济南市妇幼保健院手术室250000
摘要：目的：分析综合护理干预对先兆子痫患者剖宫术后的影响。方法：回顾性分析2016年3月-2018年3月在我院实施剖宫术的79例先兆子痫患者，按护理方式不同，将其分为常规护理组（39例）和综合护理组（40例）。对比分析两组的各项护理指标：疼痛评分、首次下床活动时间、泌乳时间和住院时间，并对比分析两组产妇产后并发症的发生情况。结果：综合护理组产妇的疼痛评分明显低于常规护理组，P<0.05；综合护理组产妇的首次下床活动时间、泌乳时间和出院时间均明显早于常规护理组，P<0.05；综合护理组产妇的产后并发症发生率为5%，显著低于常规护理组20.51%，P<0.05。结论：于先兆子痫患者剖宫术后采用综合护理干预可有效缓解产妇的疼痛，促进产妇尽早下床活动，并有效地降低产后并发症的发生率，缩短产妇的住院时间，护理效果理想，值得推广应用。
关键词：先兆子痫；剖宫术；综合护理；疼痛评分；首次下床
先兆子痫是指在孕妇妊娠24周左右，以高血压、蛋白尿为基础，产妇出现不同程度的水肿、恶心、呕吐、头痛、眼花等不适症状[1]。剖宫术是先兆子痫的有效救治方法，但需要高效的护理干预进行配合，以促进手术的成功及预防和减少并发症的发生。本文就综合护理干预对先兆子痫患者剖宫术后的影响进行分析，如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对2016年3月-2018年3月在我院实施剖宫术的先兆子痫患者（79例）进行回顾性分析，所选产妇均经临床确诊为先兆子痫，按护理方式不同，将其中39例分为常规护理组，另40例分入综合护理组。常规护理组：年龄：26-40（平均年龄：33±5.62）岁，初产妇20例，经产妇19例，单胎妊娠36例，双胎妊娠3例。综合护理组：年龄：25-41（平均年龄：33±5.61）岁，初产妇20例，经产妇20例，单胎妊娠37例，双胎妊娠3例。两组产妇的基本资料经分析统计学意义不成立，P>0.05。
1.2方法
常规护理组产妇按剖宫术后的常规护理流程进行护理。综合护理组以常规护理内容为基础实施综合护理，内容包括：（1）护理人员应多与产妇进行沟通交流，将剖宫术的详细流程及注意事项告知产妇，对产妇实施有效的心理干预，使产妇保持良好的心理状态。术后应及时告知产妇手术已顺利完成，令产妇紧张的情绪得以释放，使产妇安心休息，促进恢复[2]。（2）护理人员需对产妇腹部切口处的敷料进行定时更换和消毒，定时检查患者的尿管，确保其通畅并固定，避免阻塞或滑脱，每天早晚对患者的外阴处进行一次清洗和消毒，嘱咐患者勤换内裤、注意卫生，避免感染[3]。（3）护理人员可指导患者按压切口的两侧，以缓解牵拉的痛感，或者通过听音乐、聊天等方式转移患者的注意力，并采用热敷、局部按摩、腹部抚摸等方式缓解患者的疼痛，针对疼痛严重的患者应遵医嘱采用镇痛药物。（4）术后6小时产妇需禁食禁水，之后需依据产妇的身体情况逐渐从流质食物过渡到普食，并指导产妇多吃易消化、富含营养的食物，促进身体的恢复；术后6小时内，产妇需去枕平卧，护理人员应指导家属多对产妇进行肢体按摩，预防发生静脉血栓；术后12小时尿管可拔除，护理人员应协助产妇下床排便、排尿。术后24小时可鼓励产妇逐渐下床活动，促进产妇肠胃功能的恢复[4]。（5）护理人员需尽早安排婴儿和产妇接触，并指导产妇正确的喂养姿势，指导产妇让婴儿多吸吮，鼓励母乳喂养，促进产妇的子宫收缩和产后恢复。
1.3观察指标
比较两组产妇的各项临床护理指标：疼痛评分、首次下床活动时间、泌乳时间和住院时间[5]，并对比分析两组产妇产后并发症的发生情况。
1.4统计学方法
数据皆录入SPSS20.0软件进行分析，属于计数资料的皆使用n（%）表示、x2实施检验，属于计量资料的皆使用均数±标准差表示、t实施检验，组间的数据比较统计学意义成立时，P<0.05。
2.结果
2.1各项临床护理指标比较
术后，综合护理组的疼痛评分明显低于常规护理组，P<0.05；综合护理组产妇的首次下床时间、泌乳时间及住院时间均明显短于常规护理组，P<0.05，详见表1。
表1比较两组的各项临床护理指标（x±s）
3.讨论
先兆子痫多因孕妇本身脏器虚弱，加之妊娠，致使孕妇精血不足，阴肾虚而肝火旺导致发病。先兆子痫发病初期如不进行及时治疗，会严重影响妊娠过程，并对产妇及新生儿的生命安全构成严重威胁。
先兆子痫患者需采用剖宫术进行分娩，剖宫术在救治危险系数高的产妇方面意义重大，是解决产科难题的重要手段，但剖宫产对产妇创伤较大、疼痛强烈、术后产妇易发生并发症，因而，剖宫术后良好的护理干预对先兆子痫患者具有十分重要的影响。综合护理干预是一种较为全面的护理模式，从产妇的生理及心理需求等各方面给予关注，从而提高护理干预的针对性、全面性，通过心理干预，术后导尿管及切口护理，疼痛关爱护理，饮食、体位、康复训练及并发症的预防等各种护理措施，可提高产妇生理及心理的舒适度，缓解产妇术后的不适感，促进产妇术后的恢复[6]。通过本次研究显示：疼痛评分：综合护理组明显低于常规护理组，P<0.05，证明综合护理通过有效的疼痛关爱护理措施可有效缓解产妇的疼痛，减轻产妇的痛苦；首次下床活动时间、泌乳时间和出院时间：综合护理组均明显早于常规护理组，P<0.05，可知通过综合护理干预能够明显缩短产妇的术后恢复时间，有利于产妇尽快恢复；产后并发症发生率：常规护理组为20.51%，综合护理组仅5%，显著低于常规护理组，P<0.05，可见综合护理可有效预防和减少产后并发症的发生。
总之，综合护理应用于先兆子痫患者剖宫术后的护理，护理实践效果显著，可推广。
参考文献：
[1]赵漫丽.护理干预对重度妊高征先兆子痫期患者母婴结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（01）：212.
[2]张艳.综合护理干预对剖宫产产妇术后恢复及心理状态的影响[J].山西职工医学院学报，2019，29（02）：123-124.
[3]秦晓宇.重度子痫前期患者剖宫产术后综合护理干预对促进康复的影响[J].甘肃科技纵横，2019，48（08）：95-96+94.
[4]吴敏.综合护理干预对剖宫产产妇自护能力及术后康复效果的影响[J].西藏医药，2019，40（02）：118-119.
[5]巴都木才次克，乌仁其米克.围手术期综合护理干预对剖宫产产妇疼痛及应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：288+296.
[6]陈悦.综合护理干预对剖宫产围术期焦虑状态及产后康复的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（03）：167-169.