魏艳罗玲李敏余凤智周乐（资阳市雁江区中医医院四川省资阳市641300）
摘要：目的对慢性化脓性中耳炎患者手术期间的护理效果进行分析探讨。方法从2016年11月至2017年11月在我院接受手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者中，选取60例予以研究，并将之分为等份的两组，采用常规护理的一组为对照组，实行综合护理的一组为观察组，对比两组的护理效果。结果观察组的护理满意度和不良反应发生率均优于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论在慢性化脓性中耳炎患者手术期间，给予综合护理干预，有助于提高护理满意度，并降低并发症的发生率，促进患者恢复，值得临床上推广运用。
关键词：慢性化脓性中耳炎；手术治疗；护理效果
慢性化脓性中耳炎是临床上发生率较高的一种耳科疾病，临床表现主要为患者耳内长期或者间歇性流脓、鼓膜穿孔等，随着病情的发展，可能会侵袭中耳黏膜和骨质，如果为2得到及时有效的治疗，严重的会引发颅内外并发症，严重威胁着患者的生命安全。对于慢性化脓性中耳炎的治疗，临床上一般采用药物和手术两种方法，如果是单纯型慢性化脓性中耳炎患者，一般采用药物治疗，而对于骨疡型和胆脂瘤型患者，一般采用手术治疗。本文就综合护理应用在慢性化脓性中耳炎手术治疗患者的效果进行了分析探讨。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月至2017年11月在我院进行手术治疗的60例慢性化脓性中耳炎患者作为此次的研究对象，并将之分为观察组30例和对照组30例。观察组男女比例为19：11，年龄在15-70岁之间，平均年龄为（40.32±4.17）岁，对照组男女比例为17：13；年龄在16-71岁之间，平均年龄为（40.42±4.33）岁。经过对比分析，两组患者的基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，而给予观察组患者综合护理。主要内容为：
1.2.1术前准备
在手术之前，护理人员需给予患者心理护理以及做好各项术前准备工作。①心理护理。在手术之前，护理人员需耐心地向患者讲解手术操作过程和原理，说明手术的必要性，并介绍手术医生，增强患者对手术治疗的信心，积极配合手术，同时，及时了解患者的心理状态，及时疏导其不良情绪，如果有必要，可以在手术前晚给予镇静剂。②术前准备。在手术前，护理人员需协助患者完成各项常规检查和试验；指导患者正确洗耳、滴耳以及摁鼻方法；做好外耳道清洁以及头发等常规准备工作，同时，根据医嘱对患者进行术前用药【1】。
1.2.2术后护理
①体位护理。在手术后7-10天内，叮嘱患者取半卧位或者健侧卧位，以免压迫术耳，导致疼痛或者出血；对于术部负压引流患者，应采取低半卧位。②饮食护理。在手术后3-5天内，叮嘱患者食用易消化的半流质饮食或软食，结合实际病情改善逐步转为普食，禁止食用刺激性食物。③切口护理。护理人员应密切观察患者的切口情况，有无渗血，术部负压引流管是否通畅。如果少量渗血，可以加敷料包扎，如果渗血较多，应及时更换敷料，确保切口清洁干燥，以防感染。④疼痛护理。患者可能会因为手术创伤或者耳腔内填塞纱条而存在疼痛症状，护理人员应及时给予安慰和鼓励，并告知其在1-2天后这些症状会慢慢减轻。如果患者剧烈疼痛，可按照医嘱给予镇痛剂。⑤并发症护理。如果发现患者出现眩晕恶心症状，应及时告知医生，协助给予对症处理；叮嘱患者起床要缓慢，以免晕倒受伤；加强生活护理，比如，在患者大小便时，应叮嘱要有人陪护。⑥出院指导。出院时，叮嘱患者定期来院复查；叮嘱患者1-3个月不能用力擤鼻，等等【2】。
1.3观察指标
根据本院自制的满意度调查表评估两组患者的护理满意度，满分100分，90分以上为非常满意，80-90分为满意，80分以下为不满意。并观察记录两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
利用SPSS16.0对两组数据进行处理，计数资料分别通过卡方检验，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者满意度对比
观察组满意度为96.7%，和对照组相比明显要高，且组间差异对比，X2=5.234，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表1。
2.2两组患者不良反应对比
观察组患者中，发生恶心1例，发生率为3.3%，而对照组发生3例恶心眩晕，2例感染，发生率为16.7%。两组不良反应发生率对比，X2=4.325，P<0.05，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，其中，对于骨疡型和胆脂瘤型患者，临床上一般对其采取中耳乳突手术，能够有效清除病灶，使患者恢复听力。在患者围手术期间，有效护理对患者的治疗效果和预后均具有重要意义。综合护理主要是通过术前术后一系列护理措施，缓解患者的不良情绪，增强其对手术治疗的信心，给予术后疼痛、饮食和并发症护理，降低术后并发症的发生率，促进患者恢复，提升护理质量【3】。
在本次研究中，对观察组患者采取了综合护理，经过护理，和只实行常规护理的对照组相比，观察组患者的护理满意度明显要高，而且并发症的发生率也较少，这主要是因为通过综合护理从术前至术后的护理干预，提升了患者对手术治疗的依从性，促进了手术的完成，并且在术后对患者出现的不同症状采取了对症处理，加强了对患者的临床护理，从而使患者感受到了动态化和连续性护理，促进了身体恢复。
综上所述，对于行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者，给予其综合围手术期护理，有助于降低患者并发症的发生，促进患者恢复，提高护理满意度，从而减少护理矛盾，为建立和谐的护患关系奠定良好基础，值得推广运用。
参考文献
[1]尼力帕尔·阿力木，王松，皮力东·库亚西，阿依恒·曲库尔汗.中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎手术临床分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2017，24（07）：343-346.
[2]高姗.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（03）：562-563.
[3]蒲珊珊.对接受手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行规范化护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（09）：175-176.
作者简介：魏艳（1990年8月7日）汉族，学历：专科。职称：护师，研究方向：耳鼻咽喉-头颈外科