孔丽敏（周口第三人民医院466000）
【摘要】随着近几年的护理工作的改革，健康教育成为了越来越多的医院在实施整体护理中，对患者及其家属开展的热点项目。健康教育满足了人们对健康信息的关注和需求，受到了普遍的喜爱和好评，对人们生活质量的提高具有普遍的现实意义。
【关键词】健康教育护士护理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0007-01
健康教育是一项有组织、有计划、有评价的教育活动，随着整体护理内涵的拓展，健康教育越来越受到临床护士的关注和重视，她们在现有专业知识和人员配备条件下，开展了对病人及家属的健康教育。但由于认识水平的差异，我国护理健康教育发展并不平衡，健康教育也存在需要提高层次和水平的问题。许多国家的《护士法》明确规定，“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育的权利”。广大护理工作者还需不断加深对现代护理观的认识，充分认识健康教育是护理工作的重要内容。
1对护理健康教育的理解与认识
健康教育是一门研究传播保健知识的学问，是影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素[1]。
健康教育通过有计划有组织的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识。通过护理健康教育，帮助人们了解健康指代的范畴，并使之做到自我保健提高生活质量。
2区分健康教育与传统意义上的卫生宣传
在本世纪50年代以前，人们通常认为健康即是没有疾病。1948年世界卫生组织(WHO)在其《宪章》中提出了人类健康的三维观，即“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的完满状态”。这一定义肯定了传统健康观中没有疾病和不虚弱的观点，同时把心理健康和社会适应性良好纳入了健康定义。健康教育不同于传统意义上的卫生宣教，健康教育是有目标、有计划、有组织、有交流、有评价的教育活动[1]。而卫生宣教是知识的单项传播，接受对象比较广泛，且不注重信息反馈和效果评价。即健康教育指通过有计划、有组织的交流教育过程，以人为服务对象，通过一定教育手段，使人们具有自我保健能力，对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己。
健康教育应是一门专门的知识和技术，健康教育随着整体护理的深入虽已被广为重视，但极少有人把健康教育看作是一门研究传播保健知识和技术。某些医疗单位健康教育效果不理想的一个重要原因，是护理人员没有掌握足够的知识量。健康教育涉及医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多个领域。综上所述，可以认为护理人员丰富的知识储备是做好健康教育并使其成为专门的科学和技术的前提。
3健康教育的宣传与推广
目前临床开展的健康教育多是以疾病教育为目的，围绕疾病的治疗、手术、护理及康复展开教育，这只是健康教育的一部分内容，而针对与疾病相关的危险因素、病人的不健康行为以及出院后如何帮助病人建立良好的健康行为的教育内容就明显不足。因此，转变护士的观念，通过系统的理论知识学习和培训，使护士真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。
健康教育在我国较为广泛的传播和应用的历史并不长。目前护理专业开展健康教育主要是在医院，少量在社区[1]。但随着社区医疗保健工作的逐渐深入，随着社区卫生工作范畴的逐渐扩大，健康教育的重点必将放在社区。社区中老年人获取健康教育知识通过医护人员者远比电视和报刊低，应当改变当前的状况，大力推行健康教育。医护人员丰富的理论知识，良好的沟通能力应该为群众提供比报刊更全面、更广泛、更方便、更有效的知识和服务。
4加强管理提高护士健康教育能力
护理学科领域的扩展是一个渐进的过程，而建立和发展护理健康教育学科则是当务之急。护士只有掌握了更多的知识和技能，以更加全面的技术和手段为人类健康服务，才能获得社会应有的重视和理解。
近年来，多种途径的护理高等教育不断发展，教育内容有所拓展，课程设置做了调整，更适合现代护理发展的需要。目前成人教育护理大专课程增设了《健康教育学》。许多医院在职护士均在接受大专、本科教育，通过正规的护理教育学习健康教育课程。我们企盼主管部门组织人力开发和编写多种形式的健康教育相关教材和书籍，以满足临床健康教育人员培训的需求。
掌握好健康教育的时机可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握则会使健康教育真正发挥作用，两者缺一不可。健康教育要以患者易于接受的方式，在患者病情稳定心情愉快的条件下进行。护士和患者的沟通应是有问有答的交流，这样才更贴进患者的实际，促进康复治疗。同时健康教育语言要标准，使用恰当的称呼、亲切的态度，语言应富于感情，推理严密、通俗易懂[2]。健康教育的方式多种多样，常用的口头讲解与图文并茂的资料相辅助、与示范训练相结合，配有视听教材的多种形式，是病人喜闻乐见、容易掌握的教育方式。医疗主管部门对健康教育应有所投人，设置专职护士，有条件可以建立健康教育专门机构，添置一些视听教材，编印图文并茂的资料、小册子、宣传单张。只有这样，才能使病人得到更规范、具体和量化的健康教育知识。
5加强健康教育的规范化
健康教育走向专业化、规范化势在必行。各医院应当努力完善健康教育专门机构，部门应配有专职健康教育人员，专职护士应接受过高等教育和具有多年临床经验。目前各医院护理队伍中存在中老年护士的去向和归宿问题，一旦她们不宜在临床第一线工作，只得去门诊、供应室或改行。香港诸多医院的做法是提供进修深造的机会，使她们通过多渠道、多层次的学习，成为专科护士或护理专家。我们应借鉴香港之经验，效仿上述健康教育服务部的做法，充分挖掘这个年龄层次的潜力，培养她们成为专职护士，既为健康教育培养人才，又为社区护理的开展储备和输送人才。
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[3]。必须贯彻教育程序，即评估、确立教育项目（诊断）、计划、实施和评价五个步骤。调查显示，目前临床护士进行的健康教育工作方法大致做到计划和实施，即按以疾病为中心的健康教育计划，随着疾病发展阶段不同而施教。因此，从理论教育入手，建立健康教育规范化程序，使临床护士能普遍掌握和运用健康教育程序，为病人提供真正有健康教育意义的服务。健康教育应加强培训，在提高认识的基础上强化护理人员开展健康教育的能力和水平。只有让一线的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和评价，才能创造性的开展工作。同时应拓宽思路，突破思想观念上的局限性；科学评价，建立有效的管理机制；深入研究，建立更适合我国健康标准的理论和实践体系等[1]。
健康教育旨在推进“人人健康”的核心策略。健康教育使患者从被动接受治疗和护理转变为可以主动采取预防疾病、有利于健康的行为；健康教育既体现了以患者为中心，又提高了医院的效益；健康教育较好地体现了理论与实践的结合，丰富了护理学科的理论体系，培养了护理骨干队伍[1]。故重视并大力推行健康教育，对现在乃至将来都有长远的现实意义，健康教育事业的发展，仍需广大护理工作者在今后较长一段时间内的共同探索实践。
参考文献
[1]左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000,35(6):325
[2]杨秀丽.提高健康教育质量的做法与体会.解放军护理杂志，2003.20(6):83
[3]于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.