（广元市昭化区中医医院四川广元628021）
【摘要】目的：观察分析中药温阳止泻汤治疗泄泻患者的效果。方法：选取我院2016年6月—2017年4月期间收治的88例泄泻患者作为治疗研究对象，采用随机数字分组法将88例泄泻患者均分为观察组与对照组2组，观察组44例患者均采用中药温阳止泻汤治疗方案，对照组44例患者均给予常规西药治疗方案，综合对比2组患者的疗效水平差异。结果：经不同药物方案治疗后，观察组44例泄泻患者治疗总有效率达95.46%，相比对照组44例患者治疗总有效率为84.09%。2组患者疗效水平存在显著差异，观察组患者显著优于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对泄泻患者采用中药温阳止泻汤方剂实施治疗，具有着确切的临床疗效，可显著改善患者泄泻症状同时，有效强化患者预后生活质量，值得后续综合应用推广。
【关键词】温阳止泻汤；泄泻患者；方法；效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0071-02
ThecurativeeffectofWenyangantidiarrhealsoupintreating44patientswithdiarrhea
WangDehai.
GuangyuanZhaoDistrictHospitaloftraditionalChinesemedicine,Sichuan,Guangyuan628021,China
【Abstract】ObjectiveToanalyzethemethodsandeffectsofWenyangantidiarrhealsouponpatientswithdiarrhea.MethodsselectourhospitalfromJune2016toApril2017admittedduringtheperiodof88casesofdiarrheapatientsastreatmentobject,therandomdigitgroupingmethodisadoptedto88patientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgrouptwogroups,observationgroup44casesweretreatedbyimportantthissouptreatment,adoptconventionalwesternmedicinetreatment,thecontrolgroup44patientsunderdifferentdrugregimenforcontrast,twogroupsofpatientswiththeclinicalefficacyofdifferences.ResultsAftertreatmentwithdifferentdrugsscheme,observationgroupof44patientsoveralltreatmentefficiencyof95.46%,comparedwiththecontrolgroupof44casesofpatientswithclinicaltreatmentthetotaleffectiveratewas84.09%,thecurativeeffectissignificantdifferencebetweengroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionPatientswithdiarrheaapplicationthissouptreatment,hasdefiniteclinicalcurativeeffect,cansignificantlyimprovethesymptomsofdiarrheapatientsatthesametime,theprognosisofpatientswithstrengtheningthequalityoflife,worthyofclinicalcomprehensiveapplicationpromotion.
【Keywords】Wenyangantidiarrhealsoup;Patientswithdiarrhea;Methods;Effect
泄泻是现代临床较常见的一类消化系统疾病，具体致病诱因相对复杂，且患者存在着病情迁延、反复的显著特征，若不及时施治可进展为慢性泄泻。通常泄泻患者临床主诉反应为便次增多、粪便稀溏、水样泻出，部分患者伴脐腹隐痛、体倦乏力、肢冷、腰膝酸软症状，严重影响了患者的正常工作、生活，亟待临床合理治疗关注[1]。本研究为选取适宜泄泻患者应用的药物治疗方案，选择性纳入了我院2016年6月以来收治的44例泄泻患者作为治疗对象，给予了中药温阳止泻汤治疗方案，且为便于疗效观察，特纳入了我院同期接收的另44例泄泻患者设为对照组，给予了西药常规治疗方案，进而对不同药物方案下2组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月—2017年4月期间收治的88例泄泻患者作为研究对象，所纳入88例患者均符合《中医病症诊断与疗效判断标准》中关于泄泻病症的诊断标准，日便次均＞3次，粪便稀溏或若水样泻出，且组内患者均合并存在不同程度的面色萎黄、腹隐痛、肢体疲乏、腰膝酸软情况，系统排除合并消化系统肿瘤、肝肾器质性疾病患者、妊娠哺乳期妇女。采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组2组。观察组44例患者中，男性患者25例，女性患者19例，年龄区间39～62岁，平均年龄（49.7±12.8）岁，病程1～3个月，平均（2.2±1.4）月。对照组44例患者中，男性24例，女性患者20例，年龄38～64岁，平均（48.9±13.2）岁，病程1～4月，平均（2.8±1.1）月。两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组44例泄泻患者均采用常规西药治疗方案，综合给予衍生类喹诺酮类抗生素及消化系统抑菌药物实施治疗。具体西药治疗路径如下：口服诺氟沙星胶囊（康美药业股份有限公司生产，国药准字H44024123，药品规格10mg/粒），每次2粒，每日3次[2]。同时于餐前30min，服用蒙脱石散（博福-益普生(天津)制药有限公司生产，国药准字H20000690，药品规格3g/袋），每次1袋，每日3次，具体用药方法，将1袋蒙脱石散倒入50ml温水，充分摇匀后饮服，维持治疗15d为1疗程，共计2个疗程。
