向丽（崇州市人民医院611230）
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0221-01
【摘要】目的探讨两种不同方法应用微量注射泵静脉推注生长抑素的效果。方法通过采用回顾性观察的方法，将60例上消化道出血的病人随机分为实验组和对照组，各30例，实验组，使用双注射泵静脉推注生长抑素，对照组采用单泵推注生长抑素，观察两组病人用药间隔时间，不良反应。结果实验组用药间隔时间及不良反应少于对照组。结论使用双泵静脉推注生长抑素，缩短了连续用药中间间隔时间，保证了用药连续性，维持了生长抑素药物浓度，减少病人的不良反应。
【关键词】双泵静脉推注生长抑素用药间隔时间不良反应
在ICU收治严重的急性上消化道出血患者，在使用生长抑素时，一般选择微量注射泵将药液精确匀速持续泵入体内［1］。生长抑素的血浆半衰期非常短，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1分钟至3分钟之间。因此在连续用药时，要求换药间隔时间不超过3分钟［2］。常规单泵静脉推注生长抑素，容易因为各种各样的原因，使换药间隔时间超过3分钟，达不到连续用药的目的；而采用补救措施推注负荷剂量生长抑素，由于短时间大剂量可导致病人出现恶心，呕吐的症状［3］。为此，我们针对缩短换药间隔时间以减少病人不良反应，采取了双泵静脉推注生长抑素，保证了用药的连续性，准确性，减少了病人的不良反应，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料采用回顾性观察法将60例上消化道出血的病人随机分为实验组和对照组各30例，对照组：男性20例，女性10例，最大年龄78岁，最小年龄32岁，平均年龄51.2岁；实验组：男性22例，女性8例，最大年龄81岁，最小年龄37岁，平均年龄53.4岁。患者基本情况差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组药液的配置方法均为：50注射器内吸入注射用生长抑素3mg+生理盐水24ml。
1.2.1对照组始终采用一个注射泵静脉推注生长抑素，待生长抑素用完时，现配现用。
1.2.2实验组采用两个注射泵，分别标注为一号和二号泵。当第一号泵注射器内药液还剩下2ml时，我们配置好一管新的生长抑素放置于二号泵上，同时调节一号和二号泵的速度为1ml/h，双泵总共的泵速为2ml/h。等到一号泵生长抑素即将完时，调节二号泵泵速为2ml/h，同时关闭1号泵，依次这样，直到医嘱停用生长抑素。
2结果
实验组平均换药时间间隔及呕吐不良反应小于对照组，见表
表两组静脉推注注射用生长抑素的效果对比
平均换药间隔时间χ2=13.60，P＜0.05;不良反应χ2=8.048，P＜0.05
由表可以看出实验组平均换药间隔时间P＜0.05，呕吐不良反应P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
在ICU收治急性上消化道出血病人，由于多种原因，有时出血反复，病员及其家属担心再次出血，忧虑，对治疗效果欠满意，加上基层医院，护士缺编，工作繁忙，工作量大，时有微量注射泵报警时，才急匆匆的配药，待注射用生长抑素再次泵人患者体内时，往往是大于3分钟的用药间隔时间，再加上推注负荷剂量的方法，用药剂量掌握不准确，最终由于推注生长抑素剂量过大，造成患者恶心，呕吐；或者由于推注生长抑素剂量过小，达不到血药浓度，影响治疗效果，为此准确，及时，有效的用药显得更为重要，而我们采用双泵静脉推注生长抑素，可以避免连续用药间隔时间，保证了用药的连续性，准确性，减少了病人恶心，呕吐的不良反应。
4结论
采用双泵推注注射用生长抑素，保证了用药的及时性，连续性，准确性，避免了连续用药中间间隔时间，减少了病人的恶心，呕吐的不良反应。
参考文献
[1]崔英.微量注射泵静脉推注注射用生长抑素首剂负荷剂量的体会.护理研究,VOI.21NO.12CDecember2007.
[2]韦群英.微泵注射生长抑素在原发性肝癌并上消化道出血病人治疗中的观察与护理.全科护理2010年第12期.
[3]刘棋.微量注射泵应用中存在的问题与护理对策.西北国防医学杂志,2010，32卷5期.