郴州市第一人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：分析甲状腺肿块围手术期护理的相关内容。方法：分组观察我院2016年7月-2017年7月治疗的96例甲状腺肿块患者，每组48例，观察组行围手术期优质护理，对照组行常规护理，对比组间效果。结果：在满意度及并发症上，观察组较对照组优势显著（P＜0.05）。结论：甲状腺肿块患者围手术期接受优质护理有利于提高患者治疗的效率，减少患者的并发症发生，护理效果良好，值得推广使用。
【关键词】甲状腺肿块；围手术期护理；护理分析
甲状腺肿块是一种较为常见的疾病，手术治疗是甲状腺肿块的有效治疗方法。在甲状腺肿块围手术期行优质护理对手术的顺利操作及术后患者的康复意义显著[1]。为了具体分析甲状腺肿块患者围手术期护理的具体情况，文章选取我院治疗的甲状腺肿块手术患者进行分组观察并记录如下。
1资料及方法
1.1常规资料分组观察我院2016年7月-2017年7月治疗的96例甲状腺肿块患者，每组48例，观察组女23例男25例，23—65岁，均龄（37.4±2.7）岁；对照组女22例，男26例，24—63岁，均龄（36.4±2.5）岁。组间常规资料无差异，有对比分析的价值（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组本组行常规围手术期护理，手术前进行相关检查并对患者进行健康宣教，做好手术所需的准备；术中配合完成手术操作；术后观察患者生命体征变化，预防并发症状，出院前对患者进行相应的健康指导。
1.2.2观察组观察组患者接受围手术期优质护理，具体内容如下：①术前优质护理。甲状腺疾病患者在手术治疗前多少会有焦虑情绪，在手术之前，医护人员应当对其进行必要的心理疏导，帮助其客服焦虑及不安的情绪，首先对患者进行健康宣教，通过讲解甲状腺肿块疾病的发病原理以及治疗内容，增加患者的疾病的认知程度，缓解患者的不安；另一方面，通过为患者讲解手术治疗的过程，增加患者对手术的了解，提高患者在治疗上的配合度[2]。甲状腺肿块手术在术前需要对患者进行全身和皮肤的准备，术前2d或3d安排患者训练颈部，指导患者进行头颈过伸体位训练，通过颈部训练让患者适应手术所需体位；了解患者术前身体体征情况，术前对患者进行肝肾功能、血尿常规等检查，并为甲亢患者使用碘制剂进行术前准备，注意监测患者的术前代谢率情况；手术前1d，指导患者进行洗头、洗澡、更换衣物等操作，清洁患者手术区的毛发和污垢，防止感染；术前8h禁饮禁食[3]。②手术中应当对患者的体征进行密切关注，若患者有异常，必须第一时间告知医生，方便采取相应操作。若患者手术中出现意外事故，需要冷静的配合医生完成相应补救措施，避免慌张，保证手术顺利进行。③术后优质护理。患者手术后的常规护理内容应当细致，术后密切观察患者生命体征变化，一般术后48h都需要对其呼吸频率、血压、体温、脉搏等生命体征进行有效的监测，以防出现意外情况；患者手术后需要保持良好的体位修养，让患者选取平卧位，将其头部偏向一侧进行修养，待患者逐渐清醒后可以采取半卧位，方便进行引流；患者术后短时间内限制其颈部活动，避免手术切口牵拉，造成切口开裂或疼痛[4]。有效预防并处理患者术后并发症状况，护理人员术后应密切注意患者手术切口部位的渗液情况，谨防患者手术切口出血，继而引发呼吸困难、窒息；术后进行常规引流，引流患者切口内的渗血、渗液；观察患者术后有无嘶哑、呛咳症状，对患者喉上以及喉返神经损伤进行有效处理[5]。为患者进行优质的术后健康指导，在饮食方面患者术后6h若无呕吐情况，可以进食温良流质食物，术后3d不易进食过热食物，在饮食安排上尽量选择温和无刺激且营养较为丰富的食物，饮食可以从流质、半流质逐渐向正常食物过度，饮食过程应尽量避免对患者咽喉的损伤；生活护理方面，需要保证患者术后身体卫生，尤其要注意患者术后皮肤和口腔清洁，对患者皮肤进行定期清洁避免手术切口污染，对患者口腔进行清洁以及必要的消毒和杀菌避免口腔内细菌过度繁殖；术后对患者进行运动锻炼方便的指导，患者术后可以早期下床活动，但一定要注意避免颈部的剧烈运动，同时注意避免大声说话以防颈部血供增加渗血[6]。
2结果
2.1护理满意度
在满意度上观察组较对照组优势显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的护理满意度情况
2.2并发症率
观察组患者护理期间出现皮下血肿1例，声音嘶哑1例，并发症率4.17%；对照组患者出现皮下血肿2例，喉头水肿3例，声音嘶哑3例，并发症率16.67%。观察组并发症率低于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺肿块手术治疗是目前最常用也是疗效较好的一种治疗手段，在手术治疗过程中患者可能出现准备不充分导致的手术失败或术后并发症，而围手术期护理能够很好的预防和处理上述问题，保证手术的顺利进行，提高患者的治疗效果。甲状腺肿块围手术期优质护理在手术前对患者进行全面且周到的心理和生理护理，保证患者术前准备充分，降低术中出现危险事件的可能性。术后对患者的生命体征进行密切监护，并且为患者进行有效的并发症预防护理，能够降低患者术后风险的发生，保证患者的身体健康。通过良好的饮食和生活健康上的指导，对患者的术后康复有着重要的促进作用，还能对患者的疗效起到改善作用，有利于满意度的提升。文中，观察组行优质护理的效果、满意度及并发症方面均较对照组有优势，（P＜0.05）。所以甲状腺肿块患者围手术期接受优质护理有利于提高患者治疗的效率，减少患者的并发症发生，护理效果良好，值得推广使用。
参考文献：
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[2]褚亚琼.经锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术的临床护理[J].中国实用医药，2015，10（05)：215-216.
[3]陈永霞.经锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术的护理体会[J].中国社区医师，2015，31（18)：127+129.
[4]朱如璜，柳琼，于轶群，郑小冬.锁骨上斜切口侧入路行双侧甲状腺肿块切除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2012，27（18)：1679-1680.
[5]何静清.浅析甲状腺肿物外科手术治疗及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78)：209-210.
[6]郑淑红.老年巨大甲状腺肿患者的围手术期护理[J].中国医药指南，2016，14（27)：275-276.