尹丽曾满秀欧阳梅（江西省兴国县人民医院342400）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0367-02
随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室的护理质量有了更高的要求。手术室新技术的发展与先进仪器的使用都离不开手术室护士的密切配合，所以手术室的护理人员应具备高尚的职业道德，过硬的操作技术和极强的应急能力。利用现代管理的手段，使各级人员的知识、潜能得到最大程度的发挥，并释放出巨大的管理效能，从而提高人力资源的有效利用[1]。我院是二级甲等医院，根据我院手术室情况实行分组管理，取得了满意的效果。
1方法
我科护士20人，其中主管护师7人，护师7人，护士6人，分为4个组，即护理质量管理组、仪器设备管理组、医院感染管理组、临床教学带教组。每组成员4人，各组长是手术室管理的中坚力量，既是各项工作的执行者也是管理者。组长首先用书面材料给自己小组成员上课，讲授自己小组的职责，每个人在小组中的作用及在小组中的具体工作，如何配合护士长的检查工作，做到人尽其才，才尽其用，每个岗位职责分明。
1.1护理质量管理组职责本组成员实行轮流形式，每天手术前及手术后进行手术间检查数次，主要检查手术间的物品清洁、归位及术中所用物品数量的添加放置，每周二、五下病房检查上周及本周手术病人的病历，检查手术清点护理记录单、手术物品交接单等有无漏项。
1.2仪器设备管理组职责组长须经书面的形式将各种仪器设备使用、保养的理论对全科人员进行培训，并演示仪器设备的操作使用，对本组人员进行考核，本组成员再对本科其他护理人员进行考核，做到人人过关。每天术前检查所用仪器设备的运转是否正常，记录本是否登记，术后是否按规定清洁。内镜手术时的故障如何排除，内镜器械的清洗及放置是否符合要求，保证器械质量，有效控制医源性感染。每周记录一次，护士长不定期检查确保手术室的所有仪器设备的正常运行。
1.3医院感染管理组职责手术室医院感染工作的质量直接影响手术病人的预后及医疗效果。本组成员负责手术室的消毒隔离工作，每天检查术前是否进行湿式清洁手术间的所有物表，术中垃圾是否按类、按规定放置，术后是否按规章制度进行清洁消毒。每天检查已灭菌的物品是否在保质期内，抢救药品是否齐全合格，每天晨会进行宣布检查情况并做好记录。
1.4临床教学带教组职责本组成员按规范化进行带教，实习生、进修生及新入科的护士进行培训后才能上岗。首先对培训对象进行手术室的环境介绍，然后如何外科洗手、戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、摆无菌器械台等逐步示范带教，再按护士年资分配学生。每天利用晨会进行小讲课，主要讲些常见有关问题的知识。到了实习结束时本组成员须对每一个学生进行理论及操作考核，并给出成绩，结合成绩讨论理论与实践的结合，总结培训内容的掌握情况，分析带教中存在的问题进行总结。
2效果
2.1手术医生对护士的满意度提高实施分组管理后医生普遍认为手术室护士的手术配合、特殊手术器械及仪器设备的使用有了很大的提高，护士精心的术前准备、娴熟的手术配合、积极主动的工作态度都得到了医生的肯定和赞同，手术医生对手术室的满意度有了很大提高。服务意识、责任意识增强，“让病人满意，让手术医生满意”成为手术室护士工作质量的标准。
2.2提高护士的整体素质新的管理模式对护士的要求进一步提高，护士学习情绪高涨，护理人员能克服惰性、主动查资料、互相学习、向医生请教、努力进取，组长定期向医生收集反馈信息，并采用相应的改进措施，提高了护理质量和效率。按目标要求了解手术方式、步骤要点，掌握所有物品、器械的名称与性能。在配合过程中做到心中有数、循序渐进、随机应变、得心应手。按时组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，掌握各种新手术的步骤、新仪器设备的使用方法及保养措施。
2.3提高了手术室管理水平设立分组管理能使管理者统筹全局，确保各项质量标准落实，制定各组长分级逐层的检查标准，形成协调有序高效的管理机制。合理利用了人力资源，让不同阶层的护理人员在自身的岗位上发挥了最大的潜能。在保证科室整体协调发展的前提下，加入人性化管理理念，尊重护士个体意愿和兴趣，激发护士的积极性和潜能[2]。
3小结
手术室是对病人实施手术、麻醉、治疗、检查并抢救的重要场所，手术室护士是工作在这特殊环境中的群体。手术室护理工作业务繁重，分组管理的制定与实施，可以让全科人员发挥主观能动性，及时发现工作的薄弱环节，可有针对性的解决护理工作中的问题。通过分组管理可使护士在管理工作中及时、全面的掌握科室的各项工作进行的具体情况，确保了手术室的护理工作质量及医疗护理安全，充分利用护理人力资源，适应了现代护理的发展，减少了护理差错的发生。
参考文献
[1]宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].北京：人民军区出版社，2004，156.
[2]毛晓平，戴红霞.手术室专科分组的设置与管理[J].解放军护理杂志,2005：08.