导读:本文包含了肝脏血流论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:能谱CT,物质分离,肝硬化,血流定量
肝脏血流论文文献综述
任占丽,雷雨欣,陈晓侠,贾永军,于楠[1]（2019）在《能谱CT基物质分离技术在肝硬化与正常肝脏血流定量研究中的应用》一文中研究指出目的:探讨能谱CT基物质分离技术在Child-Pugh A级肝硬化与正常肝脏血流动力学定量研究中的应用价值。方法:收集临床确诊肝硬化Child-Pugh A级并行上腹部增强CT检查患者30例作为肝硬化组,同时收集肝脏及门静脉增强CT检查无异常患者30例作为正常肝脏组。两组均采用能谱CT扫描并重建70 keV单能量图像、碘基物质分离图像,在70 keV、碘基图像上分别测量动脉期(AP)和门静脉期(PV)肝脏五叶(肝尾状叶、肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶)CT值和碘浓度(IC),计算动脉期碘分数(AIF)和门静脉期碘含量(PVIC)。采用独立样本t检验比较两组能谱参数,并运用ROC曲线分析各参数诊断效能。结果:肝硬化组动脉期CT值和碘浓度与正常肝脏组无统计学差异(P>0.05),而门静脉期CT值和碘浓度显着低于正常肝脏组(P<0.05)。肝硬化组肝脏AIF稍高于正常肝脏组(P>0.05),而肝脏PVIC均显着低于正常肝脏组(P<0.05)。以门静脉期肝脏平均碘浓度21.47 mg/mL为阈值评价肝硬化与正常肝脏血流时,ROC曲线下面积(AUC)为0.790,敏感度为77.8%,特异度为83.3%,显着高于肝脏CT值和PVIC。结论:能谱CT基物质分离技术可以用来评价肝硬化与正常肝脏血流动力学的改变和差异,为肝硬化的早期诊断提供更多依据。(本文来源于《中国医学物理学杂志》期刊2019年10期）
金良红,李兴杰,关红博,麻少辉[2]（2019）在《双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学和肝功能临床价值研究》一文中研究指出目的探讨双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的临床价值。方法 2016年6月～2018年6月我院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者和同期在我院检查证实肝脏无异常的健康人30例,行动态对比增强MRI和双能CT增强扫描,测量肝实质血流参数峰值(PV)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)和信号增强率(SER),计算动脉期肝实质碘浓度(Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、肝动脉碘分数(AIF)和门静脉碘浓度(PVIC)。结果肝硬化组肝实质PV值为(522.1±96.7),显着低于对照组【(609.2±108.8),P<0.05】,肝实质PEI值为(200.2±53.3),显着低于对照组【(241.3±61.5),P<0.05】;15例CTP C级患者肝实质的PV值为(443.4±57.3),显着低于89例CTP A级【(587.4±94.5),P<0.05】,MSI值为(170.1±54.6),显着低于CTP A级【(310.6±69.5),P<0.05】,MSD值为(31.9±22.5),显着低于CTP A级【(67.8±19.6),P<0.05】,PEI值为(155.6±29.7),显着低于CTP A级【(236.7±53.4),P<0.05】,SER值为(109.3±7.5),显着低于CTP A级【(125.6±13.5),P<0.05】;26例CTP B级患者Ia值为(0.7±0.2) mg I/ml,C级患者Ia值为(0.8±0.2) mg I/ml,显着高于健康人【(0.5±0.1) mg I/ml,P<0.05】,CTP A级Ip值为(2.2±0.5) mg I/ml,B级为(2.0±0.5)mg I/ml、C级为(1.8±0.3) mg I/ml,显着低于健康人【(2.6±0.6) mg I/ml,P<0.05】,CTP B级AIF值为(31.7±5.0)%、C级为(47.8±8.9)%,显着高于健康人【(21.1±4.3)%,P<0.05】。结论双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI检查评估肝硬化患者肝脏血流动力学结果可靠,灌注参数的变化能反映肝功能储备情况。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年05期）
