导读:本文包含了冠脉储备论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心肌梗死,伊伐布雷定,阿替洛尔,冠脉储备
冠脉储备论文文献综述
张荣林,Robert,J.Tomanek[1]（2011）在《伊伐布雷定和阿替洛尔保护大鼠心肌梗死后冠脉储备的比较研究》一文中研究指出目的比较伊伐布雷定(Iva)和阿替洛尔(Ate)治疗对大鼠心梗后冠脉储备的保护作用有无差异。方法受试大鼠分为假手术(sham)组、心肌梗死(MI)组、MI+Iva组和MI+Ate组,药物治疗在诱导心肌梗死后开始,疗程28 d。比较大鼠的心梗面积,以及治疗前后的心率、冠脉储备等情况。结果叁组心梗大鼠之间基础心率、梗死面积占心室面积的比例均无统计学差异;与MI组相比,术后第28天MI+Iva组和MI+Ate组的心率明显减慢;而MI+Iva组和MI+Ate组相比,术后第28天的心率减慢程度没有统计学差异。与sham组相比,MI组无论游离壁还是室间隔的冠脉储备都显着降低,MI+Ate组室间隔的冠脉储备也显着降低。MI+Iva组无论游离壁还是室间隔的冠脉储备都显着高于MI组和MI+Ate组。结论 Iva治疗对大鼠MI后冠脉储备的保护作用优于Ate。(本文来源于《中国药学杂志》期刊2011年06期）
杨源[2]（2008）在《1.心肌超声造影评定冠脉储备及高血压，低氧血症对冠脉储备的影响 2.应用冷冻方法制作试验小鼠心衰模型》一文中研究指出第一部分实时心肌声学造影评定冠脉储备及高血压,低氧血症对冠脉储备的影响目的:冠脉储备是诊断冠心病,评定冠心病治疗效果的重要指标,本文的目的:①研究经静脉实时心肌声学造影(MCE)评定冠脉储备的可行性;②应用实时心肌超声造影评定高血压对冠脉储备的影响;③应用实时心肌超声造影评定低氧血症对冠脉储备的影响。方法:采用18只非开胸的猪作为研究对象,应用商业设备进行实时心肌超声造影。图像采用左室乳头肌水平短轴平面,以30ml/h的速度连续滴注造影剂BR1(Sonovue),每15个心动周期进行一次气泡导破(闪烁),闪烁后的微气泡再充盈的时间强度关系可用公式Y=A(1-e~(-bt))*c表示,从此公式可得到信号增加率b,用静息时的b参数去除滴注腺苷后的b参数所得到的商就为冠脉储备。同时用荧光微球技术进行冠脉储备的测定,作为冠脉储备的标准参照。这一部分的研究完成后,随机取其中9只猪作为研究对像,进行高血压对冠脉储备的影响的研究。观察血液动力学稳定后,取基线参数(包括心率,血压,动脉血气分析样本),给予苯肾上腺素滴注,当收缩压达到200mmHg左右时,再次进行心肌造影及注入荧光微球,此后静注腺苷140μg/kg/min,大约2min后,再次进行心肌造影及注入荧光微球。取另9只剩下的试验猪作低氧血症对冠脉储备的影响的研究。血液动力学稳定后,取基线参数(包括心率,血压,动脉血气分析样本),然后通过气管插管及呼吸机给以氮气吸入,达到人工低氧血症状态时,给以腺苷滴注,大约2分钟后,再次进行心肌造影及注入荧光微球。根据腺苷滴注前后的b参数求出冠脉储备参数,并与荧光微球计数求出冠脉储备值进行比较。结果:两种方法测得的冠脉储备有很好的相关性(P＜0.05)。其冠脉储备值类似,分别为2.5和3.1倍。苯肾上腺素使血压从平均129/100mmHg增加到平均196/153mmHg(P＜0.001),心率由114增加到124 beats/min,心率变化无显着性差异。苯肾上腺素导至的血压增高增加静息时的b值,降低腺苷扩血管后的b值,使冠脉储备明显降低,由2.5倍降低为1.5倍,其差异有显着性(P＜0.05)。用荧光微球技术测定所得的冠脉储备也显着降低,由3.1倍降低为1.8倍(P＜0.05)。氮气吸入使平均氧分压明显降低,从平均120.6mmHg下降到平均51.