导读:本文包含了肾动脉重建论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,药物包被球囊,冠状动脉造影定量分析
肾动脉重建论文文献综述
侯一鸣[1]（2019）在《药物包被球囊在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血运重建治疗中的疗效分析》一文中研究指出背景肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是指一侧或两侧肾动脉主干或主要分支狭窄达一定程度后(直径狭窄≥50%),可导致机体血压升高、肾功能受损等。动脉粥样硬化、大动脉炎和纤维肌性发育不良是RAS的主要病因。其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)占了RAS的大部分。ARAS可导致难治性高血压、肾衰竭等。ARAS、。(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)(percutaneous transluminal renal angioplasty and stenting,PTRAS)是被广泛应用的介入治疗方法。RAS,恢复肾脏血流灌注,对缺血性肾病和肾血管性高血压起到良好治疗作用。但是传统的PTRA和PTRAS仍面临着再狭窄问题。经皮腔内药物包被球囊(drug coated balloon,DCB)成形术作为一种新兴的介入治疗方法最近被逐渐应用于冠状动脉及外周动脉,但关于DCB在ARAS上的应用目前相关临床研究报道较少。DCB治疗ARAS的安全性和有效性有待进一步证实。目的评估DCB在ARAS血运重建治疗中的安全性、有效性。方法选取2016年3月~2018年9月在郑州大学第一附属医院住院诊断为ARAS并行介入血运重建治疗的40例患者,分为药物包被球囊组和支架组,其中药物包被球囊组20例行经皮腔内药物包被球囊成形术,支架组20例行PTRAS。对40例ARAS患者进行回顾性分析。运用冠状动脉造影定量分析(quantitative coronary angiography,QCA)软件对两组肾动脉病变进行定量分析,得到术前、术后即刻和术后6个月复查时靶病变的直径狭窄率和面积狭窄率等,并做比较,以此从解剖学对比分析经皮腔内药物包被球囊成形术和PTRAS的疗效。同时,统计两组手术成功及失败例数,并观察是否有围术期并发症及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)等。此外对两组患者的术前、术后及随访时的血压、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行监测,分析经皮腔内药物包被球囊成形术治疗ARAS后对患者血压及肾功能的影响。结果1.40例患者中,女性患者23例,男性患者17例,年龄41 70,(52.33±19.51)岁。药物包被球囊组和支架组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、血脂水平、SCr、eGFR、左室射血分数方面均无统计学差异。2.20例行经皮腔内药物包被球囊成形术的患者,其中1例失败后给予支架植入,成功率95.0%。20例行PTRAS的患者,手术成功率100.0%。手术成功率两组无统计学差异(P>0.01)。3.药物包被球囊组和支架组术前参考管腔直径、最小管腔直径、管腔直径狭窄率、管腔面积狭窄率差异无统计学意义(P>0.01);术后即刻管腔获得支架组大于药物包被球囊组,差异有统计学意义(P<0.01);药物包被球囊组和支架组术后6个月造影复查,管腔丢失药物包被球囊组小于支架组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.40例行介入治疗的RAS患者除1例药物包被球囊组患者术中出现肾动脉夹层外,其余39例患者围术期未出现肾动脉穿孔、肾动脉栓塞、肾动脉主干急性夹层或闭塞、肾动脉破裂、造影剂肾病等并发症。6个月随访时,药物包被球囊组和支架组未发现MACE。5.19例成功行经皮腔内药物包被球囊扩张术的患者术前血压(151.1±18.2/88.7±16.3)mmHg,平均动脉压(109.5±14.9)mmHg,术后6个月随访时血压(134.3±11.7/78.9±8.9)mmHg,平均动脉压(97.39±7.3)mmHg。术前术后血压差异具有统计学意义(P<0.01)。药物包被球囊组与支架组高血压治疗有效率差异无统计学意义(84.2%vs.75%,P>0.01)。6.19例成功行经皮腔内药物包被球囊扩张术的患者术前SCr(71.3±17.0)μmol/L,eGFR(96.2±20.5)mL/(min·1.73m2);术后48 72 h复查SCr(71.1±14.8)μmol/L,eGFR(88.7±15.1)mL/(min·1.73m2),6个月复查时,SCr(71.4±19.3)μmol/L,eGFR(82.2±21.7)mL/(min·1.73m2)。药物包被球囊组与支架组术后肾功能均未见明显变化(P>0.01)。结论经皮腔内药物包被球囊成形术治疗ARAS安全、有效。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
