北京市顺义区第二医院101309
【摘要】目的对病案卫生信息档案的未来发展方向进行分析。方法对病案管理过程中出现的问题进行阐述。结果病案信息不仅在医院管理和医疗保险着有着重要的作用，在教学、科研和法律方面同样占据着重要的地位。结论我国病案卫生信息的管理已经发生了新的变化，并向着现代化信息的方向发展。
【关键词】病案；信息管理；发展趋势
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-348-01
1病案信息管理涉及医疗保险
我国城镇医疗保险的不断普及，以及市场经济体系的完善，让人们的生活水平得到了很大的提高，同时人们的健康意识也逐渐加强。因此我国医疗保险将面临着严峻的问题，特别是医疗费用的增加，让保险中的问题就更加突出。而降低医疗费用，提高医疗服务质量。就成为我国需要面对的主要问题。在病案卫生信息管理中，需要选择科学的方式，才能真正的提高医疗资源的利用，其中对医疗费用进行控制就成为主要的手段。通过对国内外医疗制度的分析和实践，发现控制费用的主要方式就是对付费制度进行改革和完善医疗保险中的支出。降低保险基金的风险，就需要对有限的保险基金进行合理的使用。在基本医疗保险中，由个人承担部分费用，而医疗机构则承担大部分的费用，且由于地方政策的差异，收费方式也存在一定的差异。比如一些地区按照病型制度收费的标准，有的则是按照疾病诊断，和手术可能收取的费用来制定相关的标准，所以病案的记录就事关重要，一旦出现偏差，就会造成医院成本的增加，例如子病案中即使有某项检查的记录，但是没有相关的检验结果，则医保处是不会给予支付的。在医疗保险中，城镇职工基本保险在医院中进行使用时，由于疾病的种类和病情承担不同，所以在进行保险支付时，医院就会承担可能超定额费用的风险，对病型种类进行区分，主要由于临床医生进行区别，因此临床医生将普通病种分为特殊类型或者将特殊类型定位普通病型，都属于违反了医保中的相关规定，而医院就可能需要承担部分对于的医疗费用，导致医院利益受到伤害，而这种违法行为，也会受到一定的惩罚。所以，临床医生要不断对自己的专业进行提高，熟练的对病种进行分析，避免不必要的错误和损失。
2加强措施
2.1加强病案管理的信息基础建设
病案信息在社区中进行覆盖，主要以理论和临床数据为依据，并以病人为中心，提高可持续性的健康价值，同时可以针对不同的患者制定不同的预防和治疗方案，以此建立相关的病案信息，并保证患者可以用最低的成本达到身体长期的健康，有效的降低人民群众的医疗费用，达到信息交流高速沟通。
2.2建好医疗服务信息数据库
对病案资料信息进行分析和对比，并对财务进行准确的预算，确保每种病种的收费制度，对诊断流程进行不断的优化，缩短患者住院的时间，达到治疗费用可以有效的降低。
2.3加强医院病案临床信息系统建设
疫情预报是医院病案临床信息开发利用的有利开端，开发并完善医院病案临床信息系统让病案管理部门及早预警，使所有医疗机构获得疫情，使公共卫生的疫情做到早发现，早诊断，早隔离，早治疗，以保障人民群众生命财产的安全。
2.4建立强大的病案信息网络
随着科技信息的发展，管理模式会逐渐数字化，而这种模式可以为医院领导决策提供更便捷的方式，并可以有效的对医院的问题进行改正，在决策的同时就具有科学性。
3病案信息管理发展方向
3.1电子病案加速发展
我国医院信息系统至今已经发展二十年，所以已经形成了一定的规模，同时为电子档案的建设打下了良好的基础。因此，电子病案已经成为未来发展的主要趋势，而国际卫生信息管理对电子病案的研究也逐渐加重了比例，其发展可能成为医院信息系统中的主要工具和重要内容。随着我国电子病案体系的建立，可以对我国卫生系统的需求和目标进行更直观的体现。据了解，我国一些大型医院已经开始尝试对电子病案的研究和实践，这也为我国信息技术的发展提供了良好的基础。我国医学事业的快速发展，让医疗体制得到了改革，同时病案资料的价值也被进一步提高，使用范围也在不断扩大，而传统的病案管理模式已经不能满足医院的发展，因此会被时代逐渐取代或者消失，而病案管理中的一些岗位自然也会发生变化，例如纸质化的病案归档、整理和登记工作会逐渐被取缔，特别是各种卡片会最先消失。而之前的统计工作也会转变为分析工作，同时电话预约和计算机挂号会逐渐增加。
3.2对传统的纸张病案及索引的电子加工
而医院在选择电子病案的同时，还需要对过去的纸张病案进行电子的转化和加工，形成相应的电子病案，并以光盘的形式进行储存和管理，而纸质的病案则可以选择销毁，增加病案管理的保密性。这种电子化管理可以更好的发挥其优势，并发挥病案管理的作用。
4总结
通过上述分析，可以发现我国病案卫生信息管理的发展正处于快速发展的阶段，因此在其发展过程中不仅存在中一定的机遇，同时还面临新的问题。但是和发达国家相比这种发展水平并不高，病案卫生信息管理在医院中有着重要的作用，所以需要对其进行不断的研究。以真正的实现病案卫生信息现代化的管理，促进电子病案的普及度，并真正的利用病案卫生信息管理在医院中的积极作用。本文对病案卫生信息管理的发展趋势进行阐述，认为我国病案信息管理有着很好的发展前景和趋势。
参考文献
[1]刘爱民.病案(卫生信息)管理发展的趋势与预测[J].中国医院,2002,02:19-21.
[2]熊洁.病案管理研究[D].四川大学,2007.
[3]李亚.病案信息管理发展的趋势[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,06:920-921.