（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心内蒙古呼伦贝尔022150）
【摘要】精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人，其中病情严重者，表现思维紊乱，行为怪异，丧失生活自理能力。不少病人否认有病，还会造成自伤或影响社会治安。病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关，因而形成了精神症状的复杂性，给护理工作带来了一定难度。因此，对护士在道德行为上提出了较高的要求。
【关键词】道德；心理；精神科
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0271-02
【Abstract】Psychiatricnursingisaimedatpatientssufferingfromvariousmentaldisorders,Amongthem,theseriouscase,Showconfusioninthinking,behaviorstrange,lossofself-careability.Manypatientshavedenieddisease,cancauseselfharmoraffectsocialorder.Thepatient'ssymptomsareoftenassociatedwithlifeexperiences,physicalandmentalstatus,andsocialconditions,ThecomplexityofmentalsymptomsisshapedbyfactorssuchasoccupationandculturalbackgroundIthasbroughtsomedifficultiestonursing.Therefore,higherdemandshavebeenputforwardfornursesinmoralbehavior.
1.了解和满足病人的心理需要
护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。如神经症、反应性精神病、焦虑抑郁状态的病人均存在需要被承认、被尊重，他们往往容易强调自己的躯体不适感和主观要求，反复描述自己的内心体验，表现焦虑不安，纠缠医护人员，以此得到医生和护士的注意、接纳、承认和支持。此时护士要关心和体贴病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心倾听病人的倾诉并与病人建立良好的医患关系，使病人对护士有亲切感和信赖感。恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。
2.敏锐的观察力，确保病人安全
审慎思考，认真负责的工作，准确无误的行为，是避免发生差错事故，保证病人安全的关键，也是护理道德和责任心的具体表现。
观察力是知识和思维的结合，对事物具有敏锐的感觉和正确的判断，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动。如精神科一级护理中的三防病人（自杀、自伤、冲动毁物、逃跑）护士必须做到坚守岗位，定时巡回，对重点病人心中有数，及时发现和杜绝可能发生的各种安全隐患。
3.尊重病人的人格
精神病人由于缺乏对疾病的认识，以及住院后出现新旧角色的冲突，常常不能配合治疗，如拒绝服药或藏药、毁物自伤等一些行为。此外，在护理时，除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束。要维护病人的尊严，保护病人心理上的安全感，并与病人建立良好的护患关系。处理上述护理问题的态度与方法，是尊重病人的人格及护理道德行为的具体表现。
精神科护士绝大部分工作时间和知、情、意障碍的精神病人在一起，接触密切，工作难度大，而且常遇到病人的病态辱骂或人格污辱，护士能准确对待和处理，使自己在工作中维护正常的心理平衡，促进病人的康复，这充分体现了精神科护士高尚的职业道德及耐心与容忍的心理品质。
由此可见,对一名医护工作者来说,除了具有丰富的护理知识和过硬的专业技术水平外,从法律法规上明确自身的执业特点,这样才能避免因情感、伦理和法律的冲突带来的麻烦和困惑，从而更好地服务于患者。
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