导读:本文包含了功能性二尖瓣反流论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:血流向量图,功能性二尖瓣反流,扩张型心肌病,流场
功能性二尖瓣反流论文文献综述
齐伟,左蕾,刘丽文,王静,马斌[1]（2019）在《血流向量图评价功能性二尖瓣反流对扩张型心肌病患者左室流场的影响》一文中研究指出目的:应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)观察合并二尖瓣反流时扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左室流场特点和涡流的演变规律,探讨功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)对左室内流场影响的意义。方法:严格按标准选取在我院诊断为DCM的门诊及住院患者107例,按照美国超声心动图指南标准,未见或无法测得二尖瓣反流患者36例为无FMR组;其余71例为FMR组,其中轻-中度反流43例,重度反流28例。所有患者均行超声心动图检查,依次测量左室短轴舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD),左室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)及收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV),二尖瓣反流容积(mitral reflux volume,MRV),并计算左室射血分数(left ventricle ejection fractions,LVEF)。利用VFM软件采集左室内血流向量图像,启用涡流模式图,测量时相选取二尖瓣关闭、主动脉瓣开放和收缩期涡流结束瞬间。结果:两组基本情况比较,FMR组重度反流患者NYHA心功能分级高于无FMR组、FMR组及轻-中度反流患者(P<0.05),其余指标无显着差异。超声指标显示左室大小容积及球形指数均随着反流程度的加重而变化,其中重度反流患者射血分数减低明显(P<0.05)。对于患者流场的观察发现全部患者均在二尖瓣关闭前形成左室整体涡流。87%的患者涡流持续整个收缩期,整体呈现涡流中心向心尖部左室前方移动的规律,涡流持续减小。通过相关分析寻找反流程度与主要流场参数间的关系,发现参数间存在一定相关性,其中PISA法测得的反流量与主动脉瓣开放瞬间涡流中心纵向位置间呈显着负相关,相关系数为0.74。结论:FMR对于DCM患者左室内收缩期流场有多方面的影响,造成血流结构多变,对血流动力学结果的影响效应也十分复杂。VFM技术能够无创、客观地反映不同程度FMR对DCM患者左室内收缩期流场演变规律的影响,开辟了FMR相关流场研究的新领域,有望在慢性心力衰竭的诊断、治疗和评估中发挥更大价值。(本文来源于《西北国防医学杂志》期刊2019年06期）
王国锋,张建卿,汪高磊,陈国锋[2]（2019）在《二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果》一文中研究指出目的探讨二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果。方法选取2013年1月至2018年1月郑州市第七人民医院收治的73例退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受二尖瓣成形术治疗,观察组患者接受二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗。比较两组患者肺动脉高压(SPAP)、叁尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、右室舒张末径(RV)、右房内径(RA)和疗效。结果术后6个月,两组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于术前,观察组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果确切,能有效改善其心功能。(本文来源于《河南医学研究》期刊2019年09期）
黄庆[3]（2019）在《药物对比MitraClip治疗心力衰竭合并功能性二尖瓣反流患者疗效的meta分析》一文中研究指出目的:运用MitraClip系统行经皮二尖瓣修复术治疗二尖瓣反流已经成为一种新兴的微创治疗方法,十余年来,欧美一直使用MitraClip治疗原发性二尖瓣反流,但针对左心功能不全的继发性MR患者是否可以应用MitraClip有效性,指南一直无据可循。这项荟萃分析的目的是比较MitraClip系统治疗与单独药物治疗功能性MR患者的有效性及预后。方法:对PubMed,Embase,The Cochrane Library,Medline,Ovid and Cochrane、CNKI、万方数据库进行了全面的文献检索,获得关于药物治疗MR和MitraClip治疗功能性MR的相关的随机对照实验及观察性研究。疗效事件包括随访期间的全因死亡及心源性入院。同时进行人工检索并纳入研究的参考文献,按纳入及排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,运用RevMan5.3软件进行分析,其汇总效应通过计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)来表示,如果统计分析后合并P<0.05,说明差异有统计学意义。结果:共纳入了6篇队列,2篇RCT研究,共计2005例研究对象,随访时间1-2年不等。Meta分析结果示:MitraClip联合药物治疗与单独药物治疗相比,可降低患者全因死亡率发生风险(OR:0.68;95%CI:0.55—0.80;P<0.00001),可以降低心脏病因入院率(OR:0.72;95%CI:0.60—0.87;P=0.0005),可以降低心脏病因死亡风险(OR:0.65;95%CI:0.54—0.78;P<0.00001)。结论:与保守治疗相比,MitraClip联合药物治疗功能性MR的患者的全因死亡风险降低;相比保守治疗,MitraClip联合药物治疗的心血管疾病再入院率及心脏病因死亡率总体减少。(本文来源于《南昌大学》期刊2019-05-01）