梁丽,宋妮[3]（2019）在《肝脏超声血流参数对肝癌术后复发的预测价值》一文中研究指出目的探讨肝脏超声血流参数对肝癌术后复发的预测价值。方法选择晚期肝癌患者98例作为研究对象,所有患者均采用经典原位肝移植术,记录术前的超声特征与一般资料,随访与记录患者的复发情况并进行相关性分析。结果 98例患者都顺利完成肝移植,术后肿瘤复发18例,发生率为18. 4%;复发组的肝动脉PI与RI值高于未复发组,PSV值低于未复发组(P <0. 05)。在98例患者中,Spearman相关系数显示PI、RI值与肝癌复发呈现显着正相关性(γ=0. 453、0. 422,P <0. 05),与PSV呈现显着负相关性(γ=-0. 402,P <0. 05)。多因素logistic分析结果显示PI、RI、PSV为影响肝癌复发的主要因素(OR=2. 216、2. 062和1. 022)。结论肝移植治疗肝癌在术后容易复发,肝脏超声血流参数的变化能有效预测术后复发情况。(本文来源于《实用癌症杂志》期刊2019年08期）
陈萍[4]（2019）在《彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用》一文中研究指出目的:通过彩超观察肝脏血流动力学变化、胆囊壁变化以及肝功能情况。方法:选取本院2015年12月-2016年12月收治的180例弥漫性肝病患者,根据肝病的类型分为脂肪肝组、慢性肝炎组、肝硬化组,各60例。并选取60例健康人为正常组以对照。结果:脂肪肝组的重度患者肝动脉RI、门静脉内径以及肝静脉异常频谱与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肝炎组与肝硬化组的肝动脉RI、门静脉内径、门静脉PR、肝静脉异常频谱以及胆囊壁变化例数与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:彩超可以观察出肝脏相关指标的变化趋势,为弥漫性肝病的临床诊断提供一定的指标依据,具有较强的临床应用价值和推广价值。(本文来源于《中国医学创新》期刊2019年17期）
卢婷婷,徐邦浩,文张,郭雅,李智贤[5]（2019）在《巨块型肝癌联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性》一文中研究指出目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)Ⅰ期术后门静脉血流动力学变化与剩余肝脏体积增生的相关性。资料与方法回顾性分析成功施行ALPPS手术的6例患者的临床资料,通过彩色多普勒超声测量各时期门静脉直径、最大血流速度,分析ALPPS-Ⅰ期门静脉血流动力学变化与剩余肝体积增生的相关性。结果 6例患者术后剩余肝平均增生率为36.11%±24.08%。Pearson相关分析发现,ALPPS-Ⅰ期术后第3天门静脉主干直径(r=0.745,P=0.045)及门静脉血流量(r=0.742,P=0.046)、第5天门静脉左支直径(r=0.906,P=0.006)及血流速度(r=0.792,P=0.030)、血流量(r=0.841,P=0.018)与Ⅰ期术后剩余肝脏体积的增生率存在明显相关性。结论 ALPPS-Ⅰ期术后患者门静脉血流动力学与剩余肝脏体积的增生存在一定的相关性,其血流动力学的检测可能有助于预测ALPPS-Ⅰ期术后剩余肝体积增生情况。(本文来源于《中国医学影像学杂志》期刊2019年04期）
周存才,荚卫东,周新文,魏小勇,徐国辉[6]（2019）在《肝脏血流分级阻断在肝切除术中的应用》一文中研究指出目的探讨肝脏血流分级阻断在肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在江西省肿瘤医院行肝切除术的618例患者临床资料。其中男531例,女87例;年龄13～78岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中采用肝血流分级阻断方法,第一肝门阻断为一级,联合肝下下腔静脉阻断为二级,全肝血流阻断为叁级。观察患者止血效果、心脏血流动力学变化和并发症发生情况等。结果 618例患者共行650次肝切除术,其中623次采用肝脏血流分级阻断,74%(461/623)的手术获得良好的肝断面术野,13%(81/623)的手术获得较好的肝断面术野。284次手术采用一级阻断,其中221次获得良好的肝断面术野,28次获得较好的肝断面术野。266次采用二级阻断,其中225次获得良好的肝断面术野,33次获得较好的肝断面术野。73次采用叁级阻断,其中15次获得良好的肝断面术野,20次获得较好的肝断面术野。二、叁级阻断后血压有不同程度下降,心率有不同程度增加,松开肝下下腔静脉阻断带之后逐渐恢复。术后死于暴发性肝炎2例。术后发生肝功能不全2例,腹腔出血6例,消化道出血1例,肺水肿4例,肺部感染5例,右侧大量胸腔积液7例,麻醉后认知功能障碍3例,均经保守治疗治愈。结论肝脏血流分级阻断可使大多数肝切除患者手术视野清晰。第一肝门阻断简单、安全、有效,肝下下腔静脉阻断为分级阻断的技术关键,全肝血流阻断可控制肝静脉损伤所致的大出血。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2019年02期）
