（厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福建厦门361000）
摘要：目的探析在舌癌游离皮瓣修复术后护理中功能康复训练的临床价值。方法选取我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组36例。予以对照组简单舌器官运动功能恢复训练，予以研究组功能康复训练。比较观察经不同方法护理取得的效果情况。结果研究组患者的优良率、满意度率进行显著高于对照组（P＜0.05）。结论对行舌癌游离皮瓣修复术患者采取功能康复训练，其护理效果良好，能使术后患者语音清晰度率显著提升，提高患者护理满意度，具有非常高的临床价值。
关键词：舌癌；游离皮瓣修复术；功能康复训练；优良率；满意度；价值分析
在口腔疾病中，舌癌是常见恶性肿瘤疾病，虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但认为和环境等因素具有一定的关联性[1]。手术方法是现下临床治疗此病症的主要因素，血管化游离皮瓣是目前临床修复舌组织缺损的主要手段，然而，患者经手术治疗后容易出现一系列功能障碍，如吞咽、咀嚼和语言等，从而能严重影响患者的生理、心理情况，影响术后恢复[2]。基于此，为避免上述情况的发生，功能康复训练的及早开展尤为重要。本研究以我院接收的行舌癌游离皮瓣修复术72例患者为研究对象，探究功能康复训练的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2015年3月-2017年7月选取我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，随机分设对照组（n=36）与研究组（n=36）两组。在对照组中，男21例，女15例；年龄46-77岁（59.6±2.3）岁。在研究组中，男22例，女14例；年龄47-78岁（60.4±2.4）岁。把患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2方法
予以研究组功能康复训练，具体如下：在完成手术患者意识清醒后，向患者简单介绍康复治疗计划，通过与患者的实际情况相结合，为患者制定护理的干预方案，时常安抚鼓励患者，告知其保持良好心态对加快患者恢复的重要性。从第2周起，指导患者进行口腔开合练习。面对患者时保持积极热情的态度，以轻松的口吻要求患者每天进行“大口吃苹果”的动作训练，3组/日，3个/组。在动作开始的第一组，护理人员需将动作示范给患者，并将要领告知于患者。待训练1周后，要求患者进行开合练习时，把苹果送至患者口中，让其完成“张口咀嚼”动作，5次/组。待“闭口咀嚼”动作完成后，5次/组，每个苹果做4组。2次/日，每日最低消耗苹果2个。通过训练患者“吃苹果”动作，可有助于其舌灵活性增强。待“苹果练习”完成后的第2周，经口腔器官模型的帮助，训练患者“舌拱桥”动作练习，即舌尖顶向下齿后舌面逐渐上翘；完成“舌横摆”动作练习，即在舌尖在上下牙齿内壁扫动；完成“舌横摆”动作练习，即舌尖在口腔左右壁间摆动；完成“舌出洞”练习，即伸出舌头后上下、左右和前伸展。当完成每个阶段的练习后，护理人员需鼓励、表扬患者，帮助患者树立信心，以正确的心态面对疾病。
予以对照组简单舌器官运动功能恢复训练，于术后14天起，指导患者进行恢复训练练习，即训练患者汉语拼音元音字母发音，经练习2周后，依照“舌头练习”等相关内容，引导患者进行康复训练，包括：舌拱桥、舌横摆和舌出洞等。
1.3评价标准
依照北京阳宸电子技术公司VS-9700语音工作站化1.0系统，检测患者语音清晰度康复结果。
此次研究所选用的护理满意度调查量表为我院自制，总分为100分，其中，非常满意指量表评分＞85分，基本满意指量表评分60-85分，不满意指量表评分＜60分。
1.4统计学分析
在此次报道中，百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
2.1对比患者语音清晰度情况
对照组患者的优良率为69.44%，研究组患者的优良率为91.67%，两组相比，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在肿瘤疾病中，舌癌是临床常见症，其临床表现是多见于舌缘，以浸润型、溃疡型最为常见。对伴有此病症患者，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的机体健康和正常生活[3]。手术疗法是现下临床常用手段，虽然手术的实施能取得一定的治疗效果，但也存在局限性，术后易使患者出现功能障碍，导致预后受影响[4]。对此，为减少功能障碍，提高患者预后，相应护理干预措施的及早开展尤为重要。本研究以我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，分设对照组（即单舌器官运动功能恢复训练）与研究组（功能康复训练）两组，从其结果中可知，对照组患者的语音清晰度、满意度率显著低于研究组（P＜0.05），说明，康复训练指导工作的开展，可有助于舌癌术后发音的改善，使患者的生活胡子良提升。因为在术后护理中予以患者康复训练，护理干预的实施主要结合了心理护理与患处护理，加之康复训练具有较强的趣味性和新颖性，患者能与护理人员互动，从而可有助于其心理压力的减轻。另外，每次完成训练后鼓励、安慰患者，能帮助其树立信心，提高患者满意度，促进患者病情恢复。
总之，对行舌癌游离皮瓣修复术患者采取功能康复训练，其护理效果良好，能使术后患者语音清晰度率显著提升，提高患者护理满意度，具有非常高的临床价值。
参考文献
[1]喻磊，陈琼，田思维.康复训练跟踪指导在舌癌术后优质护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（14）：1964-1968.
[2]彭翠娥，李赞，周晓，等.舌癌根治并游离皮瓣修复术患者个案护理管理研究[J].护理学杂志，2017，32（12）：21-24.
[3]罗礼，陈海蒂，张爱兵，等.游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理[J].护理实践与研究，2016，13（9）：77-78.
[4]谷梅，欧阳彩云，邹艳辉.舌癌根治术后病人语音康复训练研究进展[J].护理研究，2014，28（11）：1294-1296.