成都市龙泉驿区西河镇公立医院住院部610100
摘要：产科住院人群为产妇和新生儿，均属感染易发人群，护理工作具有一定的特殊性，其中导致感染发生的危险因素较多，一旦引发感染，会造成严重的不良后果。本研究回顾性分析了在医院分娩的产妇临床资料，观察了感染发生情况，分析引发感染的危险因素，旨在为制定科学的护理措施提供依据。
关键词：产科护理；感染；管理
产科是临床重要科室，收治患者人数众多并且病情复杂多样，这也使得产科成为了最容易发生医疗纠纷的临床科室。在医患关系日益紧张的背景之下，提升产科的护理服务质量具有至关重要的意义。在产科患者中，较容易发生感染的情况，导致患者发生感染的因素有很多。发生感染之后，不但会影响治疗效果，延缓患者的康复进程，同时还会降低患者的生活质量，严重的情况下甚至可危及患者的生命安全。而患者发生院内感染也是导致产科护患纠纷的一个重要原因。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年在医院产科中分娩的产妇213人，年龄22～35岁；自然分娩117人，剖宫产96人；初产妇119人，经产妇94人。纳入标准：均为足月分娩，单胎，头位孕妇；无严重的妊娠期并发症及并发症；入院时并未合并感染；无心脑血管、精神类疾病；病历资料完整。
1.2方法
收集所有患者的资料，对其进行回顾性分析，观察感染发生情况，统计感染发生部位。以感染患者为感染组，未感染患者为未感染组，比较两组相关资料，分析引发感染的危险因素，制定护理管理措施。
1.3统计学方法
采用SPSS18．0统计分析，利用χ2检验，Ｐ＜0．05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染发生率及感染发生部位
213名产妇中，有10人发生感染，发生率4．69％。其中呼吸道感染3人，占30．00％；手术切口感染2人，占20．00％；泌尿系统感染2人，占20．00％；生殖系统感染1人，占10．00％；宫腔感染1人，占10．00％；胃肠道感染1人，占10．00％。
2.2引发感染的危险因素分析
经比较，感染组年龄≥35岁、合并胎膜早破、进行侵入性操作、瘢痕子宫、未预防性应用抗菌药物、住院时间≥5d占比均高于未感染组（P＜0．05），属危险因素。
3讨论
3.1产科感染危险因素
产科为住院的主要科室之一，特点为患者多、检查多、病床周转快，存在较多的危险因素，易引发感染。研究结果显示，呼吸道感染为产妇感染的多发部位，原因为产妇分娩后身体比较虚弱，会减少活动，长时间处于病房内，有利于细菌生长。加之痰液积聚未能及时清除、亲友频繁的探视带入细菌等，极大地提高了呼吸道感染的发生风险。除呼吸道感染外，切口感染、泌尿系统感染等均属产科患者常见感染，这些感染不仅与患者自身因素有关，护理人员操作规范性差、无菌性不足等也会导致感染的发生。本研究显示，侵入性操作、住院时间延长、高龄等均属引发感染的危险因素，产科护理中应予以充分注意，以减少感染的发生。
3.2预防感染的护理措施
3.2.13.2.1手术因素的对策
医护人员要以患者为重，术前按照相关规章制度采取消毒措施，进一步保证患者不被感染，另外，术中根据相应流程进行操作，不仅医护人员要采取消毒措施，手术器具也要进行消毒。
3.2.2易感染部位的护理
嘱产妇在分娩后要注意自身的卫生，每天都要清洁外阴等部位。产妇产前要加强活动，产后注意及时补充营养，不断提高抵抗力。另外护士要加强产妇及其家属的健康宣教，告诉他们一些传统思想的弊端，在产后要定时开窗通风，保证房间内空气的清新。患者居住的房间必须进行定期的消毒，减少感染源。
3.2.3加强入院体检制度
患者入院之后应当进行常规体检，对于入院之前已经存在阴道炎等妇科炎症的患者，应当积极进行治疗，并尽量减少反复的阴道检查。另外，应当每天为患者进行会阴部的清洁，使患者的外阴可以保持清洁。产后患者还需要每天进行会阴冲洗，预防细菌滋生，加速手术切口的愈合。
3.2.4切口感染的处理
嘱咐产妇注重个人卫生；进行产科手术治疗时应对患者伤口按照解剖关系进行缝合，防止出现死腔等不良情况；术后指导产妇增加营养补给等。
3.2.5做好患者家属的健康教育
向患者家属说明患者术后预防感染的相关要点，尤其是对于产科患者家属，应当告知他们产后维持正常室温以及保持室内空气流通的重要性，使他们转变传统“坐月子”的观念，积极配合护理人员做好简单的护理工作。同时对患者进行探视应当严格控制人数，以最大限度降低发生交叉感染的概率。
3.2.6加强医护人员的工作规范
医院方面应当加强对医护人员的专业培训，使他们的专业素质不断得到提升。同时使医护人员充分认识到自身工作的重要性，增强职业责任感，在实际的操作过程中能够严格执行无菌操作规程，从而最大限度降低医源性感染情况的发生。
3.2.7老年患者的护理
经过研究显示：感染的发生率和患者的年龄呈正比，因此对于年龄偏大的患者要格外重视其感染情况。年龄大的患者应该加强锻炼，提高自身的免疫力；合理膳食，注意及时补充营养；护理人员要细致认真，给患者实施有针对性的护理。
4结语
综上所述，产科护理中护理人员无菌意识不足、护理操作不规范、患者自身免疫力低下等均为引发感染的危险因素，管理者应在准确掌握感染危险因素的基础上，有针对性地实施护理，不断提升护理人员的感染防控意识，在整个护理过程中贯穿感染防控操作，提升感染防控效果，降低产妇及新生儿感染的发生风险，促使产妇尽早痊愈出院，提升产妇和新生儿的生活质量。
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