汪俊州,王义刚,孙雅轩[7]（2019）在《在肝切除术中应用肝门阻断术与半肝血流阻断术阻断肝脏血流的效果》一文中研究指出目的:探讨对肝癌患者在进行肝切除术时采用肝门阻断术与半肝血流阻断术阻断肝脏血流的效果。方法:将2017年1月至2018年6月期间在四川省攀枝花市中心医院进行肝切除术的160例肝癌患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者在术中使用肝门阻断术阻断肝脏血流。为观察组患者在术中使用半肝血流阻断术阻断肝脏血流。然后观察两组患者的手术耗时、术中的出血量、血流阻断持续的时间及术后不同时间其丙氨酸转氨酶的水平。结果:两组患者的手术耗时、术中的出血量及血流阻断持续的时间相比,P>0.05。观察组患者术后第1天、术后第3天及术后第7天丙氨酸转氨酶的水平均低于对照组患者,P <0.05。结论:与采用肝门阻断术相比,在进行肝切除术时采用半肝血流阻断术阻断肝脏血流更有利于患者术后肝功能的恢复。(本文来源于《当代医药论丛》期刊2019年06期）
黄烨,乔伟,刘政[8]（2019）在《肝脏血流不同阻断方式对兔肝射频消融效果的影响》一文中研究指出目的研究肝脏血流不同阻断方式对兔肝射频消融的增强效果。方法将42只健康新西兰大白兔分为叁组:单纯消融组(NO组)、门静脉阻断联合射频消融组(PV组)和肝动脉、门静脉全阻断联合射频消融组(HA+PV组),每组14只,按分组对各兔肝血管进行不同处理后,行超声引导下射频消融,参数设定为15 W、80℃,消融时间1 min。消融24 h后,行超声造影检查测量消融灶各径线,每组各取10只兔对其消融灶行大体测量,然后采用量筒排液法测量体积;每组各取1只兔行肝组织病理检查,各组余3只兔分别于术前和术后1、3、5、7 d抽取兔肝动脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(GGT)、谷氨酰转肽酶(ALP)水平;比较各组上述参数的差异。结果超声造影和大体标本测得的消融灶范围在NO组、PV组、HA+PV组叁组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且以HA+PV组消融灶最大。超声造影测得消融灶径线与大体标本相应测值比较,差异均无统计学意义。各组实验兔ALT、AST均于术后1 d达到高峰,随后缓慢下降,术后7 d基本恢复至术前水平。各组间ALT、AST、ALP、GGT不同时间点变化趋势未见明显差异。结论单独阻断门静脉血流或同时阻断门静脉、肝动脉血流均能有效增大兔肝射频消融灶各径线及体积,且全阻断效果最好。(本文来源于《临床超声医学杂志》期刊2019年02期）
魏永刚,张渝翰[9]（2019）在《腹腔镜肝脏切除术的肝门血流阻断及断肝技巧》一文中研究指出近20余年来,腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)取得巨大进步,主要表现在技术的革新、术式的发展、手术适应证的拓宽等方面。目前LLR也从最早的局部切除发展到肝段、半肝、尾状叶乃至更大范围的肝切除,而作为LLR的核心环节,腹腔镜下肝脏血流阻断技术及肝实质的离断技术既决定着手术的成败,亦是LLR得以普及(本文来源于《中国普外基础与临床杂志》期刊2019年02期）
刘晨帆,李建志,张照华,单容,边鹏飞[10]（2019）在《慢性重型肝炎患者肝脏血流动力学改变及临床意义》一文中研究指出目的探讨慢性重型肝炎患者肝脏血流动力学改变及临床意义。方法选取该院2014年3月—2018年7月收治的60例慢性重型肝炎患者为该研究观察组,另选取同时期来该院慢性肝炎患者和正常人各60例为本研究对照组,3组研究对象均进行多普勒超声检测,分别检测门静脉血流参数和肝动脉血流参数。对60例重型肝炎患者随机分为两组,常规治疗组给予常规保肝治疗,前列腺E1治疗组在常规保肝治疗基础上加用前列腺E1 20μg ivqd;两组均治疗4周,记录治疗前后以上指标。