理，压疮症状缓解包括治愈共20例，治疗有效率66.7%；实验组30例老年内科压疮患者在综合护理管理实践中，压疮症状缓解包括治愈共28例，治疗有效率93.3%。实验组分析患者发生压疮的危险因素后采取具有针对性的护理管理措施，患者压疮治疗有效率显著高于对照组，则实验组患者的病症恢复和护理效果较好，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
相较于年轻人群，老年危重病患者出现压疮的几率更高。主要是因为老年人群的机体处于衰弱期，且皮肤的弹性与温润度均较差。除此以外，抵抗力随着年龄的增长也变差。当遭受危重症而长时间需要卧床时，皮肤受到损伤的几率就越大。压疮时长期卧床后极易引发的一类并发症，该病症不但给病人的身体上与心理上带来剧烈的痛苦，同时对疾病的医治与护理液带来负性影响。如压疮症状会导致病人的疮口出现炎症，从而导致化脓，使得疾病恢复的时间变长。严重情况下甚至还会出现败血症，最终导致病人死亡。所以，为减少与预防压疮症状发生几率，应建议在危重症老年病人救治中实施预防性护理措施。患者发生压疮后，不仅加重痛苦影响患者的生活质量，而且增加治疗费用和护理成本，给家庭和社会带来经济压力。患者家属是主要的照护人，也面临角色转变、经济负担，导致较大的精神压力和生活压力，家属不是专业护理人员，在家庭照护中带有随意性和盲目性。相较于常规性的护理，预防性的护理内容可通过知识的讲解告知病人与家属怎样采用有效的方法才能减少与预防病人出现压疮症状。个性化的预防措施与护理项目可更好的护理病人。辅助与鼓励有意识的老年病人自行更换姿势可促进病人血压循环。最后按摩受到压迫的部位可预防压疮症状的产生。本次研究得到，察组老年病人满意度评分高，但压疮症状发生率低，该结果提示预防性的护理显著且可行性高。
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