李镱,陈新华,陈韬[2]（2018）在《运用容积重现和叁维重建分析左肾动脉ⅡC类变异:1例报告》一文中研究指出本文报告1例左肾动脉ⅡC类变异。患者术前行腹部增强CT扫描,发现其左肾动脉走行存在变异。肾动脉变异在临床上较为少见,然而在肾脏疾病的外科治疗中,解剖变异的发生却易引起较为严重的影响。因此,在术前对肾动脉走形及变异进行充分的了解,能减少泌尿外科手术的术中损伤、并能提高手术成功率、加快患者术后恢复。(本文来源于《分子影像学杂志》期刊2018年04期）
郭长义,韩冬,杨创勃,雷雨欣,贺太平[3]（2018）在《自适应迭代重建算法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用》一文中研究指出目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组(A组)20例,对比剂用量为600 mgI/kg;低对比剂用量组(B组)20例,对比剂用量为300 mgI/kg。采用GSI扫描模式,智能mA,噪声指数为10 HU,螺距为1.375∶1,转速为0.6 s/r,40 s时采集动脉期图像。对所得数据进行重建,常规组用40%ASIR 70 keV进行图像重建,低对比剂用量组用40%ASIR 40～70 keV间隔5 keV进行图像重建(40、45、50、55、60、65、70 keV)。测量每组图像的平扫和动脉期肾动脉的CT值(CT1,CT2)和标准差(SD1,SD2),动脉期图像的竖脊肌的CT值(CT3)和标准差(SD3)。计算每组图像肾动脉的强化幅度(ΔCT=CT2-CT1),信噪比SNR=CT2/SD2,对比噪声比CNR=(CT2-CT3)/SD3,对以上数据进行单因素方差分析。两名经验丰富的医生使用5分系统对每组图像进行盲法主观评分,评分的一致性采用Kappa检验,组间主观评分采用Wilcoxon检验。结果:600 mgI/kg 70 keV组和300 mgI/kg 45 keV组的主观评分医生1和医生2分别是3.90±0.55和4.00±0.65,3.55±0.83和3.70±0.80,其差异无统计学意义(P>0.05),客观参数ΔCT、SNR值和CNR差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:当对比剂的用量降低50%时,ASIR在肾动脉CTA中可以获得满足诊断的图像质量。(本文来源于《中国临床医学影像杂志》期刊2018年10期）
李文省,王震寰,李成,沈龙山,李秀辉[4]（2018）在《MSCTA叁维重建技术对肾动脉的解剖学研究及临床应用价值》一文中研究指出目的:通过多排螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)叁维重建成像技术,找寻肾动脉的解剖及变异规律,为肾脏手术提供有意义的解剖学参考资料。方法:回顾性分析行肾动脉MSCTA检查且泌尿系统无重大病变50例病人的影像学资料,观察肾动脉起源位置与椎体的位置关系,对比左右肾动脉与腹主动脉夹角的大小及肾动脉变异情况。结果:97%的肾动脉开口于第一腰椎椎体上1/3至第二腰椎椎体下1/3。伴有副肾动脉的主肾动脉直径测量值明显小于单支肾动脉的测量值(P<0.01)。左侧θ夹角明显大于右侧θ夹角(P<0.01)。50例中有24例(48%)出现肾动脉变异情况,左右侧出现肾动脉变异例数相当。变异肾动脉32支,起源于腹主动脉23支,肾动脉门前分支9支。结论:MSCTA检查能立体直观地显示肾动脉解剖及其变异情况,根据其影像检查结果能为肾脏相关手术提供解剖学参考。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2018年04期）
雷平贵,罗艳,王小林,邹迅,冯辉[5]（2018）在《低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究》一文中研究指出目的:探讨基于原始数据的迭代重建技术在80kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数。方法:回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组:80kVp组(20例)和120kVp组(20例)。分别以5种不同迭代重建强度(S1-S5)对80kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法(FBP)重建的120kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括:目标血管和空气CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80kVp最佳图像组和120kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节。