刘彤云
广西壮族自治区来宾市兴宾区八一医院手术室546102
摘要：目的：探讨分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法：选取我院2010年8月至2014年11月期间行全麻下腹部手术治疗的110例患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组55例患者进行常规护理，观察组55例患者根据全麻苏醒后的躁动原因进行针对性的护理，对比观察两种护理方法的效果。结果：进行针对性护理的观察组55例患者中12例出现不同程度躁动，躁动发生率为21.81%，进行常规护理的对照组55例患者中31例出现不同程度的躁动，躁动发生率为56.36%，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论：麻醉苏醒期进行合理的护理能有效安抚患者情绪，减少躁动概率的发生，促进治疗效果。
关键词：手术室；麻醉苏醒；躁动；腹部手术
本文主要探讨分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年8月至2014年11月期间行全麻下腹部手术治疗的110例患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组55例患者中男性29例，女性26例，年龄最小的20岁，最大的65岁，平均年龄（44.6±2.47）岁，麻醉时间最短的2小时，最长的7小时，平均麻醉时间（4.15±0.8）小时；对照组55例患者中男性24例，女性31例，年龄最小的23岁，最大的67岁，平均年龄（46.2±2.18）岁，麻醉时间最短的3小时，最长的9小时，平均麻醉时间（4.86±1.24）小时。
排除标准：孕妇；严重精神疾病史者；合并神经系统疾病者。对比两组患者年龄、性别、麻醉时间等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组55例患者进行常规护理。术前对患者进行访视，麻醉前为患者导尿，手术完成后等待患者苏醒，遵照医嘱进行常规用药等。
1.2.2观察组55例患者根据全麻苏醒后的躁动原因进行针对性的护理。
（1）术前护理。手术前护理人员积极与患者及家属进行交流沟通，为期讲解疾病知识和麻醉方法，为其普及麻醉后可能会出现的反应，事先帮助其建立心理防御机制。同时对患者进行鼓励，传播积极向上的正能量，以消除患者的恐惧紧张心理，提高患者的信心，减少躁动的发生率[1]。
（2）术中根据实际情况合理使用镇静药物，帮助患者调整体位。
（3）术后护理。手术完成后，护理人员帮助患者保持平卧位，去掉枕头，避免因体位不当压迫创口及神经大血管，同时注意保持患者呼吸道顺畅和血液循环流畅。严密监测患者的生命体征变化，注意创口的愈合状况。术后可根据患者的病情状态增加家属陪护率[2]。
（4）合理用药。通常情况下麻醉失效后患者会感到创口疼痛，严重者难以忍受会出现躁动情绪，对于这种情况，护理人员应及时反馈，予以适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
（5）可在病房内播放轻柔的音乐或，转移患者注意力，使患者情绪平稳[3]。
1.3观察指标
观察110例患者苏醒期的躁动程度，躁动评分为0-3分，0分：安静，无躁动；1分：在检测或给药换药等刺激时出现躁动，可安抚；2分：无刺激时出现躁动；3分：剧烈躁动，需要采取强制措施才能制止其行为。躁动率越低，护理效果越好[4]。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
护理后，进行针对性护理的观察组55例患者中12例出现不同程度躁动，躁动发生率为21.81%，进行常规护理的对照组55例患者中31例出现不同程度的躁动，躁动发生率为56.36%，观察组明显优于对照组，P<0.05.见表1.
表1.观察组和对照组患者发生躁动情况比较（n/%）
注：*：与观察组比较，具有统计学意义，P<0.05.
3讨论
大部分全身麻醉患者手术结束后都会在短期内被唤醒，但许多患者在唤醒后往往会出现疲惫状态，还有一部分患者被唤醒后会出现躁动不安、情绪低落等状态，甚至出现用力挣扎、起身、抓扯、咬闭气管导管等过激行为，这种现象称为全麻苏醒期躁动，是一种特殊的麻醉并发症。发作时常伴有交感神经兴奋症状，如心率增快、血压升高等。
有报道称，全麻苏醒期躁动的发生机制与全麻药物的残余作用和机体内激素含量有关，残余麻药影响患者对感觉的反应而致使患者出现不合理的行为表现[5]。这种行为极易导致手术失败或意外发生，对患者十分不利。
护理人员应精心护理观察，防止意外的发生，保障患者安全。首先护理人员应与麻醉师密切配合，掌握手术的进程与刺激程度，随时调整用药；其次，应加强与患者的沟通，消除患者紧张恐惧的心理；最后，一旦躁动情况发生，医护人员应及时进行处理，对患者进行安抚和适当的药物控制，以免发生意外性伤害或引发其他严重并发症。
本文对腹部手术全麻苏醒期躁动的患者进行针对性的麻醉苏醒护理，结果显示，麻醉苏醒期进行合理的护理能有效安抚患者情绪，减少躁动概率的发生，促进治疗效果。
参考文献：
[1]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.
[2]胡同慧.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1327-1329.
[3]周达梅，徐应玲，姜忠翠等.全麻苏醒期患者躁动的观察与护理[J].护理实践与研究，2011，08（1）：77-78.
[4]邹春兰.全身麻醉苏醒期患者躁动的原因分析及护理对策[J].安徽医药，2011，15（11）：1457-1458.
[5]王娟，温桂芬.全麻手术后苏醒期躁动的预防及护理干预[J].海南医学，2011，22（13）：154-155.