郭娜
(北京市和平里医院100013)
【摘要】研究探讨早期功能康复计划护理对脑血管病肢体障碍患者的影响，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴意义。选取我院在2010年10月-2012年12月期间期间收治的200例脑血管病肢体障碍患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。在根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为干预组和对照组，每组100例。对对照组采用传统方法进行护理，而干预组则在对照组患者的基础上实行康复计划护理，比较两组患者在接受不同模式的护理后，在肌力等方面的恢复情况。通过对比两组的护理结果显示，在对干预组采用早期功能康复计划护理后，患者的肌力恢复较对照组患者具有明显改善，差异具有统计学意义(p<0.05)。和传统护理模式相比，早期功能康复计划护理可以有效的提高患者的肌力，促进患者的康复，在提高患者生活质量方面发挥了十分重要的作用，适合在临床上推广使用。
【关键词】：脑血管病；肢体障碍；早期功能康复；计划护理
近些年来，随着社会经济的不断发展以及人们生活方式的不断改变，脑血管病在临床上的发病率成明显上升趋势，大多数患者伴有肢体障碍。由于传统护理仅仅是依照医嘱进行，缺乏对患者的正确引导，容易造成患者功能恢复差，生活质量下降。而早期康复功能计划有效的消除了传统护理模式的弊端，对于促进患者康复以及提高患者生活自理能力方面发挥了十分重要的作用[1]。为了进一步探讨其临床价值，我院选取了2010年10月-2012年12月期间期间收治的200例脑血管病肢体障碍患者的临床资料作为研究对象，通过对其进行回顾性分析取得了较为满意的效果，现将临床总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院在2010年10月-2012年12月期间期间收治的200例脑血管病肢体障碍患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为干预组和对照组，每组100例。其中，男性患者119例，女性患者81例，年龄在63-81岁不等，平均年龄为71.5岁。此外，调查发现，在这些患者中，有57例为左侧肢体瘫痪，73例为右侧肢体瘫痪，上肢麻木伴下肢肌力减退31例以及39例面瘫[2]。两组患者在年龄、性别以及病情等方面的情况无明显统计学差异，具有可比性(p>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1传统护理：根据医嘱对患者进行药物治疗，由护士对患者的锻炼进行口头指导，并对患者进行基础护理。
1.2.2计划护理：①首先保持肢体功能位置，防止患者出现关节畸形。在护理过程中取仰卧位，为了帮助患者恢复肢体功能，在对患者护理过程中需让患者的肩关节外展，前壁伸直并外旋，而侧髋关节则需处于内收状态，膝关节处于伸展状态，脚踝要处于90度的状态，并且要使患者勾脚背，保证其脚背垂直于床面。对于没有意识障碍和生命体征稳定的患者，应在发病一天后就进行关节活动以及肢体按摩，如果患者病情严重，则可以在病情稳定后进行肢体锻炼。a对于瘫痪肢体的锻炼，可由护理人员协助进行，防止关节肌肉出现萎缩，通常对大关节以及小关节依次进行，每天锻炼2次；b对患者在床上翻身进行锻炼，如使用健身球帮助患者恢复收治的协调性以及肌力等。②对患者由卧位→坐位→站立→行走进行指导，具体如下：a坐立训练：由于患者之前在长时间内卧床，因此在突然坐起时会有眩晕等症状出现。因此，在坐立时，可由护理人员协助进行，对患者的坐立次数以及时间进行锻炼，直到患者可以独立坐起；b站立训练：首先可让患者在支撑物的帮助下站立，并多次重复至最后徒手站立；由坐位自己起立时，起立时先俯身向前，然后挺直躯干;两下肢分开先健侧后患侧轮流支持体重，基本稳定后，即可转入步行训练；c行走训练：当患者患肌力达到IV级时，可使用步行辅助器对患者进行步行训练，在此过程中护理人员要站在患者的患侧，借助护理人员的内侧腿拖带患者患侧下肢向前行走，也可将绷带系于患者足部用健手将患肢前拉[4]。③中医与西医结合护理：以中医为主进行推拿按摩针灸穴位疏通经络结合西医治疗，对患者的穴位进行针灸，对患者进行护理，通过针灸穴位疏通患者的经络，活血祛瘀，一般针灸穴位有运动区和足运感区等。而饮食方面，根据中医辩证施治原则，可给予患者清淡新鲜的水果和蔬菜，如芹菜、冬瓜、绿豆汤等。
1.3统计学分析：运用SPSS13.0统计学软件对两组患者治疗效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05两组患者的治疗效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2通过对比两组的护理结果显示，在对干预组采用早期功能康复计划护理后，患者的肌力恢复较对照组患者具有明显改善，差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1
3近些年来，脑血管病在临床上的发病率呈明显上升趋势，严重影响了患者的健康和生活。由于其容易导致患者局部脑组织区域的血供出现障碍，具较高的致残率以及死亡率，已经成为国际上公共的卫生问题。我院通过对患者进行早期功能康复计划护理后发现，患者在肢体功能恢复方面满意程度以及舒适程度较采用传统护理的患者有明显改善，而且肌肉痉挛的发生率也大大降低。此外，早期功能康复计划护理能够有效提高患者肢体运动能力和日常生活功能的恢复程度，提高治疗成功率，提升患者治疗之后的生活质量，在患者治疗过程中发挥了十分重要的作用。综上所述，早期功能康复计划护理在治疗脑血管病肢体障碍方面的效果显著，对于患者的恢复具有积极地促进作用，适合在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]林景琳，吴桂昌，杨锦玲，等．急性脑梗死针刺与运动疗法对上肢运动功能的影响［J].中国康复，2006，21(21)：3233.
[2]周素文，吴凤萍，等.脑血管病肢体障碍早期功能康复计划护理[J].实用临床医学，2005，6(11)：165-167.