（江苏省淮安市妇幼保健院江苏淮安223002）
【摘要】目的：探究对弱视患儿行以阿托品联合短时遮盖治疗的临床疗效与安全性。方法：择取2014年3月—2016年我院收治的98例弱视患儿作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组与研究组，每组各49例，参照组患儿行以短时遮盖治疗，研究组患儿行以阿托品联合短时遮盖治疗，对两组患儿治疗的临床疗效与安全性进行分析和比较。结果：研究组视力提高程度以及立体视力恢复程度明显高于参照组（P<0.05）；研究组不良反应发生概率明显低于参照组（P<0.05）。结论：对弱视患儿行以阿托品联合短时遮盖治疗可促进患儿视力恢复，同时提升立体视力恢复程度，降低不良反应发生概率，具有一定的临床价值。
【关键词】阿托品；短时遮盖；小儿弱视；临床疗效；安全性
【中图分类号】R721.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0182-02
弱视作为眼部疾病之一，指尽管人体眼球未出现明显病变，但单眼视力或双眼视力在0.8以下，严重危害人体视力功能，如果不能给予及时有效地治疗，致使弱视病情加重，最终可引起失明[1]。临床中，短时遮盖是弱视治疗的方式之一，但因治疗过程中需使用眼罩，治疗依从性差，使治疗效果受到影响。阿托品治疗方法简单，易于患儿接受[2]。本文择取我院收治的98例弱视患儿进行研究，探究对其行以阿托品联合短时遮盖治疗的临床疗效与安全性，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2014年3月—2016年98例弱视患儿作为研究对象，经过系统检查后，结果显示所选患儿均为单眼弱视，按照入院时间将其分为参照组与研究组，每组各49例，参照组男29例，女20例，年龄介于4～15岁，平均年龄为（8.4±1.1）岁，14例为轻度弱视、25例为中度弱视、10例为重度弱视；研究组男28例，女21例，年龄介于5～14岁，平均年龄为（8.3±1.2）岁，15例为轻度弱视、24例为中度弱视、10例为重度弱视。两组患儿在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
治疗之前对所选患儿进行阿托品眼膏散瞳处理，2次/天，分早、晚两次使用，连续用药3天后再次验光，以验光结果为依据，矫正弱视眼。研究组患儿继续行以阿托品治疗，1次/日，同时联合短时遮盖治疗，遮盖优势眼，3～4小时/天，在遮盖治疗期间对弱视眼给予描画训练、穿珠训练以及插板训练等，按照此方式连续用药20天，停止用药7天。参照组患儿停止使用阿托品，对优势眼每日遮盖时间应超过8小时，对弱视眼通过插板、描画以及穿珠等方式训练。
1.3临床观察指标
治疗过程中每间隔2个月复查一次矫正视力和裸眼视力，对治疗半年后的临床疗效进行比较。通过国际标准视力表对两组患儿视力进行测试，对不同年龄年龄段儿童采用对应正常儿童视力作为参考值，确定视力提高效果；通过立体视力检查图检查两组患儿立体视力，将检查结果分为以下几个等级：好（检查结果小于60s）、一般（检查结果大于60s）、差（不能完全识别），总有效=好+一般；记录两组患儿不良反应发生情况。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以（n，%）、（-x±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1两组患儿视力提高程度比较
研究组患儿视力提高程度明显高于参照组（P<0.05）。详见表1。
2.3两组患儿不良反应发生情况比较
研究组4例患儿出现不良反应，常规组11例患儿出现不良反应，经检验：卡方=4.781，P=0.029，可见研究组患儿不良反应发生概率明显低于参照组（P<0.05）。
3.讨论
弱视治疗的重要依据为视觉系统可塑性，针对弱视群体应遵循早发现、早治疗的原则，经过精细化、持续化的长期训练之后，患儿视力可恢复。钟国文[3]研究表明短时遮盖治疗中，应注意遮盖方式和时间，以取得更好的临床效果。在本次研究中，研究组患儿的立体视力恢复总有效率为71.4%，而参照组仅为51.0%，可见联合治疗效果更佳，这与邓显峰，朱峰，陈伟等[4]研究结果相同。由于患儿自控能力比较差，所以仅依靠遮盖治疗，难以保证治疗依从性，进而影响治疗效果，而使用阿托品联合遮盖治疗之后，患儿在药物散瞳之后，出现高阶像差，成像模糊，抑制优势眼，而再次用药之后，无需家长全程监督，但仅使用阿托品治疗无法将睫状肌完全麻痹，视觉信息可继续传入，在药物治疗基础上联合短时遮盖以弥补不足，进而取得良好效果。
4.结语
对弱视患儿行以阿托品联合短时遮盖治疗可促进患儿视力恢复，同时提升立体视力恢复程度，降低不良反应发生概率，具有一定的临床价值。
【参考文献】
[1]杨毅，李洪阳.综合疗法治疗儿童弱视临床效果观察[J].中国实用眼科杂志，2013，31(03):352-354.
[2]赵春宁，秦宏.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性[J].国际眼科杂志，2016，16(08):1528-1530.
[3]钟国文.遮盖法及阿托品压抑法治疗中度弱视儿童的临床研究[J].临床医学工程，2015，22(03):303-304.
[4]邓显峰，朱峰，陈伟等.阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的效果观察[J].现代生物医学进展，2015，15(22):4345-4347，4209.