（四川省内江市东兴区人民医院四川内江641100）
【摘要】目的：分析急性肠炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选取78例我院2015年1月-12月收治的急性肠炎患者，对照组给予培氟沙星治疗，研究组患者给予阿奇霉素治疗。结果：研究组的症状体征消失时间明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效显著，且不良反应少。
【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；临床疗效；抗生素
【中图分类号】R978.1+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0095-02
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofazithromycintreatmentofacuteenteritis.MethodChoose78casesofourhospitalinJanuary2015-Decembertreatedpatientswithacuteenteritis,thecontrolgroupgivenculturefluorine,theeffectoftreatmentgroupwithazithromycintreatment.ResultsThegroupofsymptomsandsignsdisappearedtimesignificantlyshorterthanthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05).Theteamtreatmentthetotaleffectiveratewas94.87%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup76.92%(P<0.05).ConclusionThecurativeeffectofazithromycinintreatmentofacuteenteritis,andlessadversereaction.
【keywords】Acuteenteritis;Azithromycin;Clinicalcurativeeffect;Antibiotics
急性肠炎一种临床常见胃肠道疾病，主要是由病菌、细菌以及寄生虫等所引发的结肠炎和小肠炎，发病急骤，且发病发展迅速。临床主要表现为腹泻、发热、腹痛等症状，如果救治不及时，很容易使得患者出现脱水、休克等情况，从而给患者的生命安全造成威胁。阿奇霉素是一种具有广谱抗菌效果的药物，对众多常见致病菌具有较好的治疗效果，为了解阿奇霉素在急性肠炎患者中的应用效果，本文选取了我院2015年期间收治的急性肠炎患者78例，通过给予阿奇霉素治疗，取得了较好的应用效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年1月-12月在我院治疗的急性肠炎患者中选取78例，将其随机分为研究组39例和对照组39例。研究组中男性患者20例，女性患者19例；患者年龄在20～68岁，平均年龄（35.2±7.8）岁。对照组患者中男22例，女17例；年龄为21～70岁，平均（36.1±7.5岁）。通过比较两组患者年龄、性别等基本资料，P>0.05，没有明显性差异，在临床具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者在入院后，均常规给予电解质失衡调整、止吐以及补液等常规治疗方法，在此基础上，给予对照组患者培氟沙星注射液（武汉人福药业有限责任公司，产品批号：国药准字H10980116）治疗，将0.4g的培氟沙星注射液加入到250-500毫升5%的葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，每天给患者使用一次，以两至三天为一个疗程。
研究组患者给予阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，产品批号：国药准字H20020342）治疗，使用剂量为0.5g/次，将其加入到250～500毫升0.9%的氯化钠溶液中，采用静脉滴注的方式给药，每天滴注一次，同样以2～3天为一疗程。在治疗期间，所有患者均不再使用其他抗生素药物治疗，并给予两组患者有针对性的饮食指导和生活方式调整，在治疗期间，应密切观察并记录患者的大便次数、发热等临床症状变化情况，了解患者血常规、尿常规以及粪常规等变化情况。
1.3疗效评定标准
