长安医院神经外科主管护师710016
【摘要】目的观察神经外科中护理风险管理对护理缺陷与护理满意度的影响。方法本次试验将我院收治的82例神经外科患者随机划分为两组，各41例，对照组与观察组分别采取常规护理管理及护理风险管理，对比两组患者护理后缺陷发生率。结果观察组护理后缺陷发生率为4.87%，明显低于对照组，组间显著差异（P<0.05）；观察组护理满意度为95.12%，明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论神经外科中实施护理风险管理，有利于降低护理风险。
【关键词】神经外科；护理缺陷；护理满意度；护理风险管理
护理风险管理是指提前识别、准确评估护理中的不确定因素、危险因素及护理缺陷，通过给予积极预防，对患者自身权益加以保障，实施安全的护理工作。神经外科患者病情程度比较严重，具有较快的发展速度，很多神经外科疾病都给予进行手术治疗，存在着较高的死亡率，且患者有着复杂的构成，在临床中存在着较大护理难度，很容易发生不安全因素，会对治疗效果及护患关系造成影响，需通过良好的护理管理措施加以改善。本课题针对神经外科中护理风险管理对护理缺陷与护理满意度的影响进行简单分析，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
本次试验经等量电脑随机方式将我院2018年7月至2019年8月期间收治的82例神经外科患者划分为两组，各41例，所有患者均符合神经外科患者诊断标准，并了解本次试验，愿意与家属共同签署知情同意书。观察组，有20例男性，21例女性，最高年龄值在74岁，最低年龄值为52岁，均龄值数（63.45±3.12）岁；对照组，有22例男性，19例女性，最高年龄值在75岁，最低年龄值为53岁，均龄值数（64.37±3.28）岁，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
①常规护理管理应用于对照组，包括创建良好的护患关系，讲解疾病知识，为患者营造干净舒适的医治环境。②护理风险管理应用于观察组。首先，构建护理风险小组。风险管理小组由护士长与责任护士组成，组长由护士长担任，组员由责任护士担任，组织小组成员进行定期培训，学习护理技能与护理知识，确保护理人员能够熟练操作护理设施，实施良好的护理干预，与此同时，树立正确的风险管理意识。组长应对小组成员的工作时间进行合理安排，防止有护理人员在上岗期间出现过度劳累情况，组长应组织小组成员定期巡视病房，查找病程中存在的安全隐患，给予有效排除。并依据患者实际情况，制定相对应的护理方案。其次，创新护理思路与护理模式。对神经外科存在的医疗事故、医疗纠纷及护理缺陷进行总结，并分析护理风险中存在的影响因素，有效预防护理工作中的不安全事件。若有神经外科患者出现意识障碍、长期卧床等情况，应给予协同式护理。与此同时，辅助患者掌握护理知识及护理技能，通过定时翻身拍背、下肢按摩，预防静脉血栓、褥疮。护理人员在护理工作中应考虑到老年患者会出现液体渗漏情况，在进行血管穿刺时，应选择相对粗大的血管。留置针凝血时，不能挤压输液管或强行推注输液管，若神经外科患者还伴有糖尿病症状，应明确其饮食习惯，合理调整胰岛素用量，防止有低血糖情况出现。第三，告知风险及强化护患沟通。护理人员应将神经外科患者容易出现的风险情况制作成宣传册，将其发放给刚入院的患者，使患者能够深入了解护理风险，逐渐具备风险意识。在护理工作中，应告知患者相应的护理目的、护理计划及护理措施，与此同时，告知患者家属若患者有异常情况出现，应在第一时间告知医生，便于及时处理。护理人员还应与患者加强沟通，通过有效的心理疏导，缓解患者不良心理特征，增强患者治疗依从性。
1.3观察指标
①对比两组患者护理后缺陷发生率，依据卫生部病科质量评估患者护理后缺陷发生率，缺陷发生率越低，护理效果越好。②对比两组患者护理满意度，采用自制调查问卷评估患者护理满意度，评分越高，护理满意度越高。
1.4统计学方法
应用统计学软件处理数据，计量资料与计数资料采用（±s）和率（%）表示，t和x2为各自检验值，对比数据，差异明显（P<0.05）。
2结果
2.1对比两组患者护理后缺陷发生率
观察组护理后缺陷发生率为4.87%，明显低于对照组21.95%的缺陷发生率，对比两组数据，存在显著差异（P<0.05），见表1：
2.2对比两组患者护理满意度
观察组护理满意度为95.12%，明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表2：
3讨论
神经外科患者的死亡率与致死率都很高，还有着较高的发病率，给患者在身体上与心理上都带来了沉重的负担，需要医护人员在临床中加强关注。护理风险管理作为一门新型的护理学科，在治疗神经外科患者的过程中，起到了关键性的作用，所获取的效果也被很多临床专家认可。护理风险功能训练和管理，均能提高患者护理满意度，是药物治疗无法超越的治疗效果。对神经外科患者实施护理风险管理，能够帮助患者消除心理阴影，使其愿意积极主动地配合相应的护理工作[1]。不仅如此，护理风险管理在实施过程中，还提高了患者的运动能力，有效降低了出现并发症的概率，护理人员应依据每位患者的病情特征，且明确护理工作中存在的在风险因素，为其安排合理的管理措施，预防各项护理风险，提升护理质量，减少医疗纠纷的发生，保障患者的健康，提升医疗操作的整体效果。本次试验主要对神经外科中采取常规护理及护理风险管理的效果进行分析比较，研究结果显示，比较对照组21.95%的护理后缺陷发生率，观察组4.87%的缺陷发生率更低，对比两组数据，存在显著差异（P<0.05）；对照组护理满意度为80.48%，明显对于观察组，组间差异显著（P<0.05）。可见，护理风险管理在护理工作中起到了关键性作用，能够提升医护功能，确保治疗安全性。
总而言之，神经外科中实施护理风险管理，有利于缓解疾病引发的痛苦感，降低护理风险，减少并发症发生率，预防后遗症，加快患者疾病恢复速度，提升护理满意度，有临床实践价值。
【参考文献】
[1]姚国玉.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响探讨[J].中国医药指南,2017,15(26):280-281.