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133KPa,P＜0.001),心率由114增加到116次/分(P＞0.05)。CFR也明显降低,分别从2.5倍降至1.5倍(MCE,P＜0.05)及3.1倍降至2.5倍(MFT,P＞0.05),这是由于氮气吸入后静息时的心肌血流轻微增加,而腺苷滴注后的心肌血流较氮气吸入前腺苷滴注后的心肌血流轻度降低所致。结论:心肌声学造影是理想的无创性评定冠脉储备的方法,它简单易行,可重复进行。苯上腺素导至的血压增高明显降低冠脉储备值,这种降低无论是应用心肌声学造影方法还是荧光微球技术评定均类似。因此,在评定冠脉储备时血压因素必须加以考虑。因为即便没有高血压的病理基础,仅仅模拟交感神经兴奋也可使冠脉储备降低。氮气吸入导致的低氧血症不仅降低冠脉储备值,还降低MCE所评定的CFR值,也就是说当应用MCE评定低氧血症患者的CFR时,有可能低估冠脉储备,当应用MCE评定低氧血症时的CFR时,应该把这种影响因素加以考虑。第二部分应用冷冻方法制作试验鼠心衰模型目的:探讨应用冷冻损伤方法制作小鼠的心衰模型,为研究心力衰竭时血液动力学的改变及其发生机制以供实验依据。方法:89只小鼠随机分成3组(冷冻损伤组,冠脉结扎组,年龄对照组),应用液氮探头对冷冻损伤组小鼠进行心肌的冷冻损伤处理,对冠脉结扎组小鼠进行冠脉结扎,并于术前,术后5周,术后10周分别对叁组小鼠进行超声心动图检查,于试验终末时对冷冻损伤组,年龄对照组小鼠进行血液动力学研究,对冷冻损伤组的小鼠进行心肌疤痕大小的测定。结果:冷冻损伤组63%小鼠存活,均为严重心衰(FS＜30%),冠脉结扎组47%存活,仅36.7%为严重心衰;术后五周两组小鼠的心功能的指标(FS,EF)均较术前明显降低,而左室舒张末径,收缩末径均较术前明显增大,其差异有显着性;但两组小鼠间术后5周上述指标比较没有显着性;冷冻损伤后5周的小鼠其心功能,左室腔的大小与术后10周比较未见显着性差异。冠脉结扎组术后五周与术后10周比较左室内径无显着差异,但心功能进一步下降,差异有显着性。冷冻损伤组的有创性血液动力学指标:最大dP/dt,最小dP/dt,心输出量,射血分数明显低于年龄对照组。结论:心肌冷冻方法是制作小鼠心力衰竭模型的理想方法,与冠脉结法相比,它存活率高,小鼠间的心衰程度差异小,其血液动力学指标与冠脉结扎法制作的心衰模型相似。它是制作小鼠心衰模型的一种理想方法。(本文来源于《昆明医学院》期刊2008-08-01）
杨源,李树清,Peters,B,De,Maria,AN[3]（2004）在《低氧血症对心肌声学造影评定冠脉储备的影响》一文中研究指出目的 探讨低氧血症对心肌声学造影 (MCE)评定冠脉储备 (CFR)的影响。方法 对 9只非开胸猪进行心肌 MCE。取乳头肌水平短轴观 ,以 0 .5 ml/ min的速度连续滴注造影剂 Sonovue (BR1 )。每 1 5个心动周期进行一次破泡。破泡后的再充盈时间 -强度关系可用公式 Y=A (1 - e- bt) +c表示 ,依此可得到信号增加率 (b) ,以静息时的 b参数除滴注腺苷后的 b参数所得到的商为 CFR,进行氮气吸入前后的 CFR评定 ,并与荧光微球技术测得的心肌血流及 CFR进行对照。结果 氮气吸入前 2种方法所测得的 CFR相似 ,分别为 2 .5对 3.1 ,氮气吸入使平均氧分压明显降低 ,从 1 2 0 .6降到 5 1 .8mmHg (1 mm Hg=0 .1 33k Pa,下同 ;P<0 .0 0 1 ) ,心率由 1 1 4次 / min增加到 1 1 6次 / min,(P>0 .0 5 )。 CFR也明显降低 ,分别为 1 .5及 2 .5 ,这是由于氮气吸入后静息时的心肌血流轻微增加 ,而腺苷滴注后的心肌血流较氮气吸入前的心肌血流轻度降低所致。结论 氮气吸入导致的低氧血症降低 MCE所评定的 CFR值 ,当应用 MCE评定 CFR时 ,此生理变化的影响必须加以考虑。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2004年10期）
