（河南省安阳市中心血站河南安阳455000）
【摘要】目的：回顾性分析自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者采取输血治疗的临床效果。方法：选取我院收治的126例AIHA患者为研究对象，将其随机分为三组，输注洗涤红细胞治疗的为A组，输注悬浮红细胞的为B组，在输注洗涤红细胞的基础上接受血液置换治疗的为C组。对比并评价三组患者的输血治疗效果。结果：三组患者的红细胞及血红蛋白水平相比于治疗前明显升高，网织红细胞及胆红素水平相比于治疗前则显著下降（P＜0.05）。此外，C组患者的红细胞、血红蛋白水平以及治疗总有效率显著高于其他两组，网织红细胞及胆红素水平则显著低于其他两组（P＜0.05）。结论：对于AIHA患者，通过向其输注洗涤红细胞联合血液置换治疗，可有效改善其血液相关指标，促进临床疗效的提高，值得重视。
【关键词】自身免疫性溶血性贫血（AIHA）；输血治疗；回顾性分析
【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0107-02
作为临床比较常见的一种血液疾病，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是指机体的B淋巴细胞功能发生异常亢进的情况，形成抗自身红细胞的抗体，在增加红细胞破坏的基础上，而导致的一种贫血疾病。AIHA患者在疾病发作期，会出现发热、畏寒、腰酸背痛以及黄疸等症状，且病情反复，当发展至后期，便不容易被控制，情况严重时还会引起死亡[1]。目前，临床在治疗此类患者时，通常采取输血治疗的方法，可获得一定的效果[2]。基于此。本文以我院126例AIHA患者为例，就其采取不同输血治疗方法的效果展开回顾性分析，以期为临床治疗提供一定参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年2月—2018年3月收治的126例AIHA患者为研究对象，将其随机分为A、B、C三组，每组各有42例。其中，男女分别有74例与52例；年龄为26至73岁，平均（56.7±8.2）岁。所有患者经临床检查，均被确诊为AIHA，其中61例为原发性，65例为继发性（包括17例再生障碍性贫血，15例淋巴瘤，13例骨髓增生异常综合症，12例系统性红斑狼疮，8例传染性单核细胞增多症）。在基本资料方面，三组患者差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
向A组患者输注洗涤红细胞，B组输注悬浮红细胞，C组在输注洗涤红细胞的基础上接受血液置换治疗，实验中用到的所有红细胞制剂均由我市血液中心提供。安排经验丰富的主治医生对患者输注红细胞的指征进行准确掌握，并将输注的阈值控制在60g/L左右，当患者出现贫血的症状后，立即对其展开输血治疗。
1.3观察指标
对所有患者治疗前后的红细胞、血红蛋白、网织红细胞及胆红素等相关指标展开观察与记录，并评估其治疗效果。其中，患者疗效判定标准如下所示。
显效：输血治疗后，患者所有症状均全部消失，临床各项指标也恢复至正常水平；
部分有效：患者症状几乎全部消失，临床指标有所改善，血红蛋白水平超过80g/L，胆红素低于34μmol/L，网织红细胞的检测值不超过5%；
临床有效：患者临床症状得到改善，但实验室指标没有达到部分有效的标准；
无效：患者症状及临床指标未发生变化，甚至出现加重的情况。
1.4统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1三组患者血液相关指标对比
治疗后，三组患者的红细胞及血红蛋白水平相比于治疗前明显升高，网织红细胞及胆红素水平相比于治疗前则显著下降（P＜0.05）。其中，C组患者治疗后的红细胞与血红蛋白水平显著高于其他两组，网织红细胞及胆红素水平则显著低于其他两组（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
随着人们饮食结构的改变及周围环境的恶化，人的体能也不断发生变化，在进展过程中可能引起B淋巴细胞功能异常亢进，从而增加自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的发病率。目前，临床在治疗此类患者时，主要采取数学治疗的方法，可将患者的临床症状有效缓解，在增强其身体机能的同时，促进其预后的改善。但是，随着输血方式的不同，产生的治疗效果也会存在一定的差异，因而需展开更进一步的探究，以期为临床治疗工作提供可靠参考。
在对AIHA患者展开输血治疗时，会涉及到一些比较复杂的免疫学方面的问题，通过对患者进行有效输血，可有效缓解其相关脏器（包括心、脑、肝、肾等）的缺氧状况，在此基础上对患者展开针对性的药物治疗，可进一步促进其血样状况的改善，实现机体血红蛋白水平及耐受水平的提高，最终达到缓解病症的目的[3]。
本实验以我院126例AIHA患者为例，分别对其展开输注洗涤红细胞、输注悬浮红细胞、在输注洗涤红细胞的基础上实施血液置换等治疗，结果显示，三组患者的红细胞、血红蛋白、网织红细胞及胆红素等水平相比于治疗前均发生显著改善，表明这三种方法均是治疗AIHA的有效方法。其中，通过输注洗涤红细胞，可将患者体内98%以上的血浆蛋白与补体成分，以及超过80%的白细胞去除，从而促进红细胞有效浓度的明显提高；输注悬浮红细胞则可将机体免疫活性细胞提高至一种良性循环状态，可对非溶血性输血发热反应产生良好的预防效果，疗效与洗涤红细胞相当。此外，C组患者血液指标改善程度及治疗总有效率显著优于其他两组（P＜0.05），这是因为在输注洗涤细胞的同时对患者展开血液置换治疗，可将其机体免疫复合物与自身抗体的浓度有效降低，在促进药物有效浓度提高的同时，对患者的病情进行有效控制，起到更为显著的效果。
综上所述，通过向AIHA患者输注洗涤红细胞，并联合血液置换治疗，可有效改善其血液相关指标，促进临床疗效的提高，且不良反应少，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]余海燕.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用分析[J].临床医学，2015，35(05):44-45.
[2]王明慧，杨涛，方春燕，等.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析[J].现代医学，2014，42(08):880-883.
[3]黄旭颖.观察应用不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13(03):198.