（湘西土家族苗族自治州民族中医院湖南吉首416000）
摘要：目的分析品管圈在降低妇产科护士工作中心理压力的作用效果。方法选择本院89例妇产科护士作为研究对象，以问卷调查方式对其在开展品管圈活动前后的心理压力状态进行统计和分析。结果：开展品管圈活动之后，妇产科护士上述产生心理压力人数明显减少，心理压力显著减轻，工作倦怠评分显著降低。结论在妇产科护士工作中应用品管圈，可以显著增强其工作满足感和护理管理意识，降低护士的心理压力，对提高护理工作质量和效率有显著作用，值得在临床中应用。
关键词：妇产科；心理压力；品管圈；效果
[Abstract]：Objective：Toanalyzetheeffectofqualitycontrolcircleonreducingpsychologicalstressintheworkofobstetricsandgynecologynurses.Methods：89casesofobstetricsandgynecologynursesinourhospitalwereselectedastheresearchobjects.Thepsychologicalstressstatusofthequalitycontrolbeforeandafterthequalitycontrolcircleactivitieswerestatisticallyanalyzedandanalyzedbyquestionnaires.RESULTS：Afterthequalitycontrolcircleactivities，thenumberofpsychologicalstressorsintheobstetricsandgynecologynursesdecreasedsignificantly，thepsychologicalstresswassignificantlyreduced，andtheburnoutscorewassignificantlyreduced.Conclusion：Theapplicationofqualitycontrolcircleintheworkofobstetricsandgynecologynursescansignificantlyenhancetheirworksatisfactionandnursingmanagementawareness，reducethepsychologicalpressureofnurses，andhaveasignificanteffectonimprovingthequalityandefficiencyofnursingwork.Itisworthyofapplicationinclinicalpractice.
[Keywords]：ObstetricsandGynecology；psychologicalstress；qualitycontrolcircle；effect
随着人们价值观念和实际需求的不断更新，临床护理工作的护理质量也应该不断优化，如何更加准确、更加快速找出其中存在的问题，并能针对性的满足其需求，是临床护理人员面临的组重要问题。从目前情况来看，国内已经有很多种提高患者满意度、改进护理质量的研究，但是在护士有关心理压力的方面的研究却比较少[1]。所以，减少其工作压力，提高其心理承受能力是改善护患关系，提高护理工作效率和质量的重要措施。本文选择了89例妇产科护士，分析了品管圈活动在降低其心理压力中的应用价值，详细报告如下文所示。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月~2018年3月在本院工作的妇产科护士，使用随机抽签法选择89例护士。年龄均在19~48岁之间，平均年龄（36.71±4.61）岁。纳入标准：所有护士均在妇产科工作，且工作时间满一年及以上。排除标准：不愿参加本次研究的护士，且工作时间不足一年的护士。
1.2方法
1.2.1成立品管圈活动小组
相关负责人要将参加本次研究的所有妇产科护士组织起来共同学习品管圈的活动方法、活动原则和特点，使其充分了解品管圈质量管理。由资质丰富、专业能力强的护士担任圈长，并设置1名辅导员。每个小组品管圈小组由10名护士组成，包括护师6名，主管护师3名，主任护师1名。
1.2.2选择品管圈活动主题
运用头脑风暴方法[2]提出不同的主题，并结合其相似性对主题进行分类，制成亲和图，然后全体护士对所总结主题就圈能力、迫切性以及可行性3个方面进行评价并打分，将分数最高的主题定位本次品管圈活动的主题。
1.2.3调查及分析
圈长要每星期召开圈会，以讨论和调查的方式通过查阅相关文献资料制定出科学合理的调查量表，并选用工作倦怠量表和工作压力源量表作为本次研究的测量量表。其中前者包括3个子量表，及职业效能感、工作态度额情绪衰竭，每个子量表分别有6个、4个和5个条目。工作倦怠不仅仅是个例的压力问题，也与其特定的工作情景有关，与其为互动关系。
1.2.4措施与执行
①积极将病房环境和工作环境进行改善，同时对护士的值班安排进行合理规划：首先可以在病房内或病区走廊内安置一些笑脸和绿色植物，在卫生间墙壁或病房门口粘贴幽默笑话，保持病区的整洁和安静[3]。实行弹性的工作制度，在不影响正常工作的基础上保证每一位护士拥有足够的休息，使其劳逸结合。②提升护士的综合能力：加强护士的培训和考核工作，可以由年资长的护士帮助年轻护士，向其传授进行自我调节的方法和临床工作中的相关经验，或通过沟通技巧培训和心理讲座引导护士将心理压力有效的疏导出去，以此保证身心健康[4]。③创建友好、和谐的工作环境：管理者应该体贴并关心护士的心理感受，当护士出现不良心理状态时及时进行疏导。发生护患矛盾时，应该引导护士将患者作为中心，体谅和理解护士，有效的将其矛盾加以解决。此外，还可以组织多种丰富的业余活动，鼓励护士多参与文娱活动和体育锻炼[5]。
1.3评价标准
运用工作倦怠量表和工作源压力量表对护士的心理压力产生原因和分值进行统计和评定，当工作倦怠量表分数超过100分时，应该建议更换工作，不工作，辞职或咨询心理医生；当分数在75~100分之间时应建议离开工作岗位一段时间进行休假调整；当分数低于50分时表示个例的工作状态良好。分数越高表明护士的心理压力越严重。
1.4统计学分析
本次研究数据均使用SPSS24.0进行处理，当P<0.05时表示应用品管圈活动前后的数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1应用品管圈活动前后的工作倦怠量表评分对比
从表1数据可知，在应用品管圈之后，护士的工作倦怠量表评分显著降低，P<0.05。
3.讨论
通过开展品管圈活动，妇产科护士的团队精神、工作满足感和护士管理意识均有显著提高，护理质量管理不仅仅依靠护士长进行管理，而是全部护士积极参与和改进，充分将护理人员的主动性、创造性和积极性发挥出来。在此活动过程中，护士与患者及其家属的沟通也在不断增加，使两者之间充分信任，进而创造了一个和谐的工作环境[6]。通过本次研究数据可以发现，妇产科护士的心理压力主要产生原因包括社会不能充分理解妇产科护士、上班的护士数量少、患者的家属不礼貌、患者及其家属不良情绪的发泄、没有作用的书面工作太多、没有充足的时间与患者进行详细交流沟通、工作量巨大、所学的知识并不能满足患者及其家属的需求、患者及其家属的要求太过分或过高以及高节奏或高强度的工作等，而进行品管圈活动之后，其心理压力源显著降低，工作倦怠评分也明显改善，进一步表明了品管圈在妇产科护理工作中的优势。
总之，在妇产科护士工作中应用品管圈，可以显著增强其工作满足感和护理管理意识，降低护士的心理压力，对提高护理工作质量和效率有显著作用，值得在临床中应用。
参考文献
[1]武敏.妇产科护士工作压力与心理健康的相关性研究[J].养生保健指南，2018，56（5）：266.
[2]潘江丽.妇产科护士面临的职业危害与自我防护措施[J].饮食保健，2018，38（24）：42.
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[6]徐英.浅析产科护士压力与提高优质护理[J].大家健康（中旬版），2016，33（2）：223-223.