肖保军,李治安,杨娅,王新房,谢明星[4]（2000）在《冠脉血流显像对照SPECT对心肌缺血冠脉储备功能的临床研究》一文中研究指出目的 探讨经胸冠脉血流显像技术冠脉储备功能的测定诊断心肌缺血的可行性及临床价值。方法 ６１名受试者均经ＥＣＴ 静态心肌和运动心肌检查，依ＥＣＴ结果分为叁组：Ａ组２４ 例，ＥＣＴ 静态心肌和运动心肌均正常；Ｂ组１９ 例，静态心肌正常，运动心肌缺血；Ｃ组１８ 例，静态心肌和运动心肌均缺血。依照ＥＣＴ示缺血心肌部位选择相应的靶血管的远端，应用冠脉血流显像技术，测量潘生丁药物负荷试验前后靶血管远端舒张期峰值血流速度，以及潘生丁药物负荷试验冠脉血流速度储备ＣＶＲ 测值。另外，将其中的４２ 例原发性高血压患者依不同临床分级分为二组：Ⅰ组２７ 例，为轻、中度高血压组；Ⅱ组１５ 例，为重度高血压。测量潘生丁药物负荷试验前后舒张期峰值血流速度及ＣＶＲ值。结果 ①随ＥＣＴ所示缺血程度的加重ＣＶＲ值逐渐降低。②随着高血压程度的加重，ＣＶＲ 值逐渐降低。结论 本研究表明经胸冠脉血流速度储备ＣＶＲ测定对心肌缺血的诊断提供了重要的血流动力学指标。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2000年01期）
[5]（1999）在《年轻男性临界高血压患者冠脉储备的下降》一文中研究指出冠脉舒张功能不全的最早期表现是冠脉储备的下降。以往研究发现，有明确高血压病史、伴或不伴左心室肥厚的患者以及有心绞痛症状（包括微血管病变引起）的高血压患者，均有冠脉储备的下降，降压治疗有助于改善高血压患者的冠脉储备，增加冠脉血流灌注，减轻心绞痛症状。但...(本文来源于《国外医学(生理、病理科学与临床分册)》期刊1999年03期）
郭金成[6]（1997）在《冠脉储备的测定及其临床意义》一文中研究指出冠脉血流的主要阻力是心肌内小动脉，这些血管的直径从10nm～140nm不等。由于心肌完全依靠有氧代谢，心肌氧耗增加时只能以增加冠脉血流量来满足心肌氧需。而冠脉血流增加主要依靠心肌内小动脉扩张。为了描述冠脉循环最大供血潜力，亦即心肌内阻力血管最大舒张能力。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊1997年02期）
孙勤娣,潘娥娟,张丽,刘侠,蔡琳[7]（1995）在《高血压病人冠脉储备功能与左室肥厚相关性探讨》一文中研究指出高血压病累及心脏致使左室肥厚和冠脉储备受损。本文试验从潘生丁心电图试验结果来评价高血压病人冠脉储备功能,并探讨其与左室肥厚之间的相关性,藉此指导临床治疗。 资料和方法 1.对象:分高血压病组和对照组, 高血压病组:65例,均符合WHO高血压病诊断标准。其中男37例,女28例,年龄30～70岁,平均年龄51.2岁。按舒张压高低分为叁组:轻度(12～13.9Kpa)33例,中度(14～15.2Kpa)21例,重度(≥15.3Kpa)11例。(本文来源于《中国心血管康复医学》期刊1995年Z1期）
苏哲坦[8]（1995）在《腺苷防止冠脉闭塞和再灌注后冠脉储备和心肌功能减低》一文中研究指出为检测冠脉内注射腺苷对冠脉闭塞和再灌注损伤的影响,作者将14只健康杂种犬(不分雌雄、平均重量22kg)麻醉,人工维持呼吸,开胸,安置血流量,心肌收缩等检测装置,稳定5min后测定心率、升主动脉根部压力、冠脉流量(左前降支和回旋支)、左前降支供血区心肌长度的变化。随机在左主干内(本文来源于《国外医学(老年医学分册)》期刊1995年04期）