王首正,胡盛寿,骆志玲,孙毅,谢涌泉[4]（2018）在《经导管二尖瓣置换术治疗功能性二尖瓣反流一例》一文中研究指出临床资料患者,68岁,女,因反复胸闷气促9年,加重1年入院。9年前因急性心肌梗死,于前降支、回旋支、右冠状动脉共计植入4枚支架。此后仍有活动后胸闷气促,并逐渐加重,活动能力下降。2年前因胸闷气促加重,不能平卧再次就诊。经胸超声心动图提示:全心扩大,左室舒张期末内径65 mm,左室射血分数30%,二尖瓣大量反流,叁尖瓣中量反流,主动脉瓣少量反流,中度肺动脉高压。同时,患者合并有2型糖尿病、慢性肾功能不全。在完(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2018年12期）
刘冲,田家玮,曲绍辉[5]（2018）在《叁维斑点追踪定量评估功能性二尖瓣反流患者低剂量多巴酚丁胺负荷试验左室局部形变》一文中研究指出目的利用经胸叁维斑点追踪(3-DST)技术探讨低剂量多巴酚丁胺负荷试验后功能性二尖瓣反流(FMR)下降与左室局部形变的关系。方法选取56例缺血性心肌病(ICM)患者,继发于ICM的左室射血分数(LVEF)减少的FMR患者在低剂量多巴酚丁胺(10um/kg.min)负荷试验前后采集有效反流口面积(EROA)、二尖瓣"帐篷样"面积和结合缘高度(CH),前者与后两者作比较。使用3-DQ软件测量并计算低剂量多巴酚丁胺负荷试验前后心脏16个阶段(基底段6个节段、中间段6个阶段、心尖4个阶段)的纵向应变(LS)、环向应变(CS)和径向应变(RS)。结果低剂量多巴酚丁胺负荷后,与静息状态相比,二尖瓣"帐篷样"面积和CH减小,心脏16个阶段的LS、CS及RS均增大,但二尖瓣"帐篷样"面积和LS与EROA相关性最高(p<0.05)。负荷条件下,EROA的减少伴随着二尖瓣"帐篷样"面积和CH减小,之间呈正相关,EROA的增加伴随着LS、CS及RS的增大,两者呈负相关。结论低剂量多巴酚丁胺负荷试验后FMR下降与左室局部形变有关系。RT-3STE可以作为评价FMR患者左室局部形变的一种简单,无创的方法 。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议论文汇编》期刊2018-12-07）
[6]（2018）在《MITRA-FR:MitraClip在功能性二尖瓣反流患者中并未展现出获益》一文中研究指出欧洲指南将经皮二尖瓣修复术MitraClip列为经药物治疗后仍有症状的继发性二尖瓣反流(MR)患者的Ⅱa类推荐治疗手段,而针对功能性MR反流患者,MitraClip效果如何目前尚无定论。MITRA-FR研究纳入304名患者,将其随机分入MitraClip组(n=152)和最佳药物治疗组(n=152),为期12个月的随访结果显示,两组由全因死亡率和心衰所致(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2018年08期）
沈群山,王利军,柳梅,宋春来,尚小珂[7]（2018）在《经导管介入封堵动脉导管未闭合并功能性二尖瓣反流的近中期疗效评价》一文中研究指出目的评价动脉导管未闭(PDA)合并中、重度功能性二尖瓣反流(MR)患者单纯行经导管介入封堵治疗的近中期疗效,探讨其可行性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月武汉亚洲心脏病医院PDA合并中、重度功能性MR并接受单纯行经导管介入封堵术的69例患者,其中男20例(29.0%),年龄24(4,45)岁。功能性MR中度45例(65.2%),重度24例(34.8%)。所有患者术后第1、3、6、12个月及之后每年复查超声心动图。评估MR、左心房(LA)直径、左心室(LV)直径、主肺动脉(MPA)直径、左心室射血分数(LVEF)等的变化。结果 69例患者中PDA漏斗型52例(75.4%),管型9例(13.0%),窗型8例(11.6%);PDA直径(8.19±2.64)mm,封堵器直径为(16.67±4.10)mm。手术成功率为100%,未见残余漏、封堵器移位等严重并发症发生。术后随访(15.91±17.73)个月。45例中度MR患者中20例减少为无反流,24例反流程度减少至轻度,1例仍为中度反流;24例重度MR患者中10例减少为无反流,10例反流程度减少至轻度,3例减少为中度反流,1例患者仍为重度反流。MPA直径[(2.54±0.78)cm比(3.27±1.11)cm,P<0.001]、LA直径[(3.40±1.03)cm比(4.45±1.21)cm,P<0.001]、LV直径[(4.76±1.16)cm比(6.26±1.45)cm,P<0.001]均显着小于术前,差异均有统计学意义。将患者按不同年龄段分成3组:A组(0~13岁,26例)、B组(14~41岁,21例)、C组(42~64岁,22例),A组与B组、B组与C组改善率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而A组改善率(100.0%比81.8%,P=0.023)显着大于C组,差异有统计学意义。结论 PDA合并中、重度功能性MR患者在严格把握适应证的前提下单纯行经导管介入封堵术是安全有效的,MR程度均明显减轻,近、中期效果良好。(本文来源于《中国介入心脏病学杂志》期刊2018年07期）
