太仓市第一人民医院江苏省苏州市
摘要：目的：探讨综合护理对妊娠高血压综合征产妇分娩后的应用效果。方法：研究时间：2016年1月～2017年1月，研究对象：70例我院收治的妊娠高血压综合征产妇，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为对照组（n=35）和试验组（n=35），其中对照组给予常规干预，试验组则给予综合模式干预，对比其临床效果。结果：试验组产妇妊娠结局明显高于优于对照组（P<0.05）；且并发症的发生率远低于对照组，P<0.05。此外，两组产妇干预前，SAS、SDS评分均无明显差异，P>0.05；干预后，SAS、SDS评分下降程度明显优于对照组，P<0.05。结论：针对妊娠高血压综合征产妇给予综合干预措施后，有效改善产妇的妊娠结局，缓解产妇焦虑抑郁情绪，降低并发症情况，临床推广应用价值较高。
关键词：综合护理；妊娠高血压综合征；产妇分娩；应用效果
妊娠高血压是近几年来临床妇产科较多见的妊娠合并症之一，多指产妇在怀孕之前并没有任何高血压症状，待妊娠怀孕后出现血压不同程度的升高现象[1]。据有关临床研究统计显示，在妊娠期约有9.4%的产妇均会出现不同程度的妊高症现象。发病初期无显著症状，随着病情的迁延进展，大多数产妇会出现头痛、头晕、水肿、血压升高、蛋白尿及视力模糊等临床症状，不利于产妇分娩及预后康复，严重影响产妇的妊娠结局[2]。本文主要就针对妊娠高血压综合症产妇，辅助给予综合护理干预的临床效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1、资料与方法
1.1基本资料
研究时间：2016年1月～2017年1月，研究对象：70例我院收治的妊娠高血压综合征产妇，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为对照组（n=35）和试验组（n=35），对照组产妇年龄范围18～35岁，平均年龄（26.5±4.5）岁；试验组年龄范围在19～36岁，平均年龄（27.5±4.8）岁。所有产妇中包括初产妇49例、经产妇21例。上述资料对比后显示，差异均不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2护理方法
对照组给予常规干预措施，如：保持病室内干净、整洁、空气流通，多与产妇互动交流，并指导产妇规范生活及饮食。试验组则给予综合干预，具体内容如下：
1.2.1心理疏导
产妇面对疾病会存在诸多焦虑、惶恐等不良情绪，护理人员要及时为产妇讲述疾病的相关知识，减轻不良情绪的影响，与产妇交流沟通时语气要平和，在护理工作中，以产妇为中心，多站在产妇的角度考虑问题，拉近护患间的距离，让家属多鼓励以及支持产妇，可以调动其治疗的积极性，主动配合治疗，同时还要有坚定的信念[3]。
1.2.2专科干预
对于妊娠高血压产妇，可按时遵医嘱服用降压药物，如呋塞米、硝苯地平等，同时要指导产妇给予左侧卧休息，利于血液循环，并且要每天测量定时测血压以及体重，查看产妇是否出现水肿。还要及时的进行胎心的检测，保证充足的休息。在饮食方面，给予均衡的营养饮食，同时还要限制钠盐以及蛋白的摄入[4]。
1.2.3并发症与监测干预
对于妊娠高血压产妇，在分娩后严密监测生命体征的变化，必要时，可以给予吸氧。产妇分娩后，由于阴道与宫颈部位可能存在不同程度的损伤，应立即缝合，避免感染发生；同时做好子痫的急救准备，对于出血产妇及时止血，并严格记录产妇尿量变化，发现异常及时报告医生[5]。
1.3观察指标
观察各小组产妇给予不同干预措施后的妊娠结局、并发症的发生率以及SAS、SDS评分，对于产妇的焦虑抑郁程度采用，SAS评分标准：轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：>70分；SDS评分标准：>50分显示存在抑郁情况。
1.4统计分析
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。
2结果
2.1妊娠结局分析
试验组产妇妊娠结局明显高于优于对照组（P<0.05），具体内容如表1.
2.3并发症发生率
试验组出现1例产后出血、1例先兆子痫；对照组则出现3例产后出血、3例先兆子痫及2例左心衰竭；试验组的并发症发生总率5.71%远低于对照组22.85%，数据结果显示：=4.200，P<0.05。
3、效果讨论
妊娠高血压综合征属于临床妇产科的一类急重症疾病，主要是指在妊娠前，无高血压疾病的任何症状，但在妊娠20周后血压水平可以达到140/90mmHg以上[6]。该疾病属于妊娠期特发疾病，发病后主要出现水肿、头痛、视力模糊等临床症状，对妊娠结局的影响较大，同时也是导致产妇发生死亡的重要原因[7]。因此，在妊娠阶段要及时的做好筛查工作，发现问题及时进行治疗。妊娠高血压疾病发生后，轻者会导致胎儿出现宫内窘迫，严重者甚至会出现死胎，随着疾病的进展与迁延，会并发先兆子痫或子痫等疾病，对产妇及其胎儿的生命安全造成一定的威胁[8]。产妇由于疾病的缘故，情绪相对不稳定，可能会出现紧张、烦躁不安以及焦虑等应激反应，这些不良的情绪也会造成产妇血压升高，代谢紊乱，影响产妇分娩及预后。对于妊娠高血压疾病除了药物控制治疗，同时辅助给予护理干预对分娩具有极其重要的作用[9]。
本文中，针对妊娠高血压综合征产妇给予综合护理干预，取得了较好的疗效，改善其妊娠结局，缓解了产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，并发症的发生率为5.71%远低于对照组22.85%。主要通过以“产妇为核心”的服务理念，护理人员要多关心和鼓励产妇，通过与产妇进行沟通交流，来缓解产妇烦躁不安、焦虑等负面情绪，使产妇调整心态，转移或吸引产妇的注意力，增强产妇的社会适应能力，来减轻产妇的心理负担及压力，护理人员还要密切监测产妇的血压及体重，及时指导产妇合理的控制饮食，按时按量的服药，同时还要保证产妇充足的休息，适当的给予左侧卧位，改善血液循环；在分娩后，及时吸氧，防止左心衰竭的发生，观察其尿量变化，做好先兆子痫的急救准备。通过应用综合护理干预，可以对产妇进行整体、全面的服务干预，利于改善妊娠结局，提高顺产几率，降低并发症发生率。
综上所述，针对妊娠高血压综合征产妇给予综合干预措施后，有效改善产妇的妊娠结局，缓解产妇焦虑抑郁情绪，降低我并发症情况，临床推广应用价值较高。
参考文献：
[1]王瑛.综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：149-151.
[2]褚萍.综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇的运用效果[J].当代护士：学术版旬刊，2015（9）：58-59.
[3]郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会[J].医学理论与实践，2015，24（14）：1726-1728.
[4]李小会，李秋侠.妊娠高血压综合征产妇临床护理干预的效果分析[J].吉林医学，2016，35（3）：614-614.
[5]师婷婷.妊娠高血压综合征产妇的分娩观察与体会[J].医学美学美容旬刊，2016（3）：544-545.
[6]杨加凤.妊娠高血压综合症的临产护理效果观察[J].大家健康旬刊，2016，16（3）：199-200.
[7]李娟.护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：169-170.
[8]刘灿娟.舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围生期的应用效果[J].中国当代医药，2016（6）：186-188.
[9]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.
个人简介：王雅琴，女，1981年12月出生，江苏主管护师，本科学历，从事妇产科护理工作。