罗支农,黄晓川,陈薏兰,刘伊丽,龚谓冰[9]（1994）在《潘生丁心肌声学造影估价冠脉储备的实验研究》一文中研究指出将８条犬左旋支冠脉（ＬＣＸ）临床缩窄，于主动脉根部快速注入声振７６％复方泛影葡胺行心肌声学造影（ＭＣＥ），并结合潘生丁试验，探讨播生丁ＭＣＥ定量指标估价冠脉储备的价值。结果提示：潘生丁试验后ＬＣＸ血流量及后壁峰值呈下降趋势，而前壁峰值则呈上升趋势（Ｐ＞０．０５）；前、后壁潘生丁试验后与试验前峰值比间有显着差异；潘生丁试验后与试验前ＬＣＸ血流量比与后壁峰值比间无显着差异，两者间相关系数为０．６５。结论：ＭＣＥ潘生丁试验后与试验前峰值比能作为一项估价冠脉储备的指标。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊1994年10期）
[10]（1994）在《严重冠心病病人静态心肌灌注减少时的残余冠脉储备》一文中研究指出００１严重冠心病病人静态心肌灌注减少时的残余冠脉储备［英］／Ｐａｒｏｄｉ０…／／Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．－１９９３，８７．－３３０～３４４已有实验证明，尽管静态心肌灌注减少，仍持续存在血管壁舒张储备。本实验旨在证明静态心肌灌注降低是否预示冠脉储备（Ｃ...(本文来源于《国外医学(生理、病理科学与临床分册)》期刊1994年01期）
冠脉储备论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
第一部分实时心肌声学造影评定冠脉储备及高血压,低氧血症对冠脉储备的影响目的:冠脉储备是诊断冠心病,评定冠心病治疗效果的重要指标,本文的目的:①研究经静脉实时心肌声学造影(MCE)评定冠脉储备的可行性;②应用实时心肌超声造影评定高血压对冠脉储备的影响;③应用实时心肌超声造影评定低氧血症对冠脉储备的影响。方法:采用18只非开胸的猪作为研究对象,应用商业设备进行实时心肌超声造影。图像采用左室乳头肌水平短轴平面,以30ml/h的速度连续滴注造影剂BR1(Sonovue),每15个心动周期进行一次气泡导破(闪烁),闪烁后的微气泡再充盈的时间强度关系可用公式Y=A(1-e~(-bt))*c表示,从此公式可得到信号增加率b,用静息时的b参数去除滴注腺苷后的b参数所得到的商就为冠脉储备。同时用荧光微球技术进行冠脉储备的测定,作为冠脉储备的标准参照。这一部分的研究完成后,随机取其中9只猪作为研究对像,进行高血压对冠脉储备的影响的研究。观察血液动力学稳定后,取基线参数(包括心率,血压,动脉血气分析样本),给予苯肾上腺素滴注,当收缩压达到200mmHg左右时,再次进行心肌造影及注入荧光微球,此后静注腺苷140μg/kg/min,大约2min后,再次进行心肌造影及注入荧光微球。取另9只剩下的试验猪作低氧血症对冠脉储备的影响的研究。血液动力学稳定后,取基线参数(包括心率,血压,动脉血气分析样本),然后通过气管插管及呼吸机给以氮气吸入,达到人工低氧血症状态时,给以腺苷滴注,大约2分钟后,再次进行心肌造影及注入荧光微球。根据腺苷滴注前后的b参数求出冠脉储备参数,并与荧光微球计数求出冠脉储备值进行比较。结果:两种方法测得的冠脉储备有很好的相关性(P＜0.05)。其冠脉储备值类似,分别为2.5和3.1倍。苯肾上腺素使血压从平均129/100mmHg增加到平均196/153mmHg(P＜0.001),心率由114增加到124 beats/min,心率变化无显着性差异。苯肾上腺素导至的血压增高增加静息时的b值,降低腺苷扩血管后的b值,使冠脉储备明显降低,由2.5倍降低为1.5倍,其差异有显着性(P＜0.05)。用荧光微球技术测定所得的冠脉储备也显着降低,由3.1倍降低为1.8倍(P＜0.05)。氮气吸入使平均氧分压明显降低,从平均120.6mmHg下降到平均51.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133KPa,P＜0.001),心率由114增加到116次/分(P＞0.05)。