李健,刘婷,苗立夫,白艳,崔永亮[8]（2018）在《扩张型心肌病继发肺动脉高压与功能性二尖瓣反流的相关性临床研究》一文中研究指出目的研究扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)继发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的相关性。方法回顾性分析清华大学第一附属医院心脏中心2010年8月至2017年8月间住院的105例扩张型心肌病患者资料,其中男性73例、女性32例。根据肺动脉压水平将入选患者分为肺动脉高压组(65例)和非肺动脉高压组(40例)。所有患者入院后收集一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、心房颤动、高血压、糖尿病、NYHA分级],并检测血红蛋白(HGB)、尿酸(sUA)、肌酐(Cr)、血钠(Na)、白蛋白(sAlb)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)及超声心动图检测的指标[包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流程度(MR)、肺动脉收缩压(PAP)]。分析比较两组一般资料、生化指标及超声心动图结果。结果两组资料分析比较,肺动脉高压组的NYHA分级、sUA、NT-proBNP、LAD、LVEDD、RAD、RVD、MR均高于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压组的TC、sALb、LVEF均低于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组样本根据筛选的因素,行Logistic回归分析,结果提示二尖瓣反流程度(OR=3.495,95%CI 1.743～7.010,P<0.001)与扩张型心肌病肺动脉高压的发生呈极显着正相关,左心房前后径值(OR=1.129,95%CI 1.043～1.221,P<0.01)与扩张型心肌病肺动脉高压的发生呈显着正相关,血清白蛋白(OR=0.799,95%CI 0.693～0.992,P<0.01)与扩张型心肌病肺动脉高压的发生呈显着负相关。结论功能性二尖瓣反流程度加重、左心房扩大及血清白蛋白水平降低是扩张型心肌病患者继发肺动脉高压的独立危险因素,对于病情评估、指导治疗及预后评判具有重要意义。(本文来源于《中国心血管病研究》期刊2018年07期）
左明良,尹立雪,李春梅,邓燕,罗玲[9]（2018）在《叁维超声用于功能性二尖瓣反流修复手术评估的临床应用研究》一文中研究指出目的:探讨叁维超声诊断功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的价值,并探索二尖瓣修复的安全性及有效性。方法:50例因主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)或关闭不全(aortic regurgitation,AR)行主动脉瓣置换,伴或不伴功能性二尖瓣反流患者,对所有患者均行二维超声及叁维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)检查,比较外科直视测量二尖瓣对合缘高度值与3D-TEE测值的差异。对于中度以上FMR患者主动脉瓣置换基础上行二尖瓣修复,对比未修复患者心脏超声、围手术期死亡、主动脉阻断时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留天数,以及术后反流纠正效果。结果:二尖瓣修复24例,未修复者26例,2组间基线数据比较差异无统计学意义;2组间比较二维经胸超声及3D-TEE参数,修复组较未修复组反流程度重,瓣环面积扩大(P=0.009),对合缘高度减少(P=0.008),差异具有统计学意义。所有患者外科直视测量与叁维超声心动图测量二尖瓣对合缘高度的方法具有较好的一致性。术中主动脉阻断时间及术后ICU停留天数差异无统计学意义(P=0.381,P=0.175)。二尖瓣修复组围手术期死亡1例,未修复组死亡1例,2组间差异无统计学意义(P=0.891)。术后半年二尖瓣修复组2例二尖瓣轻度反流,无一例二尖瓣狭窄及反流加重发生;二尖瓣未修复组出现1例二尖瓣反流加重,1例轻度反流。此外,二尖瓣修复患者中,AS所致FMR二尖瓣环面积小于AR患者(P=0.028),瓣缘对合高度大于AR(P=0.017)。结论:主动脉瓣置换术同期行二尖瓣修复安全可行。3D-TEE评估FMR反流机制具有重要价值,FMR往往伴随瓣环扩张,二尖瓣闭合障碍。AS及AR并发FMR的发生机制可能不同,建议AS并发FMR修复时以瓣环扩大及瓣缘对合高度为标准。(本文来源于《重庆医科大学学报》期刊2018年08期）
