中山大学附属第一医院神经外科广东广州510000
摘要：目的：对临床上脑血管畸形破裂出血原因进行分析并探讨相应的护理措施。方法：选取2017年5月至2018年9月我院收治的82例脑血管畸形患者作为本次研究的对象，采取随机实验的方法将这82例患者平均分为对照组与观察组。对两组患者均采用常规护理措施，同时对观察组患者实施优质护理干预。收集两组患者对临床护理工作的满意程度，并对两组患者中出现脑血管畸形破裂出血的情况进行分析。观察组患者对本院临床护理工作的满意程度明显高于对照组，并且在观察组患者出现脑血管畸形破裂出血的案例低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑血管畸形患者采用优质护理干预能够有效降低患者出现脑血管畸形破裂出血的概率，可以在临床治疗的过程中进行推广。
关键词：脑血管畸形破裂出血；诱因；护理
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，患者的发病年龄较为年轻。在临床中，脑血管畸形破裂出血主要表现为颅内出血以及血肿，可以通过患者的临床表现以及相应的检查进行确诊。脑血管畸形为患者的生活造成了很大的困扰，同时随着年龄的增加，患者出现脑血管畸形破裂出血而致残、致死的概率非常高。针对现阶段脑血管畸形在临床治疗过程中的情况，本院对2018年2月至9月期间收治的82例脑血管畸形患者进行研究，分析患者脑血管畸形破裂初选的原因，并分析采用优质护理进行干预的临床效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院于2018年2月至2018年9月共收治了82例脑血管畸形患者，在入院期间本院向此82例患者及其家属发放了本次研究相关的知情书以及调查问卷，在自愿参与本次研究的基础上，将此82例患者随机平均分为对照组与观察组，每组41例患者。其中，对照组有26例男患者、15例女患者，年龄为10岁~58岁，平均年龄27岁；观察组有24例男患者、17例女患者，年龄为9岁~61岁，平均年龄32岁。针对对照组的41例患者采用本院的常规护理措施，针对观察组的41例患者在实施本院的常规护理措施的基础上，进行优质护理干预，同时观察两组患者出现脑血管畸形破裂出血的情况。将两组患者的一般资料，包括性别、年龄等进行对比，未出现明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
针对对照组采用本院的常规护理措施，针对观察组在实施本院的常规护理措施的基础上，进行优质护理干预，同时观察两组患者出现脑血管畸形破裂出血的情况。
1.2.1针对观察组患者，护理人员在密切观察其精神意识、瞳孔变化、生命体征状态的基础上，增加对观察组患者的巡视次数，尤其是夜间的巡视次数，在第一时间上我患者各项基础生命体征的变化情况。
1.2.2针对观察组患者的病房，护理人员在维持病房内外处于安静环境的基础上，与患者的家属进行耐心的沟通，向患者的家属以及探视人员普及安静的环境对脑血管畸形患者的重要性，避免病房内外出现噪音而引起患者情绪的剧烈波动。同时，针对观察组患者，护理人员在日常巡视病房并指导患者尽量控制咳嗽力度、避免发生血管破裂出血的基础上，对出现咳嗽症状的患者增加日常巡视的次数。在保证病房内外空气质量、定时通风和消毒的基础上，对观察组患者病房的探视次数以及探视时间进行控制，由负责病房的专门护理人员指导患者在平稳的情绪中尽量保持卧床休息的状态。
1.2.3在指导两组患者进行合理膳食、保持患者大便通畅的基础上，由专门护理人员针对观察组患者的日常膳食进行跟踪记录和指导，尤其是患有高血压的脑血管畸形患者。针对观察组患者，护理人员还应该密切观察患者的情绪波动，一旦发现患者出现情绪较为紧张的情况，应该与患者进行耐心的沟通，缓解患者的压力，同时也可以缓解患者的排便问题。
1.2.4脑血管畸形患者出现癫痫发作的情况较多，因此护理人员在遵医嘱为患者发放药物的同时，针对观察组患者出现癫痫发作的情况，护理人员应该密切关注患者的癫痫发作持续时间以及特征，在遵医嘱给药的同时，在按压患者肢体的过程中避免患者咬伤舌头，由这部分护理人员专门负责处理观察组患者癫痫发作的按压工作，以避免按压力度不够或者多大而为患者新增痛苦的情况。
1.2.5脑血管畸形患者的日常护理，离不开患者与家属对相关知识的深入了解。因此，本院在对此82例患者均开展脑血管畸形患者身体、心理日常护理宣传工作的基础上，定制了一批脑血管畸形疾病知识宣传教育手册，详细收纳了脑血管畸形疾病的相关知识、日常护理常识、膳食指导等，由护理人员指导患者及其家属对手册进行学习，并对患者及其家属的疑问进行耐心解答。
1.3观察指标
针对我院于收治的82例脑血管畸形患者及其家属，在患者入院时由专门的医护人员向其讲解本次研究的目的与方法，由患者及其家属自愿填写知情书，并对参与本次研究的患者在出院时收集本次研究的调查问卷。
1.4统计学方法
本次研究利用SPSS22.0软件进行相关的数据统计与分析。
2结果
2.1比较两组患者对本院护理的满意程度
采用优质护理干预的观察组患者对本院护理的满意程度要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者的不良反应
观察组患者出现血管破裂、不规则头痛、便秘的情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
综上所述，在临床治疗过程中，采用优质护理干预能够明显缓解脑血管畸形患者的紧张情绪，针对由于外界不良环境以及患者不良情绪而诱发的血管破裂情况具有显著的缓解作用，在此过程中患者更加信赖和满意本院所提供的临床护理，因此在临床治疗过程中可进行广泛推广。
参考文献：
[1]吴霞.探讨脑血管畸形破裂出血的诱因及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016(37):201-202.
[2]何敏.优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(26):120-121.