哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
【摘要】目的：探讨对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理的临床效果。方法：对2014年6月～2015年6月期间在我院进行胆结石手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者分为观察组和对照组，其中，观察组有50例患者，对照组有50例患者。我院对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行围术期舒适护理。治疗结束后，比较两组患者的护理效果。结果：在进行护理前，两组患者的焦虑自评量表评分相比差异无显著性（P>0.05）；在进行护理后，观察组患者的焦虑自评量表评分明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组的患者，其并发症的发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理可降低其术后并发症的发生率，减轻其负面情绪，促进其康复。该护理方法值得在临床上推广使用。
【关键词】胆结石手术；围术期；舒适护理
【中图分类号】R764.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-270-01
胆结石是临床上常见的胆道系统疾病。该病的发病率较高，涉及的人群也较广[1]。目前，临床上主要使用手术方法对该病患者进行治疗。不过，手术可对患者的身心造成一定的刺激，使其出现一系列的应激反应，从而增加其发生术后并发症的几率。据相关的临床研究结果证实，对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理可提高其手术效果，从而促进其康复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间在我院进行胆结石手术的100例患者。这100例患者均符合胆结石手术的适应症，且均未合并其他的器质性疾病。在这100例患者中，有50例男性患者，50例女性患者，他们的年龄在20～65岁之间，平均年龄为（40.5±3.5）岁。我们将这100例患者分为观察组和对照组，其中，观察组有50例患者，对照组有50例患者。这两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
我院对对照组的患者进行常规护理，即在术前为患者准备好手术所需要的物品，并向其讲述手术的注意事项，同时合理规避各种禁忌症；在术中及术后密切观察患者的生命体征，发现异常情况后及时向医师汇报，并协助医师进行处理等。我院对观察组的患者进行围术期舒适护理，具体的护理方法为：①进行健康教育：向患者讲解与其病情及手术等相关的知识，提高其对疾病的认知程度，以缓解其恐慌、焦虑等心理；告知患者手术的安全性与有效性，以提高其配合程度。②进行心理护理：进行心理护理是确保患者以轻松、乐观的心态配合手术操作的关键。护理人员应以热情、乐观的态度与患者真诚地沟通交流，使其可以全身心地信任护理人员；指导患者正确进行深呼吸，适当放松身心；尽量转移患者的注意力，使其在良好的环境中接受化疗及护理，如在其病房摆放绿色植物及书籍等。③进行术前护理：密切观察患者，注意其病情的变化情况；嘱患者戒烟，以减轻对呼吸道的刺激；指导患者进行有效咳痰的方法；稳定患者的生命体征，准备好其手术所需的各种物品；做好手术室的灭菌工作，预防患者发生呼吸道感染；嘱患者注意休息，提高睡眠质量。
1.3疗效评定标准
我们采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评定，满分为72分，患者的分数越高，说明其焦虑情绪越严重。我们采用自制的护理满意度调查问卷表调查两组患者对护理服务的满意度情况，并进行评分。调查的内容包括患者对舒适度的满意度，对护理人员服务态度的满意度，对切口疼痛程度的耐受情况以及对护理人员操作技术的满意度等，满分为100分，其中，得分≥90分为满意，得分在71～89分之间为基本满意，得分≤70分为不满意。
1.4统计学方法
我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者焦虑自评量表评分的比较
在进行护理前，两组患者的焦虑自评量表评分相比差异无显著性（P>0.05）；在进行护理后，两组患者的焦虑情绪均得到明显的缓解。观察组患者的焦虑量表评分明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。
2.2两组患者对护理服务满意度的比较
观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。
2.3两组患者并发症发生情况的比较
观察组有1例患者发生切口感染的并发症，其并发症的发生率为2%；对照组有5例患者发生切口感染的并发症，有5例患者发生出血的并发症，该组患者并发症的发生率为20%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。
3讨论
胆结石是胆道系统的常见病。大多数的胆结石患者在未发生胆道梗阻及感染时无明显的临床症状及体征，仅可出现上腹部钝痛、食欲不振、泛酸、厌食油腻、烧心及腹胀等消化道症状。手术是临床上治疗胆结石的常用方法。最新的临床研究结果证实，对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理可提高其手术效果，降低其并发症的发生率，促进其康复。通过对患者进行围术期舒适护理，可明显地缓解其负面情绪，使其以轻松的态度配合手术；为患者加强营养，可帮助其维持正常的机体代谢，促进其术后康复；加强对患者进行健康教育，可提高其对疾病及手术的认知程度，避免医患纠纷的发生；加强对患者进行监护及定期访视，为其提供有效的术后康复指导，可提高其康复的水平，降低其术后并发症的发生率[3]。另外，在实施围术期舒适护理期间，护理人员要努力提高自身的职业素质，利用丰富的护理经验及熟练的护理技术为患者提供全面的护理；同时要完善护理管理制度，如各项岗位责任制度、交接班制度、等级护理制度及安全制度等；可制定陪护制度及奖惩制度，以提高护士工作的积极性，确保护理工作顺利进行。在本次研究中，我院对对照组的患者进行了常规护理，对观察组的患者进行了围术期舒适护理。本次研究的结果显示，在进行护理后，观察组患者的焦虑量表评分明显低于对照组的患者，其对护理服务的满意度明显高于对照组的患者，其并发症的发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理可降低其术后并发症的发生率，减轻其负面情绪，提高其手术的安全性与有效性，促进其康复。该护理方法值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]盛丽．系统护理对胆结石患者临床疗效的影响[J]．职业卫生与病伤，2014，29（2）：144－145．
[2]李瑞红，赵悦．腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险及预防对策[J]．青岛医药卫生，2014，46（4）：302-303．
[3]黄艳．肝胆结石外科65例护理分析[J]．中国卫生产业，2013，10（35）：50-51．