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【摘要】目的：研究血清降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病临床诊断中的应用价值。方法：将在我院接受住院治疗的新生儿患儿104例作为研究对象，根据患儿的感染程度将其分为甲（重症感染）、乙（一般感染）、丙（非感染）三组，分别对血清降钙素原的含量进行测定，并与血培养、C反应蛋白进行对比。结果：甲组患儿的血清降钙素原阳性率明显高于乙组与丙组（p<0.05）。在诊断方面，甲组患儿的敏感度为71.05%，特异度为93.94%，与C反应蛋白相比较敏感度更好，与血培养相对比，阳性率更高。结论：新生儿细菌感染时，血清降钙素原的含量会明显升高，这一现象在重症感染时更加明显，且与C反应蛋白相比较，具有显著的优越性，因此血清降钙素可作为新生儿早期感染的检测指标。
【关键字】血清降钙素新生儿感染性疾病临床价值
感染性疾病在新生儿中比较常见，在重症感染中，例如，败血症是导致新生儿死亡的重要因素，由于大部分新生儿感染性疾病早期没有明显的临床症状，发病较为隐匿，但是病情发展迅速【1】。故寻早早期较高特异性的诊断指标非常重要。血清降钙素原在感染性疾病的诊断中具有重大价值，本文主要探讨了血清降钙素原在新生儿感染性疾病临床诊断中的应用价值，具体情况如下文所示：
1.临床资料与方法
1.1临床资料：将2013年7月至2015年12月在我院接受住院治疗的新生患儿104例作为此次的研究对象，所有患儿中共有女性42例，男性62例。根据确诊后病情严重程度将其分为甲组（重症感染）38例，乙组（一般感染）40例，丙组（非感染）26例。在甲组中有16例败血症患儿，7例化脓性脑膜炎患儿，10例重症细菌性肺炎患儿，2例坏死性小肠结肠炎患儿，3例感染所导致的硬肿症患儿；乙组患儿中有12例轻型肺炎患儿，有9例肠炎患儿，有4例肺炎患儿，有7例上呼吸道感染患儿，有5例脓疱疮患儿，3例结膜炎患儿；丙组中的患儿的疾病主要有脱水热、咽下综合征、溶血症、颅内出现、缺氧缺血性脑病以及母乳性黄疸等等。
1.2方法：
所有新生儿入院以后立即进行静脉血采集，实施血清降钙素原、C反应蛋白与血培养检查，部分患儿3d后进行复查。血清降钙素原应用血清半定量固相免疫测定方法进行检查，将结果大于或等于0.5ng/ml的定义为阳性【2】。C反应蛋白检查应用免疫比浊法，结果大于或等于8mg/L的为阳性【3】。
1.3统计学分析：得到的所有数据选择SPSS19.0软件进行处理，其中计数资料进行x2比较，率（%）表示，计量资料进行t检验，如果（P＜0.05）表明存在明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1血清降钙素原（PCT）检查结果对比分析
甲组患儿中有34例检查结果为阳性，甲组患儿的阳性率为89.47%；乙组患儿中有17例患儿检查结果为阳性，乙组患儿的阳性率为42.50%；丙组患儿中有5例检查结果为阳性，丙组患儿的阳性率为17.23%。对以上数据进行统计分析，甲组患儿的血清降钙素原（PCT）阳性率明显高于乙组与丙组（p<0.05）差异具有统计学意义。具体数据如下表所示：
2.2敏感性与特异性对比分析
根据血清降钙素原检查结果与C反应蛋白检查记过进行计算，血清降钙素原检查的敏感度为89.47%，特异度为66.67%。其在重症感染患儿中的敏感度为71.05%，特异度为93.94%。C反应蛋白检查在重症感染患儿中的敏感度为57.89%，特异度为71.21%。在敏感性与特异度方面血清降钙素原检查明显优于C反应蛋白检查（p<0.05）。
2.3血清降钙素原与血培养阳性率对比分析
血培养结果，甲组患儿中有20例为阳性，甲组患儿的血培养想、阳性率为52.63%；该阳性率与血清降钙素原的阳性率进行对比分析，血清降钙素原检查的阳性率明显高于血培养检查的阳性率（p<0.05），差异存在统计学意义。
3.讨论
感染性疾病在新生儿群体中较为常见，感染性疾病会给新生儿的生命与身体健康造成一定的影响，尤其是严重感染，如果不能够有效、及时的进行治疗，及其容易导致患儿死亡【4】。早期合理的应用抗生素在新生儿感染性疾病的临床治疗中非常关键，但是由于医疗水平的限制，在新生儿感染早期没有较高特异性的指标进行诊断，这给临床早期的诊断与治疗增加了较大的难度。虽然C反应蛋白与细菌感染具有紧密的关联，但是早期的灵敏度较差。血培养虽是临床常用的检查手段，但是其检查结果相对滞后，且在样本留置与检查的过程中容易发生污染，因此在临床中的应用受到一定的限制。针对这一现状，积极的探讨新感染标志物很有必要。
血清降钙素原是降钙素前肽物质，不具备激素活性，在正常机体中，血清降钙素原时甲状腺C细胞产生的，产量较低，因此血清浓度极低【5】。但是当机体处于病理情况时，血清降钙素能够由甲状腺以外的细胞产生。特别是当发生严重全身感染时，机体血清中的降钙素原浓度会大幅度的提升，且随着感染持续维持较高的水平。在感染得到控制后，其水平也会相应下降。本次研究结果表明，与C反应蛋白检查、血培养检查相比较，血清降钙素原具备较高的特异性与灵敏度，能够及时的发现患儿是否存在细菌感染，有利于及时的应用抗生素，提高患儿的临床治疗效率，可用于早期新生儿感染性疾病的临床诊断中。
参考文献：
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