结果慢性重型肝炎组门静脉主干内径、门静脉血流量、平均流速、门静脉充血指数分别为(0.97±0.26)cm、(833±191)cm/s、(12.23±2.93)cm/s、(0.09±0.01)cm/s;慢性肝炎组分别为(0.84±0.021)cm、(1 027±2.48)cm/s、(17.23±3.27)cm/s、(0.06±0.02)cm/s。慢肝重型组患者门静脉主干内径、门静脉充血指数明显大于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=6.269 0、9.923 1、2.498 9、8.946 9,P<0.05);慢肝重型组患者平均流速、门静脉血流量明显低于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=7.209 2、3.967 1、6.954 1、11.057 8,P<0.05);慢性肝炎组患者门静脉主干内径、门静脉充血指数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t=3.484 1、3.545 0,P<0.05)。慢性重型肝炎组患者搏动指数、峰值流速明显高于慢性肝炎组和正常对照组,差异有统计学意义(t=5.360 6、6.580 8、3.407 8、3.654 2,P<0.05);3组研究对象阻力指数、平均流速对比差异无统计学意义(t=1.333 0、0.333 5、0.477 3、1.276 6,P>0.05);慢性肝炎组与正常对照组搏动指数、峰值流速对比差异无统计学意义(t=2.306 8、0.736 7,P>0.05)。治疗后,30例前列腺素治疗的重症肝炎患者的超声指数均较常规治疗组及治疗前明显好转,均差异有统计学意义(P<0.05),由此可见前列腺素治疗组效果好。结论多普勒超声是一种无创检查手段,可有效慢性重型肝炎患者肝动脉、门静脉血流动力学变化情况,促进患者预后改善。(本文来源于《系统医学》期刊2019年04期）
肝脏血流论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI评估肝硬化患者肝脏血流动力学及肝功能的临床价值。方法 2016年6月～2018年6月我院收治的130例乙型肝炎肝硬化患者和同期在我院检查证实肝脏无异常的健康人30例,行动态对比增强MRI和双能CT增强扫描,测量肝实质血流参数峰值(PV)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、正性增强积分(PEI)和信号增强率(SER),计算动脉期肝实质碘浓度(Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、肝动脉碘分数(AIF)和门静脉碘浓度(PVIC)。结果肝硬化组肝实质PV值为(522.1±96.7),显着低于对照组【(609.2±108.8),P<0.05】,肝实质PEI值为(200.2±53.3),显着低于对照组【(241.3±61.5),P<0.05】;15例CTP C级患者肝实质的PV值为(443.4±57.3),显着低于89例CTP A级【(587.4±94.5),P<0.05】,MSI值为(170.1±54.6),显着低于CTP A级【(310.6±69.5),P<0.05】,MSD值为(31.9±22.5),显着低于CTP A级【(67.8±19.6),P<0.05】,PEI值为(155.6±29.7),显着低于CTP A级【(236.7±53.4),P<0.05】,SER值为(109.3±7.5),显着低于CTP A级【(125.6±13.5),P<0.05】;26例CTP B级患者Ia值为(0.7±0.2) mg I/ml,C级患者Ia值为(0.8±0.2) mg I/ml,显着高于健康人【(0.5±0.1) mg I/ml,P<0.05】,CTP A级Ip值为(2.2±0.5) mg I/ml,B级为(2.0±0.5)mg I/ml、C级为(1.8±0.3) mg I/ml,显着低于健康人【(2.6±0.6) mg I/ml,P<0.05】,CTP B级AIF值为(31.7±5.0)%、C级为(47.8±8.9)%,显着高于健康人【(21.1±4.3)%,P<0.05】。结论双能量CT碘定量结合动态对比增强MRI检查评估肝硬化患者肝脏血流动力学结果可靠,灌注参数的变化能反映肝功能储备情况。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝脏血流论文参考文献
[1].任占丽,雷雨欣,陈晓侠,贾永军,于楠.能谱CT基物质分离技术在肝硬化与正常肝脏血流定量研究中的应用[J].中国医学物理学杂志.2019
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