（开江县新东方医院四川达州636250）
【摘要】目的：分析小儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法：选取自2015年的2月-2016年的7月我科所收治的105例小儿肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上运用布地奈德雾化吸入治疗。结果：观察组患儿在接受治疗后喘憋缓解、肺部啰音消失及咳嗽缓解所用时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05）。结论：小儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗安全有效，能够提高治疗效率，有效减轻临床症状，缩短治疗时间。
【关键词】小儿肺炎；布地奈德；雾化吸入
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0114-02
儿童的免疫能力要低于成年人，发生小儿肺炎很难在短时间内治愈，若治疗不及时很容易诱发其他合并症，以致于肺外系统受到损伤[1]。因此，帮助患儿选择合理、有效的治疗方法，快速减轻临床症状，是治疗关键。本文重点分析了小儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
此次研究对象选取自2015年的2月-2016年的7月我科所收治的小儿肺炎患儿（共选取105例）。以随机次序分为观察组与对照组。观察组中有患儿53例，其中男29例，女24例；年龄为1～11岁，平均年龄为（5.4±1.6）岁；病程1～7d，平均（2.7±1.2）d。对照组中有患儿52例，其中男30例，女性22例；年龄为1～10岁，平均年龄为（5.6±1.5）岁；病程1～8d，平均（3.0±1.4）d。两组患儿的基本资料对比无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受大致相同的常规治疗模式，即视情况吸氧、止咳、退热、祛痰、抗感染、纠正水电解质失衡等。观察组在此治疗基础上加用布地奈德进行雾化吸入治疗。用法与用量：布地奈德混悬液，若患儿的年龄还不足3周岁，则布地奈德的应用剂量为每次0.5mg；若患儿的年龄以超过3周岁，则布地奈德的应用剂量为每次1mg；在吸入治疗前先将布地奈德与2ml生理盐水充分混合、稀释，将氧气的输出量调节并维持在5L/min，在应用雾化面罩来进行雾化吸入，每次的吸入时间在15min左右，每天治疗2次。
接受治疗时将所有患儿安置在安静、舒适且经过消毒的病房内接受诊治，保持房间内通风、干燥、温湿度适宜。在观察组进行吸入治疗时要注意帮助患儿变换体位，吸入结束后帮助患儿排痰和清理口腔中分泌物。
1.3观察指标
观察两组患儿在接受治疗后的临床症状、体征的变化情况和不良反应发生情况；观察并对比患儿肺部啰音消失及咳嗽、喘憋的缓解时间。
1.4疗效判定
治疗结束后，根据患儿的临床症状与体征改善情况并结合各项检查结果判定治疗效果：患儿在接受治疗的1周内体温已恢复正常，其临床症状消失，听取肺部啰音也已消失，X线检查结果提示肺部病变吸收程度超过95%，为治愈；患儿体温逐渐恢复至正常，其临床症状大部分消失，听取肺部啰音已消失大部分，X线检查结果显示肺部病变吸收程度超高跟90%但不足95%，为显效；患儿体温逐渐恢复，其临床症状已有所改善，听取肺部啰音已有所减轻，X线检查结果显示肺部病变吸收程度超过80%但不足90%，为有效；患儿体温、症状、肺部啰音并无变化，甚至有所加重，为无效；总有效率等于治愈率、显效率及有效率相加。
1.5统计学方法
本次研究获得数据均采用统计学软件SPSS17.0软件实施处理，数据资料以x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿喘憋缓解、肺部啰音消失及咳嗽缓解所用时间对比
两组患儿均顺利完成治疗，治疗期间并未发生严重不良反应；观察组患儿在接受治疗后喘憋缓解、肺部啰音消失及咳嗽缓解所用时间均短于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。
3.讨论
小儿肺炎好于冬春两季多发，且病情易反复，属儿科临床常见疾病。由于儿童发育还不完善，其本身体质就偏弱，在发生肺炎后极容易诱发多种并发症，必须给予重视，若治疗无效果或不及时，对患儿成长发育的威胁极大[2]。关于小儿肺炎的治疗，临床多给予对症治疗和应用抗病毒与抗生素类药物，虽有一定疗效，但长时间用药容易出现不适反应，急需一种辅助治疗方法，帮助患儿缩短治疗时间，减少长时间用药带来的不良反应[3]。布地奈德为临床辅助治疗小儿肺炎常用药物，属糖皮质激素类药物，具有作用于局部的高效、快速的抗炎效用。在药物进入机体后可对细胞中趋化因子、生长因子的释放及合成产生一定抑制，减少局部黏膜组织所吸附的肥大细胞，进而有效降低气道存在的高反应性；同时，患儿以雾化吸入的方式给药，雾化后的药物能分解成细小颗粒在气道的表面均匀分布，利于在短时间内让药力生效，从而改善气道平滑肌存在的痉挛现象，使临床症状得到有效缓解；此外，药物经雾化吸入还可降低药物用量，降低用药不良反应发生率。
本文研究显示，观察组患儿在接受治疗后喘憋缓解、肺部啰音消失及咳嗽缓解所用时间均短于对照组；观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05）。表明观察组患者治疗效果更为明显，且并未增加用药后不良反应的发生率。
综上所述，小儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗安全有效，能够提高治疗效率，有效减轻临床症状，缩短治疗时间。
【参考文献】
[1]曹京芬，韩树生.布地奈德混悬液雾化吸入联合硫酸镁治疗毛细支气管炎64例[J].中国药业，2010，19(3):52．
[2]魏有山.小儿重症肺炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11(5):478-479．
[3]王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南，2011，9(21):322-323．