玛依努尔•玉苏甫（新疆巴州人民医院肿瘤科新疆巴州841000）
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0217-01
【摘要】目的根据维汉不同种族乳腺癌组织免疫组化ER、PR、HER-2表达状态。方法2008年1月以后就诊于新疆巴州人民医ER、PR、HER-2院维汉乳腺癌患者184例,其中汉族患者155例，维吾尔族患者29例。首先研究不同种族和组织免疫组化之间的关系，然后再将ER、PR、HER-2表达作为筛选因素进一步剔除和ER、PR、HER-2表达状态无关的。通过筛选维汉种族中选择ER、PR、HER-2表达有关的临床免疫组化分界点。结果汉族人中ER、PR阳性表达比例65%，HER-2阳性表达比例60%；维吾尔族中ER、PR阳性表达比例40%，HER-2阳性表达比例35%。结论ER、PR、HER-2与维汉中的乳腺癌不同，汉族人中ER/PR阳性率HER-2过度表达。
【关键词】雌激素受体孕激素受体HER-2\neu维汉中乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来我国妇女乳腺癌发病率呈持续上升趋势，在新疆巴州地区乳腺癌发病率已经高居女性肿瘤第一。此次研究显示ER、PR、HER-2与维汉中的乳腺癌预后的独立因素及预后不良的指标。因此了解维汉乳腺癌的相关病理学免疫组化参数对于正确判断维汉种族中的预后治疗选择具有重要的意义，基于此，本研究回顾性分析2008年后新疆巴州人民医院的维汉族乳腺癌患者临床资料，按照免疫组化ER、PR、HER-2作为维汉种族中的表达情况及预后情况如下：
1资料与方法
1.1研究对象取新疆巴州人民医院自2008年1月行手术，术后病理检查证实为浸润性乳腺癌者184例。全部患者为女性，汉族人为155例，维吾尔族人为29例。
1.2研究方法对患者肿瘤标本指标RE、PR和HER-2进行分类评估。组织病理学分级参照Elston和Ellis提出的Nottingham联合乳腺癌组织学分级法，采用AJCC(2003年)乳腺癌分级。
1.3检查方法和试剂采用免疫组化EnVision法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER-2的表达情况。
1.4判定标准（1）ER、PR：阳性染色定位于细胞核或胞浆同时染色，以细胞染色为主，仅细胞染色为阴性。阳性细胞比例大于20%判定为ER和PR阳性表达，否则为阴性。（2）HER-2阳性：参照美国临床肿瘤协会（ASCO）和美国病理家协会（CAP）于2006年12月联合发布（乳腺癌HER-2检测的ASCO/CAP指南共识）中乳腺癌HER-2临床检测指南，将超过30%的肿瘤细胞呈现完整的细胞膜染色体定为阳性。本研究采用IHC方法检测HER-2的表达情况，IHC（+++）定义为HER-2阳性或者过表达。
2结果
184例乳腺癌患者汉族人患者的比例84.2%维族人患者的比例15.8%。
3讨论
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤。在乳腺癌的发生、发展过程中诸多因素可以影响肿瘤细胞的生物学行为。ER和PR表达情况是指导乳腺癌内分泌治疗的决定性因素，也是判定乳腺癌预后的重要因素之一。通过小样本的回顾性研究我们对维汉种族中乳腺癌的定义、临床生物学特点分析认为维汉种族中ER—PR—HER-2在乳腺癌中不仅具有代表性而且还有统计学显著性差异，在汉族人中ER/PR阳性率高，HER-2阳性率低。维吾尔族中ER/PR阳性率高，HER-2阳性率低。激素受体（HR）和HER-2阳性是影响乳腺癌患者预后的两个重要生物学指标，通常两者在乳腺癌组织中不同时表达。HR阳性和HER-2阳性分别代表生物学特征性、临床表现、治疗方法及预后截然不同的维汉种族中乳腺癌。