范丽琴
（宜兴市新建镇社区卫生服务中心214253）
【摘要】目的：对注射用头孢呋辛钠引起的不良反应进行研究，同时分析其产生规律以及影响因素。方法：选取我社区收治的使用注射用头孢呋辛钠进行治疗的患者共60例，所有患者都出现不同程度的不良反应，结合患者的个人情况分析不良反应类型、症状、发生时间以及处理方法等情况。结果：在出现不良反应的患者中，其年龄在18-60岁范围内的人数较多，并且多数患者使用该药物来治疗感染，另外出现不良反应的患者大多数用药剂量都较大，并且不良反应多数为皮肤症状。经过一段时间的治疗，所有患者症状均消失。结论：对于使用注射用头孢呋辛钠治疗而出现不良反应的患者，应该在药物使用剂量上加倍注意，从而能够降低发生率。
【关键词】注射用头孢呋辛钠不良反应分析研究
作为一种头孢类抗菌药物，头孢呋辛钠能够对G+以及G-菌类起到有效的抵抗以及杀灭效果，在临床中具有广泛的应用，该药物不会对患者的肾脏产生严重的毒性，并且具有极强的组织渗透能力，在痰液以及骨组织等部位有广泛的分布，因此能够被用于许多感染性疾病的治疗中[1-2]。但是使用注射用头孢呋辛钠对患者疾病进行治疗，会引起一些不良反应的出现，影响疾病治疗效果，如何及时改善这些不良反应，保证患者的身体健康，就要研究其不良反应的特点，并分析解决方法。
1临床资料
本次选取的所有患者皆收治于2013年1月-2015年12月，并且均使用深圳信立泰药业股份有限公司生产的注射用头孢呋辛钠进行治疗同时出现不良反应，统计分析所有患者性别以及用药情况等，并研究不良反应的发生时间以及症状，还有转归和关联性等情况。
2结果
2.1患者情况分析
在本次选取的不良反应的60例患者中，男性以及女性的人数分别为25例以及35例，所占比例分别为41.67%以及58.33%，年龄在20-78岁之间不等，但是有46例患者的年龄均处于20-60岁之间，所占比例为76.67%，年龄均值经计算为（45.78±17.25）岁，平均体质量为（54.28±8.59）kg。其中有35例患者的过敏史不详，所占比例为58.33%，25例患者不存在过敏史，比例为41.67%。另外，有41例患者的家族过敏史不详，比例为68.33%，剩下的19例患者没有家族过敏史情况存在，比例为31.67%。
2.2基础疾病情况对比
对60例出现不良反应患者的基础疾病进行研究，发现有31例患者为呼吸道感染，所占比例为最大，其次是泌尿道感染，而皮肤及软组织感染、骨及关节感染、消化系统感染、淋病患者所占比例最低。
2.3用药方法以及剂量
在60例患者中使用肌肉注射的患者为3例，所占比例为5%，而使用静脉滴注的患者为57例，所占比例为95%。患者药物的使用方法有所区别，其中有33例患者为单独使用头孢呋辛钠，而剩下的27例患者则合并使用其他药物，使用盐酸氨溴索注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用炎琥宁以及注射用地塞米松磷酸钠患者各为3例，还有5例患者合并使用喹诺酮类，10例患者合并使用硝基咪唑类。除此之外，患者使用头孢呋辛钠的剂量有所区别，其中使用剂量为0.5g以及1g的患者各为3例，有16例使用剂量为1.5g，14例使用2g，24例使用剂量为3g。
2.4不良反应发生时间
有16例患者在用药当天出现不良反应，所占比例为26.67%，30例在用药第二天出现不良反应，所占比例为50%，8例在第三天发生，比例为13.33%，剩下6例则在第六天发生，比例为11.67%。
2.5不良反应症状以及比例
60例患者出现不良反应的位置有所区别，26例为皮肤及其附件损害，比例为43.33%，其症状为皮肤发热、皮疹以及瘙痒等；有6例出现全身性损害，比例为10%，症状为水肿以及全身不适等；4例出现中枢神经系统损害，比例为6.67%，症状为头痛；6例出现呼吸系统损害，比例为10%，症状为胸闷以及气短等；6例出现心血管系统损害，比例为6.67%，症状为心悸以及心累等；8例患者出现胃肠系统损害，比例为13.33%，症状为腹痛以及恶心等；2例出现耳鸣，比例为3.33%；2例出现二重感染，比例为3.33%。
2.6不良反应的处理以及关联性
一般情况下，对于出现不良反应的患者，都使用停药的方法进行处理，如果患者症状比较轻微，那么症状会经过自身的改善而消失，而有些情况较为严重的患者，在停药的同时还要使用抗过敏药物进行治疗，包括地塞米松以及异丙嗪等。经过相应的处理，本次选取的所有患者症状均消失，不良反应情况得到治愈。
3讨论
3.1患者个人情况
因为患者个人情况存在差异性，所以对于药物的敏感度以及不良反应情况的发生也存在差异，通常情况下老年人因身体素质下降，导致药物的代谢较为缓慢，所以容易出现不良反应，而儿童因为身体发育不完善也容易有不良反应发生[3]。而本文的研究结果则显示，使用注射用头孢呋辛钠而出现不良反应的患者，其年龄在20-60岁之间的患者所占比例较大，为76.67%，而相关研究显示，随着中青年人群生活压力的增加，使得其身体素质下降，所以容易因对药物不耐受而出现不良反应。但是注射用头孢呋辛钠药物的不良反应与患者体质量以及性别的关系不明显。
3.2药物过敏史
因为本次选取的患者中大部分对过敏史以及家族过敏史的情况不了解，所以没有办法将其与不良反应情况的关联进行准确分析，但是如果曾经有头孢呋辛过敏的患者，那么尽量不要再次使用相关类型的药物。
3.3基础疾病
研究结果显示，头孢呋辛钠多数被用于呼吸道感染以及泌尿道感染治疗，并且基本上起到抗感染的效果。
3.4药物使用情况
研究注射用头孢呋辛钠的使用情况以及其使用说明书，通常情况下该药物的使用剂量为0.75g-1.5g/次，并可以根据患者情况增加剂量，但是不能超过1.5g[4-5]，而本次选取的60例患者中，药物使用剂量超过1.5g的患者有38例，由此可见药物使用剂量过大会导致不良反应的出现。另外给药途径也是影响不良反应发生率的主要因素，通过肌肉注射进行给药的患者出现不良反应的概率较小。
参考文献：
[1]朱玉婉.注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理分析[J].中国药业,2013,22(1):43-43.
[2]钱丽萍.注射用头孢呋辛钠引起膝关节肿痛1例护理[J].健康必读（下旬刊）,2013(10):269-269.
[3]刘凤灵.注射头孢呋辛患者饮酒后致不良反应4例[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):6-6.
[4]庞淑芬.奥硝唑氯化钠注射液致下颌部皮肤发红发热和血压下降1例[J].医药导报,2015,34(2):278.
[5]马星海.头孢菌素类抗生素的不良反应分析[J].中国当代医药,2015(22):145-147,150.