哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
【摘要】：目的对布地奈德与特布他林联合应用雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效进行观察分析，并观察其对患者肺功能的影响。方法选取我院呼吸内科2017年4月-2018年10月收治的86例AECOPD患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组43例。所有患者均采用内科常规的治疗方法。对照组患者加用氨茶碱静脉滴注，联合组患者应用布地奈德与特布他林联合应用雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后的1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1%）以及用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。结果与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高（95.35%VS81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组后比较，联合组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德与特布他林联合应用雾化吸入可以显著改善AECOPD患者的肺功能，取得显著的临床疗效，值得广泛的进行临床推广应用。
【关键词】：布地奈德；特布他林；雾化吸入；AECOPD；肺功能
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床症状十分显著，咳嗽、咳痰量明显增多，可以伴有呼吸困难，严重者可以导致患者死亡[1]。本文观察分析了布地奈德与特布他林联合应用雾化吸入治疗AECOPD患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院呼吸内科2017年4月-2018年10月收治的86例AECOPD患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组43例。其中，联合组男23例，女20例，年龄58-76岁，平均年龄（66.52±5.17）岁。对照组男24例，女19例，年龄57-78岁，平均年龄（66.48±5.12）岁。两组患者的基本资料之间均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法所有患者均采用吸氧、抗感染以及止咳化痰等常规方法进行治疗。对照组静脉滴注氨茶碱，250mg/次，1次/d。联合组应用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗，布地奈德混悬液2ml+特布他林雾化液2ml，2次/d。所有患者均连续治疗7d。
1.3观察指标①临床疗效。临床控制为患者的临床症状及体征全部消失；显效为患者的临床症状、肺部湿罗音均明显改善，咳痰量明显减少；有效为患者的临床症状以及肺部湿罗音均有所改善，咳痰量较多；无效为临床症状、肺部湿罗音以及咳痰量均无好转甚至加重。②肺功能指标。比较两组患者治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1%）以及用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4统计学处理全部数据处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高（95.35%VS81.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗前后两组患者肺功能观察指标比较如表2所示，治疗后，两组患者的FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组后比较，联合组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
COPD患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显的加重，即AECOPD，导致患者病情严重、并发症多，危及患者的生命。特布他林属于选择性肾上腺素β2-受体激动剂，可以选择性的作用于支气管平滑肌，缓解支气管平滑肌痉挛，减少炎症介质的释放，加强气道纤毛运动，减小血管的通透性，促进痰液的排除[2]。布地奈德是一种糖皮质激素，可以抑制白三烯的产生，减少炎症物质产生，改善通气功能，缓解呼吸困难[3]。β2-受体激动剂联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD可以起到协同作用，特布他林可以增加气道局部糖皮质激素的浓度，布地奈德可以增加气道平滑肌对特布他林的敏感性，治疗AECOPD可以取得显著的效果。本次研究结果显示，与对照组比较，联合组患者的临床治疗总有效率显著提高；与对照组后比较，联合组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC均明显升高。综上所述，布地奈德与特布他林联合应用雾化吸入可以显著改善AECOPD患者的肺功能，取得显著的临床疗效，值得广泛的进行临床推广应用。
参考文献
[1]邵明亮，吴本春，翟惠丽，等.特布他林联合布地奈德雾化吸入
治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期83例临床研究[J].黑龙江医药,2014,27(6):1361-1362.
[2]许硕，刘欣，袁太文，等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1033-1035.
[3]周忠卫.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):65-66.