齐子豪1栾华2(通讯作者）
（1大连市第五人民医院辽宁大连116000）
（2大连医科大学附属第二医院辽宁大连116021）
【摘要】目的：探讨柔性管理在外科手术护理中的应用效果。方法：选取我院收治的140例外科手术患者，纳入时间为2017年6月—2018年12月。将其随机分成两组：常规护理70例作为对照组，柔性管理护理70例作为试验组，评定护理效果。结果：试验组护理满意率为97.1%，高于对照组的87.1%，差异显著（P＜0.05）。试验组住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：柔性管理理念应用在外科手术护理中具有积极意义，能缩短住院时间、减轻术后疼痛程度，值得推广。
【关键词】外科手术；护理；柔性管理；疼痛评分；满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）05-0211-02
外科手术是临床治疗的重要手段之一，做好围术期护理工作，能改善手术指标，为预后恢复创造有利条件。随着医疗技术进步，以制度为中心的护理管理模式，不再适应当前的医疗服务需求，急需进行创新。柔性管理理念以人为中心，采用人性化管理措施，强调平等、尊重、主动性、创造性[1]。为了进一步探究柔性管理理念在外科手术护理中的应用价值，本文选取140例患者分组对比，结果总结如下。
1.资料与方法
1.1基本信息
选取我院收治的外科手术患者140例，时间段为2017年6月—2018年12月。随机分为两组：70例对照组中，包括男性38例（54.3%），女性32例（45.7%）；年龄位于20～68岁，平均（40.5±6.7）岁。70例试验组中，包括男性34例（48.6%），女性36例（51.4%）；年龄位于19～70岁，平均（41.3±6.5）岁。两组基本信息无明显差距（P＞0.05），可开展比较。
1.2纳排标准
参照《外科学》[2]，纳入标准：（1）年龄18～70岁；（2）满足手术指征；（3）知晓本次研究，有良好的依从性。排除标准：（1）凝血功能障碍患者；（2）精神病史患者；（3）心肝肾功能不全患者等。
1.3护理方法
1.3.1对照组采用常规护理，包括术前访视、术中护理、术后护理、饮食和用药指导等。
1.3.2试验组护理中加入柔性管理理念，具体如下：（1）成立柔性管理小组。组织护士召开交流会，了解护理工作中的难点、问题、困惑，由管理人员帮助解决。对于心理情绪不佳的护士，提供有效的宣泄方式，能在护理工作中保持积极心态，提高护理的规范化。（2）开展培训工作。针对护理人员，通过培训教育，丰富理论知识，熟悉操作技术，针对外科常见疾病，制定完善的手术护理方案。在培训方式上，采用座谈会、知识讲座、技能比武等形式，提高护士的积极性。（3）柔性管理制度。结合护理工作的特点和需求，编制弹性排班表，制定合理的奖惩措施，为护理工作创建良好的大环境，充分激发护士的个人潜能。（4）护理措施的执行。首先和患者、家属积极沟通，保持热情耐心的态度，构建和谐的护患关系，增强患者的安全感和信任感。其次了解患者的病情，结合手术方案制定个性化的护理计划，提高围术期舒适度，能积极配合各项诊疗措施。最后加强健康宣教和心理干预，纠正错误的疾病认知，树立自我保健意识；通过心理疏导、转移注意力，减轻患者的心理和精神压力，对治疗恢复和未来生活充满信心。
1.4观察指标
（1）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[3]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。（2）比较患者的住院时间，在术后3天利用VAS量表评估疼痛程度，0分为无痛、10分为最痛。
1.5统计学处理
将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数资料以（n，%）表示、进行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示、进行t检验。P＜0.05，代表差异显著。
2.结果
2.1护理满意程度比较
试验组患者护理满意率为97.1%，高于对照组的87.1%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
在外科手术患者中，部分患者病情较重，手术操作不仅风险大，而且术后并发症多。患者接受治疗期间，由于对疾病不了解，在手术应激刺激下，容易产生负面情绪，不仅影响手术实施，还可能引起医患矛盾和纠纷[4]。在此背景下，制定一套安全有效的护理方案，成为护理人员的工作重点。
传统护理模式以疾病为中心，护理管理以规章制度为准，具有突出的刚性特征。相比之下，柔性管理遵循以人为本的理念，分析人们的心理和行为特征，采取非强制性的管理措施，提高人们的认同感和依从性，将管理思想转化为人们的自觉行为[5]。本次研究中，选取140例患者分组对比，对照组采用常规护理，试验组加入柔性管理理念。首先成立柔性管理小组，对护士开展培训工作；然后制定柔性管理制度，激发护士的个人潜能；最后从护患沟通、健康宣教、心理干预等方面实施护理措施。文中结果显示，试验组护理满意率高于对照组（97.1%vs87.1%），患者住院时间更短、术后VAS评分更低，差异显著，和相关研究结果一致。说明：相比于常规护理，柔性管理理念的应用价值更高。
综上，柔性管理理念应用在外科手术护理中具有积极意义，能缩短住院时间、减轻术后疼痛程度，值得推广。
【参考文献】
[1]张建芳.柔性管理理念在外科手术护理中的应用效果[J].当代医学,2018,24(33):184-185.
[2]陈雪峰.应用柔性管理对普外科手术患者护理效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(6):810-811.