（重庆市綦江区人民医院重庆綦江401420）
【摘要】目的：探讨在乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声的价值分析，为临床诊断提供理论依据。方法：选取2013年5月-2016年5月医院收治的45例乳腺癌女性患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对乳腺癌进行彩色多普勒超声检查，获得肿块二维声像、彩色多普勒内部血流分级、阻力指数等相关情况。结果：乳腺癌患者的声像图特征为边缘不规则、低回声为主、回声不均匀、微小叶、沙粒样钙化、后方声衰减等。根据乳腺癌患者病理类型进行分类，其中乳腺浸润性导管癌35例、黏液腺癌3例、乳头状导管癌5例、髓样癌2例；按照血流等级分，其中0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级例数分别为4例、9例、26例、6例。结论：在女性乳腺癌乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声，根据肿块超声特点，联合多普勒血流特征，能有效提高诊断准确率高。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺癌；诊断价值
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0163-02
乳腺癌是一类异质性疾病，主要发生在女性乳房腺上皮组织，多种致癌因子导致乳腺上皮组织发生增生、突变[1]。乳腺癌是女性中发病率较高的肿瘤，与多种因素有关，严重影响患者的生活质量[2]。其早期的临床特征不明显，临床并无特异的检测方法，彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中具有无创、准确的特点。为探讨在乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声的价值分析，特选取2013年5月-2016年5月在医院接受治疗的45例乳腺癌患者作为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年5月-2016年5月在医院接受治疗的45例女性乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均经超声检测，术后病理证实乳腺癌。患者年龄范围22～68岁，平均年龄（52.1±6.5）岁。
1.2检查方法
应用彩色多普勒超声诊断仪（型号：GELOGIQP5），应用高频探头，频率为10～12mHz。进行彩色多普勒超声检查时，患者选取仰卧姿势，完全暴露乳房，便于完全看到乳房病变部位。首先触诊乳头、乳房，记录病变部位的大小、形态和外观。扫查以乳头为中心，按顺时针放射状进行，扫查断面要互相覆盖，尤其注意乳腺边缘和中央区，对于乳腺肥大或松弛者，乳腺外象限探查时可取侧卧位。对可疑病变区域或肿块行多切面扫描。根据患者情况和仪器显示结果确认病灶距乳头位置，检查医生对肿块经多切面观察和成像，分析肿块数目、大小、形态、内部回声等，同时判断内部是否存在微钙化，并观察病灶内及周边血流状况和分布。通过对病灶内部血流行彩色多普勒检查，在血流信号明显之处取样频谱，同时测定血流信号峰值流速及阻力指数。
1.3指标观察
观察分析乳腺癌病理类型和声像图特征情况，观察分析乳腺癌病理类型和血流检出率级等级情况。血流分级：0级：肿块内部不存在血流信号；Ⅰ级：肿块内部有少量血流信号出现，能见少许点状血流且血管呈棒状；Ⅱ级：肿块有中等血流信号出现，可见1条血管或是几个点状血流，且血管较长；Ⅲ级：肿块内部的血流丰富，血管较长，可见网状血流血管。
1.4统计分析
应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(x-±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.190例乳腺癌病理类型和声像图特征情况
乳腺癌患者的声像图特征边缘不规则、微小叶、低回声为主、回声不均匀、沙粒样钙化、后方声衰减等。根据乳腺癌患者病理类型进行分类，其中乳腺浸润性导管癌35例、黏液腺癌3例、乳头状导管癌5例、髓样癌2例，结果见表1。
3.讨论
乳腺癌是一类常见恶性肿瘤，早期乳腺癌没有明显的临床特征，人们在日常生活中可能容易忽视，多数患者是通过健康体检或是乳腺癌筛选才经临床诊断出，大部分的乳腺癌患者均是首先诊断出乳腺肿块。乳腺肿块多数是单发，肿块质地较硬，表面不平，边缘不整齐[3]。
乳腺癌的二维超声图像中具有以下的特征：乳腺癌组织生长均是呈现不规则浸润性的增生，低回声肿块呈现不规则形态，边缘呈现毛刺状、锯齿状，并凸起呈蟹足状[4]，肿块内部出现微钙化，经钙化后的导管内部出现簇状细点，且超声呈强回声，并伴有声影，部分后方回声衰减，在肿块周边存在小病灶，可能是乳腺癌在体内出现转移，中、晚期恶性肿瘤病灶部位的血流供应丰富，早期同侧腋窝淋巴结转移，超声表现为同侧腋窝呈现淋巴结皮质非对称性增厚，髓质减少，淋巴结门消失。本次研究结果表明，乳腺癌患者的声像图特征为边缘不规则、低回声为主、回声不均匀、微小叶、沙粒样钙化、后方声衰减等等。因此，通过彩色多普勒超声能判断肿瘤的良、恶性，通过不同的超声图像特征，反应疾病的严重性。根据乳腺癌患者病理类型进行分类，其中乳腺浸润性导管癌35例、黏液腺癌3例、乳头状导管癌5例、髓样癌2例；按照血流等级分，其中0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级例数分别为4例、9例、26例、6例。
综上所述，在女性乳腺癌乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声，根据肿块超声特点，联合多普勒血流特征，能有效提高诊断准确率，提高患者的生活质量，适用于临床推广应用。
【参考文献】
[1]王滇昆.彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值[J].中国社区医师，2014,30（34）：116-117.
[2]安艳萍，罗克文，谢轶，等.彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].新乡医学院学报
[3]魏凤.彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值[J].当代医学，2016,22（15）：33-34.
[4]陈琼瑶，郑健玲，姚志勋.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].上海医药，2016,37（15）：43-45.