记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的SSDE。结果:80kVp组CTDIvol为(10.26±1.45)mGy,SSDE为(16.33±2.36)mGy。120kVp组的CTDIvol为(14.95±2.79)mGy,SSDE为(22.83±1.96)mGy。两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。图像质量客观评价:80kVp组和120kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义(P<0.05);80kVp组最佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义(P<0.05)。主观评价:2名诊断医师对S4图像和120kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义(P>0.05),并表现出了较好的一致性。结论:基于原始数据的迭代重建技术80kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度。(本文来源于《放射学实践》期刊2018年03期）
郭长义,张喜荣,段海峰,任占利,马光明[6]（2017）在《自适应迭代重建法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用》一文中研究指出目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组20例(组Ⅰ),对比剂用量为600mgI/kg;低对比剂用量组20例(组Ⅱ),对比剂用量为300mgI/kg。扫描方案为:采用GSI扫描模式,智能mA,调制噪声指数为10HU,间距为1.375:1,转速为0.6s/r,40s采集动脉期图像。对所得数据进行重建,常规组用40%ASIR 70KeV重建图像,低对比剂用量组用40%ASIR 40-70KeV间隔5重建图像(40KeV、(本文来源于《中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编》期刊2017-07-14）
彭卫华,刘云,黎源,张中华,付海洪[7]（2016）在《多层螺旋CT叁维重建研究猪肾动脉和集合系统的解剖关系》一文中研究指出目的探讨多层螺旋CT(MVCT)叁维成像在研究猪肾动脉和集合系统解剖关系中的可行性。方法使用MVCT扫描机对81例猪肾行螺旋CT扫描,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR)进行猪肾动脉和集合系统的叁维成像,以观察肾动脉和集合系统的解剖关系。结果全部81例猪肾标本均能显示肾动脉和集合系统的解剖关系。每个猪肾均只有一条动脉,肾动脉的一级分支有2支型和3支型两种,其中2支型占97.53%(79例),3支型占2.47%(2例);2支型中91.14%(72例)分为上极支和下极支,8.86%(7例)主分支为背侧支和腹侧支;所有标本中这2条动脉(背侧支和腹侧支)均供应肾上盏群;肾脏背侧中央区由1条起源于上极支的背侧动脉供应的占48.15%;供应肾脏腹侧中央区的动脉由水平分布在肾盂腹侧表面的分支血管组成的占82.72%;肾动脉下极支供应肾下盏群腹侧和背侧表面的占85.19%,而14.81%的背侧表面由来源于上极支的背侧动脉供应。结论MVCT叁维成像可以作为研究猪肾动脉和集合系统解剖关系的有效方法。(本文来源于《中国临床解剖学杂志》期刊2016年04期）
徐自强,何云强,傅红兴,徐艳艳,蔡勇[8]（2016）在《微囊化胰岛移植联合肾动脉重建缓解糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变》一文中研究指出目的:建立微囊化胰岛移植联合肾动脉重建大鼠模型,并观察该模型对糖尿病肾病(DN)大鼠早期肾脏病变的疗效。方法:SD大鼠单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。实验分为3组:1DN组;2微囊组(采用微囊化胰岛腹腔移植);3联合组(进行微囊化胰岛移植联合肾动脉重建)。各组观察4周后,收集24 h内所有尿液,检测尿蛋白总量,并随机检测各组血糖。收集各组肾脏和肾动脉分别进行PAS染色和HE染色,并观察结果。结果:微囊化胰岛移植联合肾动脉重建可以降低大鼠血糖,明显减少尿蛋白。肾脏PAS染色提示联合组和微囊组均可以减轻肾小球硬化,但2组差异无统计学意义。联合组和微囊组肾动脉内膜增厚不显着。结论:微囊化胰岛移植联合肾动脉重建可以显着减轻早期DN病变。(本文来源于《温州医科大学学报》期刊2016年03期）
