周梦思
湖北省潜江市中心医院心内科433100
【摘要】目的探讨研究美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓的护理措施及其效果。方法选取我院自2012年～2015年间接收的54例急性心梗患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组采取常规治疗与护理措施，观察组在此基础上进行早期溶栓治疗与全面护理干预，对比两组患者的并发症发生率、治疗有效率及其肢体活动受限率。结果观察组患者的并发症发生率、治疗有效率及其肢体活动受限率均优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓并进行相关护理干预，能够显著降低并发症的发生率，大大提升了患者的临床疗效，改善了其生活质量。
【关键词】急性心梗；早期溶栓；护理措施
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）01-109-01
急性心梗主要为患者于冠状动脉粥样硬化或其他因素而造成管腔窄小基础之上，因过于疲劳、情绪激动等突发状况使得心肌供血管出现血栓而改变心脏血流动力学，诱发心肌持续性缺氧缺血性坏死[1]。若病人心脏一旦出现持续性供血障碍，造成心肌灌注血流不足，极易导致不可逆性坏死，进而使得心肌功能部分丧失，最后引发全身性症状，严重的还会危害患者的生命。本次研究选取我院27例该病症患者，对其采取早期溶栓治疗的方式并谈探究其全面的护理措施，以提升其临床疗效。现将情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2012年～2015年间接收的54例急性心梗患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组27例，其中男12例，女15例；年龄50～72岁，平均年龄（55.3±2.9）岁；包含高血压22例，高血脂25例。对照组在患者性别比例、年龄等基本资料方面与观察组差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组为患者采取常规治疗与基本护理，选取阿司匹林等一般抗心梗药物。观察组在此基础上应用美托洛尔，即在溶栓时实施静脉推注，每次5mg，间隔5分钟，连续3次，经观察不存在不良反应之后改为口服，每次50mg，间隔12h，7d1疗程；与此同时给予每位患者全面护理干预，具体方法如下：（1）溶栓前：首先为患者选取安静且抢救设施完善的监护病房；其次，于病患的同一个上肢建立2条以上的静脉通路，一旦其出现病情突变可赢得抢救的关键时间，同时选择静脉留置针，可减轻病患因反复穿刺造成的痛苦，降低溶栓后静脉穿刺出血的发生率；然后，遵医嘱给予病患足够的镇定止痛。（2）溶栓中：密切注意患者的生命体征，1～2h需实施心电图检查，检测其肌红蛋白与心肌酶，掌握病患的凝血与酶活性情况；观察患者的血压、心率，注意其是否存在黏膜出血、血尿等情况，及时将患者情况告知医生；溶栓过程中还应安排专业护理人员，耐心听取患者的诉说，充分评估其疼痛情况，与医生保持联系。（3）溶栓后：该病症患者因发病急多伴有恐惧和焦虑心理，对病情不利，故护理人员应多关心体谅患者，多与其沟通，使其了解溶栓治疗的重要性，保持乐观的心态；严密监测病患的血压与病情变化，注意出血、心力衰竭、心源性休克等并发症的出现等。
1.3统计学分析
将本次研究所得数据均使用SPSS18.0统计学软件实施统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料以t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的并发症发生率、治疗有效率及其肢体活动受限率均优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1两组患者的临床疗效比较情况
3讨论
近年来，急性心梗在我国的发病率逐年呈上升趋势，且极易造成死亡。美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，可以有效缓解心肌的收缩，改善其缺氧状态，增强冠状动脉血液灌注，还可显著减少梗死区域，加强心肌供血情况，故越来越多的应用在临床[2]。而溶栓治疗也是降低急性心梗患者死亡率的有效方法。有数据显示，急性心梗发生6h之内是溶栓治疗最有效的时候，也是抢救心肌梗死的“黄金时间”[3-4]。心梗发生之后，越早开通患者堵塞血管，越能挽救更多的心肌，因此其对护理水平的要求特别高，采取全面有效的护理干预能够显著提升溶栓成功率，大大提高了临床疗效。本次研究结果表明，观察组应用美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓并采取全面的护理干预措施，其患者的治疗有效率为92.6%，明显高于对照组的70.4%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，美托洛尔治疗急性心梗早期溶栓并进行全面护理干预，可以显著降低并发症的发生率，降低肢体受限率，改善其生活质量。
参考文献
[1]张洁蓉.急性心梗早期溶栓治疗的护理措施[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：134-136.
[2]程翔，廖玉华，李彬，等.早期美托洛尔治疗对急性心肌梗死大鼠心肌炎症因子表达和心功能的影响[J].中华心血管病杂志，2005（5）：448-452.
[3]樊宏，程建平.小剂量尿激酶联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死60例[J].陕西中医，2011，32（2）：149.
[4]李卉.静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8（2）：191-192.