核工业416医院眼科四川成都610051
【摘要】目的：探讨中西医结合疗法治疗甲亢浸润性突眼症的临床疗效。方法：选择我院2013年-2015年收治的92例甲亢浸润性突眼症患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，两组均给予常规西医疗法，观察组在对照组基础上给予加味小柴胡汤，比较两组治疗后临床症状积分、眼球突出度、视力、超声检查指标及临床疗效。结果：观察组治疗后眼胀、畏光、复视等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组眼球突出度、PSV及RI值明显低于对照组，而EDV和视力则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法能有效改善甲亢突眼患者临床症状，提高临床治疗效果，在甲亢浸润性突眼症治疗中具有较高应用价值。
【关键词】中西医结合；甲亢；浸润性突眼症；疗效
突眼症是甲亢最为常见的临床症状，临床治疗过程中要积极调整甲状腺素水平，同时给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，本文在传统西医治疗基础上加用中药，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料将我院2013年1月-2015年12月收治的105例甲亢浸润性突眼症患者作为本文研究对象，男72例，女33例，年龄在36-55岁之间，按照分层随机分组法将105例患者分为观察组和对照组。对照组49例，男34例，女15例，平均年龄（42.7±2.6）岁，患眼共计63只，其中左眼34只，右眼29只，突眼病程在1-5年之间，平均病程（2.4±0.5）年，观察组56例，男38例，女18例，平均年龄（43.5±2.2）岁，患眼共计74只，其中左眼40只，右眼30只，突眼病程（2.3±0.6）年，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法两组患者均要求控制碘摄入量，防止用眼疲劳。睡眠时头高位，睑裂闭合不全患者，可涂抹眼膏保护眼部。对照组口服他巴唑10mg，3次/d，待甲状腺素水平改善后可逐步减量服用，同时口服糖皮质激素类药物强的松60mg，1次/d，临床症状缓解后可将强的松剂量降至维持量10mg/d[1]。观察组在对照组基础上给予加味小柴胡汤，汤剂组方为柴胡、白芍、茯苓、密蒙花、黄芩各、枸杞子、车前子、白芥子、夏枯草、生甘草、炒枳壳，加水煎服分早晚两次口服。
1.3观察指标比较两组治疗后临床症状积分、眼球突出度、视力、超声检查指标及临床疗效。临床症状观察指标包括眼胀、畏光、流泪、复视、眼球运动障碍及异物感，每项临床症状根据严重程度分别积分0-3分，0分表示无相应临床症状，3分表示临床症状较为严重。超声检查指标包括收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及舒张末期速度（EDV）[2]。根据患者治疗后临床症状、突眼度及视力改善情况将临床疗效分为四类，治愈即指治疗后突眼和临床症状完全消失，显效即指治疗后突眼度降低3mm以上，临床症状明显改善，视力提高0.2以上，有效即指治疗后突眼度降低1mm以上，临床症状缓解明显，视力提高0.1以上，无效即指上述指标均为变化，甚至恶化，将治愈、显效及有效视为临床总有效率。
1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状积分比较观察组治疗后眼胀、畏光、复视等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
本文实验结果显示，观察组治疗后临床症状积分明显低于对照组，突眼度显著降低，视力则明显提高，观察组临床总有效率高达91.1%，而对照组仅为77.5%，由此说明，中西医结合疗法能有效降低突眼度，改善临床症状，提高临床治疗效果，在甲亢浸润性突眼症治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]王雷，陈晓雯，张进军，等.固本消瘿汤治疗甲亢合并浸润性突眼30例临床观察[J].四川中医，2012，30（12）：72-74.
[2]晏玲，彭碧波，天麻钩藤饮加减治疗甲亢突眼20例总结[J].湖南中医杂志，2013，29（10）：69-71.