济南军区总医院肝胆外科山东济南250031
摘要：目的：探究自主导向学习对提高临床护理带教质量的效果。方法：选取2016年1月至2016年12月我院接收的128名护理专业的实习生进行研究，根据实习生意愿，随机分为对照和观察组，每组各64名。对照组采用传统的带教模式，观察组采用自主导向学习模式，对比分析两组的实习成绩和实习满意度。结果：通过对比分析两组的综合考核成绩和实习满意度，观察组要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：自主导向学习模式应用在临床护理带教中，可以提升带教的质量，对于实习生的成长意义重大，值得临床广泛推广应用。
关键词：自主导向学习；临床护理带教；效果
临床护理专业的学生在实习的时候，往往会受到各种主客观因素的影响，导致实习质量不高，没有学到实质性技能的情况随之出现。为了促进临床护理专业实习生的快速成长，让其掌握更多的护理知识和技能，科学的带教方式不可获取。自主导向学习模式的应用，对临床护理带教质量的提升具有巨大作用。基于此，本文选取2016年1月至2016年12月在我院实习的128名临床护理学专业学生进行研究，具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月在我院实习的128名临床护理学专业的学生作为研究对象，根据其意愿，随机分为两组--对照组（64例）和观察组（64例）。对照组中，男2名，女62名；年龄分布在19至25岁之间，平均年龄为（23.2±0.4）岁；本科17名，专科47名。观察组中，男3名，女61名；年龄分布在18至25岁之间，平均年龄为（23.4±0.5）岁；本科15名，专科49名。两组在各项基本资料，如性别分布、年龄分布以及学历分布方面，均没有明显的差别，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的带教形式，即一个带教护士负责一个实习生。主要是带教护士向实习生讲解相关的护理知识，指导实习生进行实际的临床护理，并进行必要的文书书写。在实习期间，要求实习生悉心听取带教护士的指导方法，掌握教授的护理方式，提高自身同患者及家属的沟通能力。以周为单位，对实习生进行一次集体授课，由带教护士根据教学大纲控制授课内容和进度。
观察组采用自主导向学习的带教模式，在实习正式开始之前，实习生需要进行必要的岗前培训，带教护士应当向实习生讲解相关的注意事项，熟悉科室的纪律和排班情况，然后再带入到科室。在同实习生进行交流沟通之后，为实习生选定分管患者。带教护士应当在了解实习生具体情况的基础上，为其制定实习计划，明确实习目标。在实习的过程中，带教护士应当给定期组织所有实习生开展交流，交换相互之间的看法，及时发现自身的不足，实现扬长避短的目的，带教护士总结过去的一段时间出现的典型问题，提醒实习生今后应当注意的事项。为实习生布置下一阶段的学习任务，任务的制定应当以实习生为中心，尽量创造有利于实习生的学习环境，为实习生第答疑解惑，激发实习生的学习兴趣。
1.3观察指标
通过基于两组实习生不同的带教方式，对比分析两组在实习结束时综合考核成绩以及实习满意度方面的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组在综合考核成绩方面的比较分析
实习结束之后，对两组实习生的学习进行综合考评，观察组的各项考核指标均要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。如表1。
2.2两组在实习满意程度方面的比较分析
实习结束之后，对两组的实习满意度进行调查，观察组的总体实习满意度要明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。如表2。
表1两组在综合考核成绩方面的比较分析（±s，）
3.讨论
随着经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务的要求越来越高、越来越多元化，这就要求护理人员既要掌握高超的护理业务技能，也要具备强烈的服务意识；既要做好患者的护理救治工作，也要传播健康知识、起到健康教育咨询的作用；既要在课堂理论学习中打好基础，也要在临床实践过程中强化动手操作能力。护理临床教学作为课堂学习和临床实践的桥梁纽带，非常注重理论与实践的结合，在护理人员的学习和实践中起到了至关重要的作用，必须充分调动自身学习自主性，努力培养自学能力、独立思考能力和实践能力。
临床护理学中，传统的带教模式虽然能够让实习生获得一定的护理知识，掌握一定的护理技能，但是纵观当前临床医学对护理人员的要求来看，传统的临床护理带教模式已经难以满足其要求，需要有新的带教模式出现和应用[1-2]。自主导向学习的带教模式作为一种适合现代临床护理学发展需求的带教模式，强调的是培养学生的自主学习能力，带教者在其中只是扮演引导者的角色，要想学习到更多的知识和技巧，更多依靠的实习生自己的自觉性和主动性[3-4]。带教者积极地同实习生进行沟通交流，及时解决实习者心中的疑惑，体现出对实习生的关系和爱护，对实习生而言具有非常大的吸引力[5]。
本文研究显示，在实施不同的带教模式之后，两组在综合考核成绩和实习满意度方面呈现出明显的差别，P<0.05，具有统计学意义。这种情况的出现，说明了自主导向学习的带教模式，能够将主动权交给实习生，让实习生充分地发挥出自身的主观能动性，通过各种有效的手段激发实习生的学习兴趣，使得实习生能够积极主动地投入到实习当中。
综上所述，自主学习导向的带教模式应用在临床护理带教中，可以提高带教的质量，促进临床护理专业学生的成长，值得推广。
参考文献：
[1]钱萍.自主导向学习对提高临床护理带教质量的效果评价[J].大家健康（学术版），2016，12（06）：232-233.
[2]徐东娥，许丽菲，金金，宋晓君，俞玲亚等.自主学习型临床护理带教模式的实践与思考[J].浙江医学教育，2016，15（06）：7-9.
[3]周敏，叶俏，洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报，2014，18（05）：22-24.