黑龙江省伊春市妇幼保健院153000
摘要：目的：分析研究导致小儿惊厥的临床危险因素,并总结预防小儿惊厥的措施。方法：选择我院收治的56例小儿惊厥患者作为实验对象，调出其临床资料，对影响其发病的因素进行比较和回顾性分析，总结小儿惊厥的预防措施。结果：在56例小儿惊厥患儿中，热性惊厥29例，占51.79%，颅内感染10例，占17.86%，癫痫7例，占12.50%，低钙性惊厥5例，占8.93%，新生儿颅内出血3例，占5.36%，新生儿破伤风2例，占3.57%，各因素对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿易受到多种因素影响发生惊厥现象，应有针对性地给予相关预防措施，减少惊厥发生率。
关键词：小儿惊厥；临床因素；预防措施分析
Analysisandmeasuresofclinicalfactorsinchildrenwithconvulsion
OBJECTIVE:Toanalyzetheclinicalriskfactorsleadingtoconvulsionsinchildrenandtosummarizemeasurestopreventconvulsionsinchildren.Methods:56childrenwithconvulsionsadmittedtoourhospitalwereselectedasexperimentalsubjects,andtheirclinicaldatawererecalled.Thefactorsaffectingtheironsetwerecomparedandretrospectivelyanalyzed,andthepreventivemeasuresforconvulsionsinchildrenweresummarized.Results:Among56childrenwithconvulsions,29caseswerefebrileseizures,accountingfor51.79%,10caseswereintracranialinfections,accountingfor17.86%,7caseswereepilepsy,accountingfor12.50%,and5caseswerelowcalciumconvulsions,accountingfor8.93%.Therewere3casesofneonatalintracranialhemorrhage,accountingfor5.36%,and2casesofneonataltetanus,accountingfor3.57%.Thedifferenceoffactorswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Childrenaresusceptibletoconvulsionsduetovariousfactors.Relevantpreventivemeasuresshouldbegiveninatargetedmannertoreducetheincidenceofconvulsions.
Keywords:pediatricconvulsion;clinicalfactors;analysisofpreventivemeasures
小儿惊厥属儿科急症，好发人群为婴幼儿，临床病因比较复杂，临床表现多样，严重的惊厥对患儿造成缺氧性脑损伤，对患儿生命安全造成威胁，同时可留有后遗症【1】。早期明确病因可有效控制惊厥的发生，对于及时的实施对症治疗和采取预防措施具有重要意义。为探析小儿惊厥的临床因素及预防措施，本文回顾性分析了我院收治的56例惊厥患儿的临床资料，旨在探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施，以期为临床提供一定的参考。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月至2018年5月收治的56小儿惊厥患者的临床资料进行回顾性分析，本次研究已获得全部患儿家属签署同意书。其中男性30例，女性患儿26例，患儿年龄在1个月-6个月（含）有9例，患儿年龄在6个月-1周岁（含）有13例，患儿年龄在1周岁-3周岁（含）有5例，患儿年龄在3周岁-6周岁（含）有3例。56例患儿平均年龄（2.23±1.36）岁，患儿中原发病为上呼吸道感染的有29例，急性支气管炎11例，支气管肺炎8例，有高热惊厥史的共5例，有癫痫史的3例。本次研究选择对象已排除有中枢神经系统疾病、遗传性疾病、出生性身体缺陷的患儿。且观察对比两组患者的年龄、病史等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
收集所有参与实验的56位患儿的临床资料，分析惊厥患儿一般资料，针对这些资料进行分析，找出有效的的差异性。并通过自制调查表对患儿的年龄、性别、病因、惊厥发作时间、形式、临床治疗及预后等情况等资料进行统计和总结
这些患儿的治疗手段为：依据常规治疗措施给予患儿止惊厥类药物，如苯巴比妥、地西泮，并应用10%的水合氯醛控制惊厥发作，依据患儿惊厥的病因采取有针对性的治疗方案。对高热惊厥的患儿，首先积极给予控制体温，然后使用抗生素治疗；对癫痫患儿，依据其发作类型给予抗癫痫药物；对低钙惊厥的患儿给予补液并给予钙剂补充；对颅内感染的患儿，根据感染源对感染予以控制；对颅内出血患儿给予吸氧、降低颅内压、手术治疗等方式。。
2.结果
3.讨论
惊厥是一种儿科临床常见性疾病，患者多为婴幼儿，病因复杂，表现多样。患儿在发病后，一般会表现出频繁、持续的惊厥状态，病情严重的惊厥不但会造成严重的神经系统后遗症，甚至会危及患儿生命。婴幼儿多由于大脑皮质层功能发育不完善，易导致神经细胞兴奋，而未完全形成的神经鞘髓对患儿的保护功能较差。因此婴儿更容易受到刺激，导致运动神经元发生异常放电，进而引发惊厥【2】。本研究中通过统计记录分析可知，在引发小儿惊厥的病因中占主要地位的是高热、癫痫、低钙以及感染性疾病，其中高热惊厥的比率最高。高热惊厥的患儿一般预后良好，但一次惊厥后，再次发热时，惊厥极易复发，并诱发癫痫【3】。因此首要需要重视的就是对高热惊厥的预防，应尽可能减少患儿与感染源的接触，预防颅脑感染的可能。由于小儿惊厥的病因复杂，对不同年龄段患儿的治疗应采取针对性措施，以更好地控制病情，减少并发症及后遗症的发生。
导致小儿惊厥发生的原因较多,其中主要的原因为代谢紊乱、高热、癫痫和颅内感染。低年龄是小儿惊厥的一个主要因素。临床中我们需要根据每个患儿的实际情况,对小儿惊厥进行预防控制。在日常生活中,要注意多进行户外的活动,增加太阳的照射，这样做可以提高婴幼儿的抗病能力,减少感染和发热的发生。另外,要积极预防呼吸道感染和肠道感染,并避免疾病向颅内扩散。
综上所述，小儿易受到多种因素影响发生惊厥现象，应有针对性地给予相关预防措施，减少惊厥发生率，使得患儿的生活质量得到提升。
参考文献：
【1】张秀娟，苑田田，邢凤霞.浅析小儿惊厥的临床特点及治疗方法[J].中国卫生标准管理，2017，8（07）：58-59.
【2】汤文银，谢明红.不同年龄患儿惊厥的发生原因与预防措施[J].中外医疗，2017，36（20）：38-39+42.
【3】熊代珍,刘小红.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中国继续医学教育,2016,(5):22-23.