中西医结合治疗甲状腺功能亢进性浸润性突眼症的临床疗效

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性浸润性突眼症的临床疗效

核工业416医院眼科四川成都610051

【摘要】目的:探讨中西医结合疗法治疗甲亢浸润性突眼症的临床疗效。方法:选择我院2013年-2015年收治的92例甲亢浸润性突眼症患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组,两组均给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上给予加味小柴胡汤,比较两组治疗后临床症状积分、眼球突出度、视力、超声检查指标及临床疗效。结果:观察组治疗后眼胀、畏光、复视等临床症状积分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼球突出度、PSV及RI值明显低于对照组,而EDV和视力则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能有效改善甲亢突眼患者临床症状,提高临床治疗效果,在甲亢浸润性突眼症治疗中具有较高应用价值。

【关键词】中西医结合;甲亢;浸润性突眼症;疗效

突眼症是甲亢最为常见的临床症状,临床治疗过程中要积极调整甲状腺素水平,同时给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,本文在传统西医治疗基础上加用中药,现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料将我院2013年1月-2015年12月收治的105例甲亢浸润性突眼症患者作为本文研究对象,男72例,女33例,年龄在36-55岁之间,按照分层随机分组法将105例患者分为观察组和对照组。对照组49例,男34例,女15例,平均年龄(42.7±2.6)岁,患眼共计63只,其中左眼34只,右眼29只,突眼病程在1-5年之间,平均病程(2.4±0.5)年,观察组56例,男38例,女18例,平均年龄(43.5±2.2)岁,患眼共计74只,其中左眼40只,右眼30只,突眼病程(2.3±0.6)年,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患者均要求控制碘摄入量,防止用眼疲劳。睡眠时头高位,睑裂闭合不全患者,可涂抹眼膏保护眼部。对照组口服他巴唑10mg,3次/d,待甲状腺素水平改善后可逐步减量服用,同时口服糖皮质激素类药物强的松60mg,1次/d,临床症状缓解后可将强的松剂量降至维持量10mg/d[1]。观察组在对照组基础上给予加味小柴胡汤,汤剂组方为柴胡、白芍、茯苓、密蒙花、黄芩各、枸杞子、车前子、白芥子、夏枯草、生甘草、炒枳壳,加水煎服分早晚两次口服。

1.3观察指标比较两组治疗后临床症状积分、眼球突出度、视力、超声检查指标及临床疗效。临床症状观察指标包括眼胀、畏光、流泪、复视、眼球运动障碍及异物感,每项临床症状根据严重程度分别积分0-3分,0分表示无相应临床症状,3分表示临床症状较为严重。超声检查指标包括收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及舒张末期速度(EDV)[2]。根据患者治疗后临床症状、突眼度及视力改善情况将临床疗效分为四类,治愈即指治疗后突眼和临床症状完全消失,显效即指治疗后突眼度降低3mm以上,临床症状明显改善,视力提高0.2以上,有效即指治疗后突眼度降低1mm以上,临床症状缓解明显,视力提高0.1以上,无效即指上述指标均为变化,甚至恶化,将治愈、显效及有效视为临床总有效率。

1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状积分比较观察组治疗后眼胀、畏光、复视等临床症状积分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

本文实验结果显示,观察组治疗后临床症状积分明显低于对照组,突眼度显著降低,视力则明显提高,观察组临床总有效率高达91.1%,而对照组仅为77.5%,由此说明,中西医结合疗法能有效降低突眼度,改善临床症状,提高临床治疗效果,在甲亢浸润性突眼症治疗中具有较高应用价值。

参考文献:

[1]王雷,陈晓雯,张进军,等.固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察[J].四川中医,2012,30(12):72-74.

[2]晏玲,彭碧波,天麻钩藤饮加减治疗甲亢突眼20例总结[J].湖南中医杂志,2013,29(10):69-71.

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