CFR也明显降低,分别从2.5倍降至1.5倍(MCE,P＜0.05)及3.1倍降至2.5倍(MFT,P＞0.05),这是由于氮气吸入后静息时的心肌血流轻微增加,而腺苷滴注后的心肌血流较氮气吸入前腺苷滴注后的心肌血流轻度降低所致。结论:心肌声学造影是理想的无创性评定冠脉储备的方法,它简单易行,可重复进行。苯上腺素导至的血压增高明显降低冠脉储备值,这种降低无论是应用心肌声学造影方法还是荧光微球技术评定均类似。因此,在评定冠脉储备时血压因素必须加以考虑。因为即便没有高血压的病理基础,仅仅模拟交感神经兴奋也可使冠脉储备降低。氮气吸入导致的低氧血症不仅降低冠脉储备值,还降低MCE所评定的CFR值,也就是说当应用MCE评定低氧血症患者的CFR时,有可能低估冠脉储备,当应用MCE评定低氧血症时的CFR时,应该把这种影响因素加以考虑。第二部分应用冷冻方法制作试验鼠心衰模型目的:探讨应用冷冻损伤方法制作小鼠的心衰模型,为研究心力衰竭时血液动力学的改变及其发生机制以供实验依据。方法:89只小鼠随机分成3组(冷冻损伤组,冠脉结扎组,年龄对照组),应用液氮探头对冷冻损伤组小鼠进行心肌的冷冻损伤处理,对冠脉结扎组小鼠进行冠脉结扎,并于术前,术后5周,术后10周分别对叁组小鼠进行超声心动图检查,于试验终末时对冷冻损伤组,年龄对照组小鼠进行血液动力学研究,对冷冻损伤组的小鼠进行心肌疤痕大小的测定。结果:冷冻损伤组63%小鼠存活,均为严重心衰(FS＜30%),冠脉结扎组47%存活,仅36.7%为严重心衰;术后五周两组小鼠的心功能的指标(FS,EF)均较术前明显降低,而左室舒张末径,收缩末径均较术前明显增大,其差异有显着性;但两组小鼠间术后5周上述指标比较没有显着性;冷冻损伤后5周的小鼠其心功能,左室腔的大小与术后10周比较未见显着性差异。冠脉结扎组术后五周与术后10周比较左室内径无显着差异,但心功能进一步下降,差异有显着性。冷冻损伤组的有创性血液动力学指标:最大dP/dt,最小dP/dt,心输出量,射血分数明显低于年龄对照组。结论:心肌冷冻方法是制作小鼠心力衰竭模型的理想方法,与冠脉结法相比,它存活率高,小鼠间的心衰程度差异小,其血液动力学指标与冠脉结扎法制作的心衰模型相似。它是制作小鼠心衰模型的一种理想方法。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
冠脉储备论文参考文献
[1].张荣林,Robert,J.Tomanek.伊伐布雷定和阿替洛尔保护大鼠心肌梗死后冠脉储备的比较研究[J].中国药学杂志.2011
[2].杨源.1.心肌超声造影评定冠脉储备及高血压，低氧血症对冠脉储备的影响 2.应用冷冻方法制作试验小鼠心衰模型[D].昆明医学院.2008
[3].杨源,李树清,Peters,B,De,Maria,AN.低氧血症对心肌声学造影评定冠脉储备的影响[J].中国超声医学杂志.2004
[4].肖保军,李治安,杨娅,王新房,谢明星.冠脉血流显像对照SPECT对心肌缺血冠脉储备功能的临床研究[J].中国医学影像技术.2000
[5]..年轻男性临界高血压患者冠脉储备的下降[J].国外医学(生理、病理科学与临床分册).1999
[6].郭金成.冠脉储备的测定及其临床意义[J].心肺血管病杂志.1997
[7].孙勤娣,潘娥娟,张丽,刘侠,蔡琳.高血压病人冠脉储备功能与左室肥厚相关性探讨[J].中国心血管康复医学.1995
[8].苏哲坦.腺苷防止冠脉闭塞和再灌注后冠脉储备和心肌功能减低[J].国外医学(老年医学分册).1995
[9].罗支农,黄晓川,陈薏兰,刘伊丽,龚谓冰.潘生丁心肌声学造影估价冠脉储备的实验研究[J].中国超声医学杂志.1994
[10]..严重冠心病病人静态心肌灌注减少时的残余冠脉储备[J].国外医学(生理、病理科学与临床分册).1994