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摘要：目的：探究分析不同剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的临床应用价值。方法：2018.6-2019.6，本院共收治124例淋病合并非淋菌性尿道炎患者，按照随机数字法将患者分为对照组（n=62）、研究组（n=62）。两组均应用左氧氟沙星治疗，研究组采用大剂量（0.5g/次），对照组采用小剂量（0.1g/次），比较两组疗效。结果：用药2周后，研究组的有效率为96.8％、淋球菌阳性率为3.2％、不良反应率为4.8％；对照组的有效率为72.6％、淋球菌阳性率为29.0％、不良反应率为11.3％；两组比较差异显著（P<0.05）。
结论：淋病合并非淋菌性尿道炎应用大剂量左氧氟沙星治疗，效果显著，安全性高，值得推广。
关键词：淋病合并非淋菌性尿道炎；左氧氟沙星；不同剂量；淋球菌阳性率
近年来，我国淋病发病率不断升高，多因淋病双球菌感染所致。该病的传播途径主要为性传播途径。女性发病后，阴道内分泌物会有脓性情况，排小便时伴有一定疼痛。男性发病后，尿道口则会出现脓性分泌物，伴有尿频、尿痛症状。非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染导致，也可通过性传播。淋病合并非淋菌性尿道炎在临床属于常见疾病，左氧氟沙星是治疗该病的首选药物，但临床尚未确定左氧氟沙星的详细用药量。本院基于此，对比分析了不同剂量的左氧氟沙星在淋病合并非淋菌性尿道炎治疗中的应用效果，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018.6-2019.6，本院共收治124例淋病合并非淋菌性尿道炎患者，按照随机数字法将患者分为对照组（n=62）、研究组（n=62）。对照组男32例，女30例；年龄21-45岁，平均（33.07±5.27）岁；病程1-3年，平均（2.0±0.3）年。研究组男35例，女27例；年龄19-47岁，平均（33.26±5.53）岁；病程1-3.8年，平均（2.4±0.3）年。两组淋病合并非淋菌性尿道炎患者的一般情况比较，结果提示其无差异（P>0.05）。
1.2方法
两组均应用左氧氟沙星（世贸天阶制药(江苏)有限责任公司国药准字H20074028）治疗，研究组采用大剂量（0.5g/次），对照组采用小剂量（0.1g/次），一天一次，两组患者均连续用药2周。用药期间指导患者保证会阴清洁干净，禁止使用手抓挠，每天使用温水清洗会阴部，加强皮肤护理，避免会阴部皮肤破损，导致感染。患者在家休息时，需采用半卧位或健侧卧位，防止皮肤被挤压。
1.3观察指标
①临床疗效，标准[1]如下，显效：临床症状全部消失，尿道口未见分泌物，尿液透明澄清，无淋丝出现。有效：临床症状明显改善，尿道口尚存分泌物，但分泌物有所减少，尿液透明，无淋丝出现。无效：尿道口上有脓性分泌物，临床症状未改善，尿液混油带淋丝。②淋球菌阳性率：在患者用药两周后，取尿道分泌物，检测其中的淋球菌。③不良反应：发热、失眠、皮疹、腹泻。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS22.0统计学软件统计分析。
2·结果
2.1临床疗效
用药2周后，研究组的有效率为96.8％，对照组的有效率为72.6％，两组比较差异显著（P<0.05）。见表一。
2.2淋球菌阳性率与不良反应率
用药2周后，研究组阳性2例，阴性60例，淋球菌阳性率为3.2％；3例患者发生不良反应，腹泻、皮疹、发热各1例，不良反应率为4.8％；对照组阳性18例，阴性44例，淋球菌阳性率为29.0％；7例患者发生不良反应，腹泻2例，皮疹3例，发热、失眠各1例，不良反应率为11.3％；两组比较差异显著（P<0.05）。
3·讨论
淋病是一种性传染疾病，发病率较高，但在合并非淋菌性尿道炎后，疾病的治疗难度有所增加。再者，该病具有极高的复发率。因此，临床需合理用药，才能有效治愈疾病，减少复发现象。
左氧氟沙星属于临床常用药物，也是左旋药物体，该药的抗菌作用是氧氟沙星的三倍，药物生物利用率较高，药物半衰期比较长。但左氧氟沙星的药物效果受不同应用剂量影响。小剂量使用左氧氟沙星会增加用药次数，不仅增加患者的用药麻烦，也会增加患者的痛苦，药物无法在短时间内弥漫全身，无法及时有效的缓解患者的生理痛苦[2]。因此，有研究[3]认为，治疗淋病合并非淋菌性尿道炎应给予大剂量左氧氟沙星，才能达到最佳效果。本研究赞成这一观点，本研究结果显示，研究组应用大剂量左氧氟沙星，其治疗有效率为96.8％、淋球菌阳性率为3.2％、不良反应率为4.8％，相较应用小剂量左氧氟沙星的对照组的有效率72.6％、淋球菌阳性率29.0％、不良反应率11.3％。大剂量用药明显更具优势，能够迅速缓解患者的临床症状，可有效提升临床用药效果，可减少临床用药不良反应。
由上可知，大剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效比小剂量治疗的疗效更佳，安全性更高，更值得在临床应用推广。
参考文献:
[1]张大为.不同剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的临床效果[J].中国实用医药,2019,14(8):103-104.
[2]韩同彬,秦卫娅.不同剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的临床效果[J].中国实用医药,2018,13(21):134-135.
[3]陈玉梅,王元丰,谭艳,等.不同剂量左氧氟沙星治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的临床效果[J].中国性科学,2016,25(9):59-61.