孙玥(河南省焦作市武陟县妇幼保健院新生儿科454950)
【摘要】目的：对新生儿尿布皮炎的治疗中，观察并分析了复方鱼肝油氧化锌软膏的治疗效果。方法：将50例患有尿布皮炎的新生儿随机分为2组，即对照组和治疗组。两组均在婴儿大小便后用湿巾搽拭干净，再分别涂以新霉素软膏和复方鱼肝油氧化锌软膏。结果：疗效和治愈率均高于对照组，差异具有显着统计学意义。且两组都没有出现不良症状。结论：在此次治疗新生儿尿布皮炎的观察中，复方鱼肝油氧化锌软膏的疗效优于新霉素软膏。
【关键词】新生儿尿布皮炎复方鱼肝油氧化锌软膏新霉素软膏
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0210-02
新生儿尿布炎（diaperdermatitis）又名尿布疹，红臀，是发生于新生儿的常见病。是因为新生儿臀部长时间受多种不良因素如尿液、粪便等的刺激，而引起皮肤炎症，若不及时治疗甚至可能会诱发尿路感染和败血症。由于患儿身体不适经常哭闹，家长的疑虑，这些都给医院的护理带来不必要的麻烦。所以现在急需治疗新生儿尿布皮炎的好方法。现今该病发病便通过外用药物来治疗。现在常用的药物有新霉素软膏等抗生素类药物、氧化锌软膏等。而复方鱼肝油氧化锌软膏含有氧化锌、鱼肝油、呋喃西林等。现在观察复方鱼肝油氧化锌软膏对新生儿尿布皮炎的治疗效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2012年6月到2014年2月在新生儿监护室住院的患有新生儿尿布皮炎的患儿50例。其中男31例，女19例，日龄为2～29天；其中，轻度（红臀）12例，中度（红臀伴有皮疹）29例，重度（糜烂，溃疡）9例。将50例患儿随机分为两组，对照组和治疗组的患儿性别、病程、年龄及尿布皮炎分类比较，差异不显著，没有统计学意义(P＞0．05）。
1.2治疗方法
治疗组：每次更换尿布后均用湿巾搽拭干净，并涂抹复方鱼肝油氧化锌软膏，每隔2-3个小时用一次药，3天为一个疗程。在治疗过程中因使局部有干燥整洁的环境。
对照组：只是涂抹的药物更换为新霉素软膏，其他的操作均与治疗组相同。
1.3观察标准
用药24h、48h、72h后分别观察疗效。治愈：皮肤颜色正常，皮疹消去，糜烂溃疡的皮肤修复。有效：皮肤潮红减轻，皮疹明显改善，糜烂溃疡的皮肤结痂。无效：治疗前后患儿的病症未有改善甚至加重。治愈率为治愈例数与有效例数的总数占全部的比例。
1.4统计学方法
统计并整理患儿的治愈率。数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)
2结果
两组患儿治疗期间没有产生不良反应，且用药后两组患儿的新生儿尿布皮炎症状均有明显改善，但是，由表Ｉ知使用复方鱼肝油氧化锌软膏的治疗组的治愈率100%明显要高于使用新霉素软膏的对照组84%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）
表Ｉ治疗组和疗效组治疗结果对比
注：治疗组和对照组的治愈率存在显著性差异，P<0.05
3.结论
以上研究资料显示，复方鱼肝油氧化锌软膏在治愈率方面优于对照组的新霉素软膏的治疗（P<0.05）。这说明在治疗新生儿尿布皮炎方面，复方鱼肝油氧化锌软膏具有疗效好，副作用小，治疗时间短的优点。
新生儿尿布皮炎的致病因素有很多。新生儿的皮肤比较娇嫩，再加上自身的免疫水平不高，在受到尿液、粪便的长时间刺激下而诱发皮炎[1]。其次研究表明，母乳喂养能够降低尿液和粪便对皮肤的刺激性[2]，而现今许多父母采用奶粉替代母乳喂养，这也是现今新生儿尿布皮炎发病率增高的原因之一。另外有些不合格尿布流入市场，尿布中的有毒染料会导致新生儿皮肤过敏。因此我们应针对这些病因做好疾病的预防工作。选用合格的质量较好的尿布，尽量采用母乳喂养，勤换尿布，保持新生儿的局部皮肤的干燥和清洁。
复方鱼肝油氧化锌软膏是复方制剂，其主要的有效成分为鱼肝油、呋喃西林、氧化锌，还含有凡士林、滑石粉等辅料。其中氧化锌有收敛和干燥的作用，进入细胞内的Zn能够刺进核酸和核蛋白的合成，促进细胞新陈代谢，干燥损伤皮肤的渗出液[3]。鱼肝油能够使病变部分营养充足，从而快速愈合伤口。呋喃西林具有防腐抗炎的作用。凡士林能够保持创面湿润不干燥。这些成分共同作用使该药的抗炎消肿的效果显著，且能够促进伤口的愈合和复原。该药为非处方药，物美价廉。
新霉素，是一种大环内酯类抗生素，对皮肤有刺激性。临床观察，该药用于新生儿后，患儿哭闹不堪，且损伤的皮肤也没有很好的治疗。另外新生儿本身的免疫水平就低下，抗生素的使用能够使新生儿的菌群失调，从而导致新的病症。抗生素会使细菌产生耐药性，现今人们已经为滥用抗生素付出了不小的代价，因此应尽可能的减少抗生素的使用。而且据上述数据知，新霉素在治愈率方面低于复方鱼肝油氧化锌软膏。
综上所述，复方鱼肝油氧化锌软膏具有疗效好，副作用小的特点，与新霉素软膏相比更适合新生儿尿布皮炎的治疗。
参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.使用新生儿科学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2003:955．
[2]何桂英.新生儿尿布皮炎的发病原因和护理[J].当代护士，2013,8:11-12.
[3]薛凤娟，陈爽等.复方鱼肝油氧化锌软膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].医学与哲学，2013,34（8B）：34-35.