根据患者的临床症状改善情况，对两组患者临床疗效进行评定，若患者治疗3天内，大便性质和次数恢复正常，而且其他伴随症状消失，经实验室检查，各项结果显示为正常，则可以将其评定为治疗显效；若患者治疗3天内大便性质和次数均明显改善，其他伴随症状有所好转，经实验室检查红细胞、红细胞等细胞的数量均有减少，则可以评定为治疗有效。若患者的大便状况没有改善，且伴随症状没有好转甚至加重，实验室检查结果没有好转，则可以评定为无效。治疗总有效率为治疗显效率和有效率两者之和。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用(x-±s)表示计量数据，计量资料比较采用t检验,使用百分（%）表示计数资料，组间计数资料的比较采用卡方检验，组间数据对比差异显著，用P＜0.05表示，表明差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1研究组与对照组的临床症状改善情况分析
根据下表的统计结果可以发现，研究组患者的止泻时间、退热时间与对照组比较，均明显较短，组间差异具有显著性（P<0.05）。另外，研究组患者的症状体征消失时间为（2.3±1.1）天，而对照组为（3.9±1.5）天，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2研究组与对照组的临床疗效比较
研究组患者经过治疗后，治疗显效24例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为94.87%；对照组患者中治疗显效19例，有效11例，还有9例治疗无效，对照组的治疗总有效率为76.92%，明显低于研究组患者的总有效率，经过统计学分析得出，χ2=5.19，P<0.05，组间差异具有显著性。
2.3研究组与对照组的不良反应比较
在治疗的过程中，研究组患者有2例出现轻度恶心、腹痛等症状，其不良反应发生率为5.13%，通过调整滴数等对症处理后，患者的不良反应均得到缓解。对照组患者中有3例出现恶心等症状，确定为急性肠炎的伴随症状，经过对症处理后症状均消失。对照组的不良反应发生率为7.69%。两组患者不良反应发生率比较，差异不具有显著性（P>0.05）。
3.讨论
急性肠炎是一种比较常见的消化系统疾病，全年都可发病，急性肠炎发病较急，病情发展快，细菌或病毒感染是引发该病的主要原因，如误食水杨酸、进食生冷或不洁净食物等，都有可能导致急性肠炎。在患者发病后，如果不能及时给予有效治疗，很容易出现电解质紊乱、脱水等现象，严重时还有可能导致患者休克甚至死亡[2]。因此，对急性肠炎患者进行及时有效的治疗极为重要。
对急性肠炎的治疗，临床主要采取综合治疗的方法，通过对患者的饮食结构进行调整，纠正患者的电解质紊乱情况，调解肠道菌群，然后在此基础上给予患者有效的抗生素治疗。对于粪便性状为脓血便或黏液便，并具有发热等症状的患者，理论上可以采用抗生素治疗，但是由于大部分患者在就诊前已经自行服用了抗生素药物，从而会使得实验室检测的阳性率不高，所以临床医生在对这类患者治疗时，应根据患者临床症状、病史、大便次数以及实验室检查结果等，选择最为合适的抗生素药物进行治疗[3]，以提高治疗的效果。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，具有抑制细菌蛋白质合成的特性，从而达到抗菌的效果，阿奇霉素对于许多常见致病菌都有较好的治疗效果，如金黄色葡萄糖菌。因此，阿奇霉素在各种呼吸道疾病和生殖道感染中的应用极为广泛。有研究证实，阿奇霉素在急性肠炎患者中具有较好的应用效果，李国英等研究学者通过给予急性肠炎患者阿奇霉素治疗发现，其治疗有效率达到了96.15%，且不良反应发生率较低，证实了阿奇霉素在急性肠炎治疗中的有效性[4]。本研究中，通过给予39例研究组患者阿奇霉素治疗，另外39例对照组患者给予培氟沙星治疗，研究结果发现，研究组患者临床症状改善情况明显优于对照组，且研究组的治疗有效率达到了94.87%，而对照组的有效率仅为76.92%，说明阿奇霉素具有更好的治疗效果，另外，研究组患者的不良反应发生率为5.13%，对照组为7.69%，两组患者不良反应发生率相当，不具有统计学意义，说明阿奇霉素具有较高的安群性，能够有效减少患者的不良反应发生，与上述研究结论相符，证实该治疗方法在临床具有可行性。
总而言之，急性肠炎患者使用阿奇霉素治疗，有助于改善患者的临床症状，临床治疗效果显著，且不良反应少，具有较高的安全性，可在临床进一步加强应用，以减轻患者痛苦，促进患者快速康复。
【参考文献】
[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报，2014，38(06):754-756.
[2]郑志维.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效和药理分析[J].大家健康(学术版)，2014，18(22):156.
[3]付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10(36):88-89.
[4]李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，09(02):34-35.