王悦陈瑜
攀钢集团总医院四川攀枝花617005
【摘要】目的：探讨舒适护理在住院脑震荡患者中的应用效果。方法：选取我院收治的88例住院脑震荡患者作为研究对象，使用随机数字表法分为护理组和对照组（各44例），对照组患者实施常规护理，护理组在对照组基础上增加舒适护理措施，比较两组患者的护理舒适度、满意度。结果：两组患者住院1周的GCQ评分均较入院时显著提高，并且护理组住院1周时的GCQ评分显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；护理组患者的总满意率为100.00%，显著高于对照组的84.09%（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对住院脑震荡患者实施舒适护理，能有效提高患者的身心舒适程度，提高患者的护理满意度及生活质量，临床应用价值显著，值得推广。
【关键词】舒适护理；脑震荡；住院患者
【中图分类号】R184.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-388-01
舒适护理是在现代护理理念基础上发展起来的一种综合性护理模式，该护理模式强调患者在生理、心理、社会、精神几方面都处于舒适状态，同时将治疗过程中的不愉快体验降至最低，以提高治疗效果，加快患者康复[1]。我院在住院脑震荡患者的临床护理中，采用了舒适护理模式，并取得了较好的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年3月~2015年3月收治的88例住院脑震荡患者作为研究对象。纳入标准：无神经系统阳性体征，颅脑CT检查未见明显脑组织损伤，腰椎穿刺脑脊液检查结果正常；无脑部疾病、头痛头晕病史、精神病史；存在颅脑外伤，且发生了短时间昏迷症状（＜30min），清醒后有短时间遗忘现象。男42例，女46例，年龄21~53岁，平均（33.6±3.9）岁。文化程度：初中及以下21例，高中36例，大专及以上31例。使用随机数字表法分为护理组和对照组（各44例），两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，护理组在对照组基础上增加舒适护理措施，舒适护理措施如下：
1.2.1生理舒适护理
（1）为患者安排独立房间或单间病房，调节好室内温湿度，定期对室内空气进行消毒，每天开窗换气，同时要注意避免噪音、强烈光线刺激，为患者提供一个安静、舒适、安全的修养环境。将病房内的物品摆放整齐，保持物品干净、整洁，病区配备电视机、微波炉、冰箱等常用物品，方便患者使用。在病区内摆放绿植，悬挂画报，让病房变得温馨。患者可按照自己的意愿在病房内摆放家人照片、植物、装饰品等个人物品，以增加病房的家庭氛围，减轻患者对病房环境的陌生感。
（2）患者着衣要柔软、宽松，保持床铺平整。若患者出现呕吐，护理人员要及时将呕吐物清理干净，并主动为患者递上一杯水漱口，递上热毛巾擦脸，递上干净衣物换洗。针对卧床患者，护理人员要更加主动地为患者提供帮助，比如帮助患者进行床上排便，帮助患者设置屏风以保护患者隐私。在饮食方面，初期要为患者提供清淡的软食或半流食，以免患者因过度咀嚼而产生不适感，7d后，可恢复普食。在患者卧床休息期间，可为患者播放轻柔的音乐，为患者泡脚，以减轻患者的不良情绪，以利于睡眠。
（3）在进行护理操作时，首先要提高穿刺技术，做到一次性穿刺成功，以避免让患者遭受无谓的穿刺痛苦。在对患者进行心电监护时，要先做好解释工作，以免患者过度担心。针对患者出现的恶心呕吐、头痛头晕、反应迟钝等症状，护理人员要表示理解，并多在语言上予以安慰、关心，遵医嘱应用止吐、安神、镇静药物，减少噪音、光线、声音刺激，嘱患者不要过度用脑，以减轻症状不适感。
1.2.2心理舒适护理
护理人员要全面分析患者的实际情况，根据患者的心理特点及病情，主动与患者进行沟通、交流。针对患者存在的心理问题，采取相应的心理干预措施，对于存在焦虑情绪的患者，护理人员要鼓励患者多倾诉，了解患者的思想动态，及时地予以心理疏导。对于情绪悲观或急躁的患者，要引导患者将心中的情绪发泄出来，然后予以安慰、鼓励，让患者以积极、乐观的心态面对疾病。
1.2.3社会舒适护理
护理人员要主动与患者家属交流，动员患者家属要在精神、感情上支持、安慰患者，并动员患者的朋友、同事等社会支持系统来关心、帮助患者。
1.3观察指标
观察、比较两组患者入院时及住院1周的舒适程度，以及护理满意度。舒适程度应用GCQ（舒适状况量表）进行评估，量表共设28项，评分28~112分，评分越高表明越舒适。护理满意度应用《住院病人满意度调查表》进行评估，结果分为很满意、较满意、不满意。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数、计量资料分别以%、x?s表示，数据比较分别进行卡方检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1舒适度
两组患者入院时的GCQ评分比较无显著性差异（P>0.05）；两组患者住院1周的GCQ评分均较入院时显著提高，并且护理组住院1周时的GCQ评分显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。
2.2满意度
护理组患者对护理工作很满意35例、较满意9例、不满意0例，总满意率为100.00%；对照组患者满意18例、较满意19例、不满意7例，总满意率84.09%。护理组患者的总满意率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
脑震荡是神经外科的常见病、多发病，其多因颅脑受到外力作用而发生，患者可有短暂性意识丧失症状，待意识清醒后也可能出现近期遗忘现象[2]。从病理解剖层面来看，脑震荡并无明显的病理改变，其发生的脑组织损伤多具有可逆性，所以脑震荡的预后效果普遍良好[3]。
脑震荡是因颅脑受到强烈刺激后引起的，患者多在无心理准备的情况下突然受到损害，受心理及生理因素的影响，常常会出现疼痛、恶心、呕吐症状，患者也会因遗忘、意识丧失等症状的困扰而产生焦虑、抑郁情绪[4]。舒适护理是一种以患者身心达到舒适状态为目的的综合性护理措施，其能有效满足患者的各种合理需求，从而提高患者的护理满意度[5]。在本次研究中，从生理、心理、社会三方面对护理组患者实施了舒适护理，结果显示护理组患者入院7d的舒适度评分显著高于实施常规护理的对照组，同时护理满意率也显著高于对照组（P<0.05）。这说明：对住院脑震荡患者实施舒适护理，能有效提高患者的身心舒适程度，提高患者的护理满意度及生活质量，临床应用价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]柳爱书，曹静洁，周爱泉等.心理护理干预对脑震荡患者焦虑抑郁综合征的作用[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：23-25.
[2]王桂丽，许明涛，狄旭等.对120例脑震荡患者焦虑抑郁综合征的心理干预及效果评价[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：51-53.
[3]王雅娟，孙延辉，房俊娜等.脑震荡急性期患者的心理护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4333-4333.
[4]任峥.中西医结合治疗脑震荡的辨证施护[J].中医临床研究，2011，03（10）：107，109.
[5]闫伯华.对小儿脑震荡综合征患者进行优质护理的方法探析[J].当代医药论丛，2015，（6）：144-145.