王小玲吕立清吴春花
(广西医科大学第六附属医院手术室广西玉林537000)
【摘要】目的：观察舒适护理在手术中的实施效果。方法：选择140例择期手术患者，随机分为干预组和对照组各70例，干预组应用舒适护理方法护理，对照组则用常规方法护理，比较两组患者的心理状态，舒适度和满意度等指标。结果：干预组术中心理状态明显改善，术中术后舒适度及满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：舒适护理在手术中的实施是确保手术患者的安全和提高手术室护理质量的有效途径。
【关键词】舒适护理手术室护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0242-02
舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短，降低不愉快程度[1]。自从1995年Kolcaba提出这一概念以来[2]，近年来已广泛应用于临床且已取得较好的效果。2010年8月～2012年8月我们将舒适护理模式应用于手术室护理，通过对70例择期手术患者实施舒适护理，收到较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择2010年8月～2012年8月本院收治的择期手术患者140例，男82例，女58例，年龄18～78岁，平均增长速度39.5岁。其中骨科手术56例，妇产科25例，普通外科21例，泌尿外科20例，颅脑外科18例，全部患者意识清醒，具有正确描述心理感受的能力。行气管插管静脉复合全麻33例，椎管麻醉85例，局部麻醉22例。随机分为干预组和对照组各70例，两组患者的临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2护理方法：对照组釆用以往手术室常规护理方法对患者护理，干预组则予以舒适护理方法对患者进行护理，包括：⑴术前舒适护理：针对以往手术室护士对手术病人只是在手术间内进行常规操作，忽略了病人术前的信息资料，故首先应及时做好术前访视工作，于术前1天到需要手术的患者病房了解患者一般情况，手术名称及方式，给予真情祝福：“祝您明日手术顺利！”，指导患者做好术前饮食，睡眠及术前准备的护理，以及了解患者的需求等。其次是针对患者心理障碍提供正确的疏导，以亲切平等的语言介绍手术的必要性和可靠性，帮助病人树立信心，解除思想负担，使其消除术前恐惧及焦虑心理，愉快接受手术治疗。⑵术中舒适护理：首先要调节好手术室的温湿度，保持温度在20～25℃，湿度50％～70％，使患者感到舒适；其次是患者进入手术室时巡回护士应主动迎接并积极与患者沟通，充分取得患者的信任，以增强其舒适感；再次是密切观察患者麻醉后药物反应及生命体征的变化，发现病情变化时及时报告医生并协助处理。在病情许可且不防碍麻醉及手术进行的前提下摆放使患者舒适的手术体位，但要注意保护病人的尊严，避免过早及过分暴露。最后就是护士要熟悉业务技术,熟悉病情及手术方式。密切与术者配合，保证手术顺利完成。⑶术后舒适护理：手术结束时,妥善固定切口敷料和各种引流管道，防止滑脱，擦干净皮肤的血迹，穿好衣裤并注意保暖。搬动患者时动作要轻柔，巡回护士同麻醉师将患者送回病房或恢复室，并向接诊护士及病人家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。术后次日或第二天进行随访，了解患者生命体征及有无并发症等情况。在随访过程中可以评价术中的护理质量，了解患者满意度，通过不断调整护理计划，从而达到舒适护理的目的。
1.3评价指标及统计学处理：对两组患者术中心理状态和术中术后舒适度及满意度等指标进行对比分析。所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
两组评价指标显示，干预组术中心理状态明显改善，术中术后舒适度及满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
舒适护理的核心就是把舒适护理作为整体护理艺术的过程和追求的结果,使护理更加注重患者的舒适度和满意度,它顺应了整体护理的发展,补充完善了整体护理,是一种整体的积极的选择[3]。而手术室的舒适护理为建立良好的护患关系奠定基础，它克服了常规护理方法因工作繁忙，更多情况下只关注疾病，而忽视患者的各种需求及不适的做法[4]。近年来，诸多报道显示，舒适护理运用于手术室整体护理中，能使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好的条件，达到了减少术后并发症，促进患者早日康复的目的[5.6]。本组通过实施舒适护理与常规护理方法的比较，显示实施舒适护理干预组的术中心理状态明显改善，术中术后舒适度及满意度明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。我们体会，舒适护理在手术室中应用，丰富了“以人为本，以患者为中心”的护理服务内涵，是确保手术患者的安全和提高护理质量的有效途径。
参考文献
[1]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409
[2]曾世东,沈朝辉.舒适护理在腹部手术患者整体护理中的应用[J].当代护士,2004,12(5):17-19
[3]张敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志,2010,16(1):143-144
[4]李方珍.舒适护理在手术室护理中的应用[J].当代医学,2010,16(12):113-114
[5]梁冰.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医药,2010,5(6):266-267
[6]李波.整体舒适护理在手术室中的应用[J].中国实用医药,2010,17(9):92