Hao-jian,DONG,Cheng,HUANG,De-mou,LUO,Jing-guang,YE,Jun-qing,YANG[9]（2016）在《冠脉合并肾动脉狭窄同期血运重建术比单纯冠脉介入更能减轻左室肥厚（英文）》一文中研究指出目的:研究经皮肾动脉支架术(PTRAS)能否在冠脉介入(PCI)基础上进一步改善冠心病合并肾动脉狭窄患者的左室肥厚(LVH)及减少主要心血管不良事件的发生。创新点:本研究对集中入选全身动脉粥样硬化这类高危患者(冠心病合并肾动脉狭窄(CAD&ARAS))临床诊治进行研究,有别于既往对单纯的肾动脉狭窄(RAS)人群的研究,且入选标准使用选择性动脉造影以排除其他诊断手段可能带来的假阴性或假阳性,并对冠脉狭窄进行血运重建以解决心肌灌注问题,再对PTRAS进行评价;有别于既往对PTRAS较为保守的建议,本研究发现对于CAD&ARAS患者,肾动脉狭窄的血运重建应该更加积极,RAS的介入治疗可能是该类患者一个重要的治疗靶点。方法:将入选的228名CAD&ARAS患者,分为收缩功能保留性心衰-I(HFp EF-I)组(PCI&PTRAS)以及HFpE F-II组(单纯PCI),术后随访至少两年。随访发现,两组的左室重量指数(LVMI)均较基线明显下降,且HFp EF-I组下降幅达大于HFpE F-II组(Δ=(32.80±12.62)g/m2 vs.Δ=(18.52±8.17)g/m2,P<0.001),回归分析发现PTRAS与LVMI的下降及不良事件的发生减少密切相关。结论:对于CAD&ARAS并HFpE F患者,同期行PCI及PTRAS可较单纯PCI进一步减轻LVH及降低心血管不良事件发生。对该类高危患者,可予以积极的肾动脉狭窄血运重建治疗。(本文来源于《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》期刊2016年01期）
曾伟,张丽峰,何春水[10]（2015）在《肾动脉瘤切除原位重建治疗复杂性肾动脉瘤》一文中研究指出目的探讨原位肾动脉瘤切除、自体大隐静脉肾动脉重建治疗复杂性肾动脉瘤的安全性和可行性。方法选取该院2004年1月—2014年12月连续收治的并CTA及肾动脉造影确诊复杂性肾动脉瘤50例,其中一例为右肾同时两个瘤体,病变位于肾动脉主干分叉部,累及分支动脉。肾动脉阻断后,在低温保护好肾脏的前提之下,通过原位进行肾动脉瘤切除与自体的大隐静脉及肾动脉重建。结果手术成功率为100%,且围手术期并无严重的并发症发生。患者术后血肌酐及尿素氮均无异常;术后2周彩超复查示肾动脉及其分支血流通畅无狭窄。结论该方法治疗复杂性肾动脉瘤可行,并为以后类似的复杂性肾脏疾病的处理提供了可行方法。(本文来源于《中外医疗》期刊2015年25期）
肾动脉重建论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文报告1例左肾动脉ⅡC类变异。患者术前行腹部增强CT扫描,发现其左肾动脉走行存在变异。肾动脉变异在临床上较为少见,然而在肾脏疾病的外科治疗中,解剖变异的发生却易引起较为严重的影响。因此,在术前对肾动脉走形及变异进行充分的了解,能减少泌尿外科手术的术中损伤、并能提高手术成功率、加快患者术后恢复。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肾动脉重建论文参考文献
[1].侯一鸣.药物包被球囊在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血运重建治疗中的疗效分析[D].郑州大学.2019
[2].李镱,陈新华,陈韬.运用容积重现和叁维重建分析左肾动脉ⅡC类变异:1例报告[J].分子影像学杂志.2018
[3].郭长义,韩冬,杨创勃,雷雨欣,贺太平.自适应迭代重建算法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用[J].中国临床医学影像杂志.2018
[4].李文省,王震寰,李成,沈龙山,李秀辉.MSCTA叁维重建技术对肾动脉的解剖学研究及临床应用价值[J].蚌埠医学院学报.2018
[5].雷平贵,罗艳,王小林,邹迅,冯辉.低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究[J].放射学实践.2018
[6].郭长义,张喜荣,段海峰,任占利,马光明.自适应迭代重建法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编.2017
[7].彭卫华,刘云,黎源,张中华,付海洪.多层螺旋CT叁维重建研究猪肾动脉和集合系统的解剖关系[J].中国临床解剖学杂志.2016
[8].徐自强,何云强,傅红兴,徐艳艳,蔡勇.微囊化胰岛移植联合肾动脉重建缓解糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变[J].温州医科大学学报.2016
[9].Hao-jian,DONG,Cheng,HUANG,De-mou,LUO,Jing-guang,YE,Jun-qing,YANG.冠脉合并肾动脉狭窄同期血运重建术比单纯冠脉介入更能减轻左室肥厚（英文）[J].JournalofZhejiangUniversity-ScienceB(Biomedicine&Biotechnology).2016
[10].曾伟,张丽峰,何春水.肾动脉瘤切除原位重建治疗复杂性肾动脉瘤[J].中外医疗.2015
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