江苏省无锡市中医医院江苏无锡214000
【摘要】目的：观察及分析应用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰椎间盘突出症患者98例作为研究对象，随机分成应用单纯推拿举措治疗的参照组，以及应用牵引配合推拿治疗的研究组，观察及比较两组患者的疗效情况。结果：通过实施比较两组患者的腰痛疾患疗效评定评分，结果显示研究组显著高于参照组，P<0.05；通过比较两组的总体治疗效率，参照组明显低于研究组，P<0.05。结论：针对腰椎间盘突出症患者实施牵引配合推拿治疗的方案可以获得理想的效果，能够显著将总体治疗有效率进行提升，推广价值巨大。
【关键词】牵引；推拿；腰椎间盘突出症；临床疗效
根据有关资料调查结果显示，近些年来我国的腰椎间盘突出症患者患病人群在不断的增加，并且逐渐呈现出低龄化趋势。腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛、下肢放射疼痛等，对于患者的正常工作以及生活质量产生不同程度的阻碍[1]。当前采取中医治疗腰椎间盘突出症的举措较为普遍，疗效确切。基于此，本研究针对牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果展开观察及分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为98例被临床明确诊断为腰椎间盘突出症患者，均满足脊柱相关疾病治疗学内相关的腰椎间盘突出症诊断结果，排除哺乳期或者妊娠期女性、严重的心肝肾功能障碍者、其他脊柱疾病者。所有患者均享有治疗知情权，随机将98例病例分成各具49例患者的研究组、参照组。其中，研究组内包含25例男性以及24例女性，年龄为30岁至70岁之间（48.9±5.6岁），参照组内包含22例男性以及27例女性，年龄为（46.5±5.5岁）。对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P>0.05。
1.2方法
对于研究组患者实施牵引配和推拿的治疗方案，参照组患者实施推拿治疗举措。牵引治疗方案为：于牵引床上，患者仰卧姿态，取其病变椎间隙，以固定带固定好患者的胸部以及臀部，并将电源开关打开[2]；牵引基准以患者的实际情况作为依据，通常首次牵引配合推拿治疗时基准为体质量的三分之一为宜，控制牵引时间为0.5h，同时每隔5min展开一次牵引，间歇期为1min，以此形式每日实施一次治疗，连续性的治疗10日[3]。推拿治疗方式为：于牵引治疗以后的10min展开，维持俯卧姿态，先对侧胸腰段至下肢段部位实施按摩，让肌肉获得充分的放松，同时实施4次的深呼吸。医师站于患者的左侧部位，以腰部阿是穴为主，同时兼顾腧穴，展开推、按以及点法，实施治疗，每日进行5次[4]。并且拔腰大肌4次，使其方向垂直于纤维走向，并且点压环跳穴、昆仑穴以及殷门穴等。在产生疼痛感期间，予以揉拨法进行缓解，并采取弹拨法推拿治疗，反复进行3次之后放松肌肉。
1.3观察指标
观察及比较两组患者的总体治疗有效率，包含痊愈、显效、有效以及无效四项标准。其中，痊愈标准为腰部疼痛症状彻底消失，能够进行正常的工作以及生活，活动不受限；显效标准为腰部疼痛程度显著改善，无显著压痛点，基本可进行正常的运动，生活及工作恢复正常；有效标准为同治疗前相比较，患者的腰部疼痛具有缓解，直腿抬高试验为阳性结果，部分运动受限；无效的标准为同治疗前相比较，各临床症状无异，甚至出现加重问题。
1.4统计学方法
本研究计量资料以（）表示，计数资料应用（n，%）进行表示，组间比较采用t、卡方检验，采用SPSS21.0统计软件进行数据处理。P＜0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者的总体治疗有效率对比情况
如下表1所统计，经过比较两组患者总体治疗效果，结果显示研究组明显高于参照组，P<0.05。
3讨论
腰椎间盘突出症的致病因素较为复杂，由于出现了纤维环退行性变情况，导致脊神经机械性压迫，进而形成充血问题、无菌性炎症。腰部不同程度疼痛为腰椎间盘突出症的重要临床表现，对于日常生活以及工作可产生重要的影响。
腰椎间盘突出症于中医角度讲属于血气郁结、麻痹范畴，采取中医治疗的机理主要为将神经压迫进行解除，从而缓解疼痛感、将腰椎功能进行恢复。通过牵引举措，对椎间隙进行拉伸，有效推动后韧带受压紧张，便于实现髓核回纳，推动肌肉彻底放松，进而显著改善疼痛问题。采取推拿的治疗方案，取患者重要穴位实施按压，可以推动腰椎血液循环，保持血气通畅，并利于消除炎症，进而提升疗效。本研究结果显示，采取牵引配合推拿治疗的研究组得到的效果更优势于单纯应用推拿治疗的参照组，P<0.05，差异性显著，疗效更加确切。
结语：
综上所述，针对腰椎间盘突出症患者实施牵引配合推拿治疗的方案可以获得理想的效果，不仅能够显著的改善腰痛疾患疗效评定评分，而且总体治疗有效率更高，因此可以推广应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]张健，马玉琴.间隙牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症[J].针灸临床杂志，2013，23（07）：40-42.
[2]朱德军，彭兴甫，袁婉丽，杜位良，万川，张岱权.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013，14（23）：4506-4509.
[3]陆艳天.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，11（21）：71-72.
[4]廖军.牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，10（18）：35-36.