(青海省海东市平安区中医医院青海海东810699)
【摘要】目的:探讨血尿酸(SUA)水平升高与高血红蛋白(HGB)相关性。方法:选取120例肺心病患者为研究组,取同期健康者120例为对照组,对比两组SUA水平及HGB水平,并分析不同SUA水平与HGB相关性。结果:研究组SUA及HGB水平相比对照组高(P<0.05),且HGB水平升高时,SUA明显升高,二者呈正相关(P<0.05)。结论:肺心病患者SUA水平及HGB水平相比健康人群高,可为肺心病诊治及预后评估提供一定依据,且SUA及HGB呈正相关。
【关键词】血红蛋白;血尿酸;高血尿酸血症
【中图分类号】R696【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)29-0080-01
肺心病为肺部感染、病变等引起肺部阻力提升,所致肺动脉高压一类心脏病,病症中晚期将诱发心力衰竭,造成患者死亡,据研究高尿酸血症为肺心病独立风险因素,对心血管疾病发展有着较大影响[1]。为研究SUA与HGB相关性,加强肺心病早期防治,我院特行此研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2018年1月-2019年1月我院呼吸内科收治的肺心病患者120例为研究组,男73例,女47例,年龄46~80岁,平均(61.43±7.29)岁,对照组取期于我院体检的健康者120例,男70例,女50例,年龄45~78岁,平均(61.17±7.06)岁,对比两组资料(P>0.05)。患者均未合并恶性肿瘤、血液系统疾病、肾脏疾病等基础病症。
1.2方法
取两组患者空腹静脉血5ml,以3000r/min转速离心10mim,制取血清待检。借助AU5800全自动生化仪(美国贝克曼库尔特有限公司)通过尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测两组SUA水平,SUA参考值:女<350μmol/L,男<430μmol/L;取空腹静脉血5ml,在120min内借助EKF全自动血细胞分析仪(北京冀诺泰科技发展有限公司)及配套试剂检测HGB水平。参考值:男<165g/L,女<150g/L。
1.3观察指标
观察两组SUA及HGB水平差异;并根据NYHA心功能分级将研究组患者分为I~Ⅱ级、Ⅲ级及IV级3等级,观察患者SUA、HGB水平变化,分析其相关性。SUA参考值:<410μmol/L;HGB参考值:<160g/L。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组SUA及HGB水平对比
研究组SUA及HGB水平均显著高于对照组(P<0.05),见表。
3.讨论
尿酸为嘌呤代谢最终产物,其中大多由细胞核蛋白代谢产生,约20%左右由含有嘌呤食物分解代谢得到,尿酸主要通过肾脏排泄,当人体排泄功能降低或尿酸分解代谢增多时,则将使血液中尿酸水平升高,引起高尿酸血症,将对人体心、肺等组织造成严重损伤。肺心病即肺源性心脏病,患者多受肺部动脉血管病、支气管-肺组织功能障碍影响,使得肺部循环阻力提升,肺动脉压力增加,进而使得患者右心室扩大、肥厚,进而导致的心脏疾病,通常伴有右心功能衰竭,多以呼吸困难、咳痰、心悸等主要症状[3],病症终末期以诱发心力衰竭,大大提升患者病死率;在陈嘉馨[4]等人对尿酸水平与肺心病及心肺功能相关性研究中发现,高血尿酸可最为肺心病独立风险因素,且不同血尿酸水平与患者心肺功能间存在明显等级关系,与本研究中肺心病患者血尿酸水平显著高于健康人群(P<0.05)基本一致,通过检测患者血尿酸水平可为肺心病临床诊治提供科学依据,并可为肺心病预后提供良好预后信息。
本研究中,随着肺心病患者病症程度提升,SUA水平也明显提升,且HGB也呈高水平表达,SUA与HGB间呈正相关;红细胞大量增多、高水平HGB引起SUA升高作用机制较为复杂,主要可分为刺激SUA产生及抑制SUA排泄两方面内容,肺心病或高原地区患者,由于肺功能较差,氧分压降低,刺激了黄嘌呤氧化酶活性,且过多的红细胞及高HGB水平将提升细胞核降解嘌呤速率,使得SUA水平升高;且大量红细胞及高HGB水平将使人体血黏度提升,肾脏血流减缓,肾灌注不足,引起肾小囊内压降低,将刺激球旁感受器,提升肾素-血管紧张素系统活性,使得肾脏对尿酸重吸收力度加强,影响尿酸正常排出,提升SUA浓[5]。
综上所述,高HGB可通过促进嘌呤降解,加速SUA产生及影响肾脏正常排泄,提升人体SUA水平,SUA水平升高与高HGB呈正相关,且高水平SUA易引发高尿酸血症,可为肺心病等心脑血管疾病早期诊治提供科学依据。
【参考文献】
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[4]陈嘉馨.血内脂素、尿酸水平与慢性肺源性心脏病及心肺功能相关性研究[J].右江民族医学院学报,2016,38(2):143-145.