齐齐哈尔市第一医院梁云艳马晓波李铁冬161005
摘要：目的：观察临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用。方法：选取在我院进行治疗的甲状腺肿瘤手术患者100例，并按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例子，对照组给予常规护理，实验组在对照组的护理基础上加入临床护理路径模式。结果：实验组治疗有效率96.00%，对照组为80.00%；实验组护理总满意率为100%，对照组总满意率为88.00%。结论：临床护理路径对于甲状腺肿瘤患者围手术期具有十分重要的作用，能够帮助患者更加顺利的进行手术，提高手术的有效率，帮助患者早日回归社会和家庭，此护理方法值得在临床上大力推广。
关键词：临床护理路径；甲状腺肿瘤；围手术期
甲状腺是内分泌器官中最常接受手术的器官，手术也是治疗甲状泉疾病的主要手段，为了获得更好的治疗效果，一方面需要优良的手术操作，另一方面也要有满意的围手术期护理[1]。选取于2013年10月～2014年10月在我院进行治疗的甲状腺肿瘤手术患者100例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1资料与方
1.1一般资料
选取于2013年10月～2014年10月在我院进行治疗的甲状腺肿瘤手术患者100例，作为本次研究对象，其中女性88例，男性12例，年龄19～78岁，平均年龄为50.01岁，手术病理报告82例为良性病变，18例为恶性病变（男性4例，女性14例）。由此，一般而言甲状腺肿物大部分为良性病变，少数为恶性病变，并且此病女性的并发率要明显高于男性。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
术前护理：由于甲状腺肿瘤手术均为择期择期手术，因此在进行手术之前医护人员需要先了解患者一般情况，了解患者的病史、过敏药物等，涵盖查看患者病历、个人资料，与患者交流术前的的心理感受，帮助患者平复心情，充分关心患者本人，细心做好术前开导工作，关心患者，询问其是否有身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜。其次告知患者术前1日戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后因咳嗽等诱发伤口出血，练习颈部过伸体位，以耐受手术持续的时间。并且告知患者术前12小时需要进食，4小时需要禁水，做好颈部皮肤的清洁工作，与患者建立好关系，让患者放心接受手术。告知患者是局麻手术，手术时间短，不必紧张，同时配合医护人员摆放体位及其它工作，在术中如有不适及时与手术室的医护人员沟通。
术后护理：术后并且要求取坐位或者半坐卧位，密切观察患者的全身情况，询问患者是否有伤口疼痛、是否出现不适等，并且对于患者不适情况给予及时处理，对于不适情况的原因进行详细解释，帮助患者消除顾虑。术后对患者的饮食进行必要指导，告知患者不宜食用过热食物，避免手术后血管扩张，引起局部出血。告知患者少量多餐，进食时要细嚼慢咽，告知患者加强营养，进食高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口恢复。手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心。
1.3评价标准
1.手术治疗满意程度标准，显效：患者手术后复查显示肿瘤已经全部清除，患者临床症状消失；有效：患者手术后复查显示还有少数肿瘤，但是症状已经有所好转；无效：患者手术后复查仍有大部分肿瘤，病情与治疗前没有改变或病情加重。2.护理满意程度评价标准，满意：对护理效果十分满意，护患关系良好；一般：对护理效果比较满意，还有待改善；不满意：对护理效果不满意。
1.4统计学方法
进行试验过程中全部数据应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况对比
实验组治疗有效率为96.00%，对照组为80.00%，p＜0.05，详情见表1。
3讨论
临床护理路径是围手术期护理的重要组成部分，因此临床护理路径在甲状腺肿瘤围期手术期的应用开展以来，一直深受患者的欢迎，经过本次研究结果的显示实验组治疗有效率96.00%，对照组为80.00%；实验组护理总满意率为100%，对照组总满意率为88.00%；可以看出患者都十分接受此种护理方式，由于临床护理路径模式不但提高了医护人员的综合素质，增强了护士的责任感，尊重患者的需求，更为患者提供最准确、全面的护理服务，有利于患者术后的康复提升了护理工作的满意程度。并能够尽快促进其康复，同时还能减少护患之间的矛盾，减少医疗纠纷事故[2]。因此临床护理路径对于甲状腺肿瘤患者围手术期具有十分重要的作用，此护理方法值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]薛美.临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2014,12(16):107
[2]李艳鹏.临床护理路径应用于甲状腺肿瘤患者围手术期的临床价值分析[J].中外健康文摘,2013,45(47):103