观察组44例泄泻患者均给予中药温阳止泻汤治疗方案，具体方剂成分：灸甘草5g，炮姜5g，炒白术10g、葛根10g、五倍子10g、吴茱萸10g、煨肉豆蔻10g，炒山药15g、人参15g，茯苓20g。将上述药物以文火煎熬取汁，每日1剂，分早晚2次服用，持续用药30d[3]。本研究2组患者治疗期间均予停止服用其他药物，戒除烟酒，规律饮食。
1.3疗效评价
本研究88例泄泻患者药物治疗效果评价，均参照《中医病症诊断与疗效判断标准》实施，共划分为治愈、显效、好转、无效4级评价标准。
显效：经药物治疗后，患者每日大便次数、大便量、大便性状均恢复正常，各项临床症状均告消失，实验室检查、复查结果显示正常，未见相关致病菌存在。
好转：经药物治疗后，患者各项临床症状及体征呈明显好转趋势，患者每日便次处于2～3次之间，大便成形、水分明显降低，实验室复查结果呈明显改善之势。
有效：患者各项临床症状及体征有所好转，大便次数减少，每天便次在3～4次左右，大便水分降低，略微成型，实验室检查显示相关致病菌减少。
无效：经药物治疗后，患者的各项临床症状、体征均未见好转或病情加重，实验室检查致病菌无减少或明显变化。
药物治疗总有效率=治愈+显效+好转。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义；反之，P＞0.05，代表组间差异不具统计学意义。
2.结果
本研究2组泄泻患者的疗效水平差异对比可知：观察组44例泄泻患者，经中药温阳止泻汤药物方案治疗后，组内治愈患者为26例（59.09%）、显效患者11例（25.00%）、好转患者5例（11.37%），无效患者2例（4.54%），药物治疗总有效率达95.46%。相比对照组44例患者经西药常规治疗后，组内治愈患者14例（31.81%）、显效患者15例（34.09%）、好转患者8例（18.19%），无效患者7例（15.91%），药物治疗总有效率达84.09%。综上可知，观察组44例患者治愈率、治疗总有效率，均明显优于同期对照组44例患者，组间疗效差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
现实中，泄泻发病机制较为复杂，可由胃、肠、肝、胆等器官病变因素致病，临床常见功能性病变、器质性病变所致的腹泻类型，如胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、肠易激综合征等均属功能性病变，而肠结核、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎则属器质性病变。泄泻多发于夏秋季节，因致病因素较多、病情反复难愈，在影响患者正常工作同时，也会造成患生活质量下降，需给予足够重视。针对泄泻患者，西医临床多主张根据患者疾病情况，给予止泻、补液、抗菌、纠正电解质紊乱等对症治疗方案，例如对照组44例患者治疗所用的诺氟沙星胶囊即属于新型喹诺酮类抗生素药物，可有效灭活大肠埃希菌、沙门菌等敏感致病菌；而蒙脱石散则具有较高的胃肠道黏膜吸附性，可吸附于消化道黏膜，修复提高黏膜屏障同时，良好发挥致病菌、病毒的抑制效果。但不可否认，此类西药药物长期服用，存在一定副作用，患者的治疗配合度相对较差，且总体疗效也待强化[5]。譬如，近年来临床抗生素药物滥用情况普遍存在，而较多致病细菌耐药性逐渐增强，由此即降低了药物治疗的效果。
同西药治疗方案相比而言，中药方剂则具有安全、无副作用的显著优势，可相应提升患者治疗依从性同时，发挥良好的治疗效果，因此在泄泻患者治疗中得以良好应用。从中医治疗角度来讲，泄泻涉及脾胃，其发病与饮食、外邪和情志等因素有关，主要病机为脾虚湿盛，若不能给予患者及时治疗，可发展成为慢性泄泻，陷入泻致脾虚、脾虚至泻更甚的恶性循环状态，病情迁延难愈，久之可能导致脾胃运化功能受损，进而伤及肾脏，导致肾阳虚衰，无法温养脾胃，因此脾脏出现运化失常，内生湿热而滞于肠道，终成泄泻证疾[5]。综合来讲，慢性泄泻即为本虚标实之症，其中脾肾两虚谓之本虚，湿盛谓之标实，治疗当以健脾化湿、益肾温阳为主诉原则。
本研究中观察组44例患者治疗所用的温阳止泻汤方剂中，人参具有益气补元之功，可滋补虚损、强健脾胃。炒白术能温运脾胃、健脾补气，柴胡可疏通气机；枳实具有消积散痞之效，配伍半夏以收全功。而方剂中配用的三组对药，茯苓补中气、渗水湿，葛根可发脾胃清阳之气，炒山药涩性止泻，吴茱萸、煨肉豆蔻、炮姜均具温脾助阳、止泻效果，甘草性温和，可调和诸药[6]；全方共用即可达到滋补虚损、强健脾胃、涩肠止泻之功，准确切中病机，从而实现“标本兼治”目的，相比西药方案治疗泄泻患者更具成效意义。
本研究结果显示：经温阳止泻汤加味治疗的观察组44例患者，药物治疗总有效率达95.46%，明显高于应用常规西药治疗方案的对照组44例患者，组间疗效差异显著（P＜0.05）。由此，也进一步表明了温阳止泻汤治疗泄泻患者的现实适用性，可显著改善患者泄泻症状的同时，切实强化患者的预后生活质量，值得后续在同病症患者范畴作综合应用推广。
【参考文献】
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