李扬,董然,华琨,刘韬帅,张魁[10]（2018）在《冠心病并中度功能性二尖瓣反流2种手术早期临床效果比较》一文中研究指出目的比较冠心病并慢性中度功能性二尖瓣反流患者行单纯冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)、CABG联合二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)或二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)治疗的早期疗效。方法 113例冠心病并中度功能性二尖瓣反流患者,依据手术方式分为CABG组60例,CABG+MVR/MVP组53例,分别于术前及术后行心脏彩超检查测量左心房内径、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)及二尖瓣反流面积,观察NYHA心功能分级改善情况,记录术中主动脉内球囊反搏使用情况、术后呼吸机辅助通气时间、术后ICU时间、术中及术后悬红细胞及血浆输注量、住院时间及围术期病死率。结果CABG组、CABG+MVR/MVP组术后左心房内径[(38.17±6.98)、(40.71±6.81)mm]、LVEDD[(55.18±8.47)、(54.60±7.10)mm]及二尖瓣反流面积[(3.27±1.96)、(2.63±2.50)cm~2]较术前[(41.99±4.96)、(43.76±7.21)mm,(57.39±7.30)、(59.78±6.99)mm,(5.99±0.99)、(6.38±1.26)cm~2]减小(P<0.05),NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.05),LVEF[(47.87±12.77)%、(50.69±12.31)%]与术前[(48.45±9.81)%、(49.30±11.59)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);CABG+MVR/MVP组术后ICU时间[(57.10±55.40)h]、术后呼吸机辅助通气时间[(42.77±39.45)h]较CABG组[(41.33±39.49)、(29.33±15.14)h]长,悬红细胞输注量[(9.5±8.0)u]、血浆输注量[(1 050±987)mL]较CABG组[(5.9±5.2)u、(786±757)mL]多(P<0.05),主动脉内球囊反搏使用率(24.53%)、住院时间[(29.42±12.96)d]、围术期病死率(11.32%)与CABG组[23.33%、(24.05±12.85)d、8.33%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病并中度功能性二尖瓣反流患者行CABG、CABG+MVR/MVP术治疗早期临床疗效均满意,但CABG术后恢复较快,其中长期疗效有待进一步随访。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2018年03期）
功能性二尖瓣反流论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果。方法选取2013年1月至2018年1月郑州市第七人民医院收治的73例退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受二尖瓣成形术治疗,观察组患者接受二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗。比较两组患者肺动脉高压(SPAP)、叁尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、右室舒张末径(RV)、右房内径(RA)和疗效。结果术后6个月,两组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于术前,观察组患者SPAP、DTV、RV、RA值均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果确切,能有效改善其心功能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
功能性二尖瓣反流论文参考文献
[1].齐伟,左蕾,刘丽文,王静,马斌.血流向量图评价功能性二尖瓣反流对扩张型心肌病患者左室流场的影响[J].西北国防医学杂志.2019
[2].王国锋,张建卿,汪高磊,陈国锋.二尖瓣及叁尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全合并中重度功能性叁尖瓣反流的效果[J].河南医学研究.2019
[3].黄庆.药物对比MitraClip治疗心力衰竭合并功能性二尖瓣反流患者疗效的meta分析[D].南昌大学.2019
[4].王首正,胡盛寿,骆志玲,孙毅,谢涌泉.经导管二尖瓣置换术治疗功能性二尖瓣反流一例[J].中国胸心血管外科临床杂志.2018
[5].刘冲,田家玮,曲绍辉.叁维斑点追踪定量评估功能性二尖瓣反流患者低剂量多巴酚丁胺负荷试验左室局部形变[C].中国超声医学工程学会第十四届全国超声心动图学术会议论文汇编.2018
[6]..MITRA-FR:MitraClip在功能性二尖瓣反流患者中并未展现出获益[J].中国循证心血管医学杂志.2018
[7].沈群山,王利军,柳梅,宋春来,尚小珂.经导管介入封堵动脉导管未闭合并功能性二尖瓣反流的近中期疗效评价[J].中国介入心脏病学杂志.2018
[8].李健,刘婷,苗立夫,白艳,崔永亮.扩张型心肌病继发肺动脉高压与功能性二尖瓣反流的相关性临床研究[J].中国心血管病研究.2018
[9].左明良,尹立雪,李春梅,邓燕,罗玲.叁维超声用于功能性二尖瓣反流修复手术评估的临床应用研究[J].重庆医科大学学报.2018
[10].李扬,董然,华琨,刘韬帅,张魁.冠心病并中度功能性二尖瓣反流2种手术早期临床效果比较[J].中华实用诊断与治疗杂志.2018