郭学富1田立信2蒋玉棠2
(1内蒙古通辽市医院综合外科028000;2内蒙古通辽市奈曼旗八仙筒中心卫生院028321)
【摘要】目的研究为急性化脓性胆囊炎患者应用小切口胆囊切除手术治疗的效果。方法回顾急性化脓性胆囊炎患者40例，按1:1比例将其分成研究组20例（行小切口胆囊切除术），对照组20例（行传统胆囊开腹术），比较两组效果。结果对照组手术时间、术后住院时间、并发症发生率分别为（80.2±10.2）min、（8.2±2.2）d、10%，研究组以上各指标分别为（50.3±11.5）min、（5.2±2.4）d、0%，两组差异显著（P<0.05）。结论小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者。
【关键词】急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术腹腔镜胆囊切除术临床疗效
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0113-02
急性化脓性胆囊炎为临床常见病，应用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗存在一定的难度，随着科学技术的发展，临床上出现了小切口胆囊切除手术(Mini-cholecystectomy,简称MC)，MC为微创手术，切口小，对患者伤害小，患者术后不易出现并发症[1]。本文为20例患者行小切口胆囊切除手术，取得了较满意的效果，治疗效果报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源抽取2012年07月~2013年7月急性化脓性胆囊炎患者40例，将其分成研究组20例，对照组20例。①研究组：男10例，女10例，年龄25~54岁，平均(31.5±7.1)岁，5例患者合并糖尿病，10例患者合并高血压；②对照组：男9例，女11例，年龄24~55岁，平均(31.3±7.0)岁，4例患者合并糖尿病，9例患者合并高血压，比较两组临床资料，具有可比性(P＞0.05)。
1.2一般方法
1.2.1对照组取仰卧位体态，麻醉，满意后于右肋缘下方做切口，后将胆囊管剥离，摘除胆囊，缝合胆总接口处，术毕。
1.2.2研究组取仰卧位，全身麻醉或连续硬模外麻醉，气管插管，于肌腹(腹直肌)中线做切口，进腹后延长切口，利用盐水纱垫隔开上腹脏器与胆囊，显露calot三角，游离胆囊动脉及胆囊管，结扎，顺逆结合切除胆囊，借助4号线缝合，常规放置引流管[2]。
1.3疗效评定观察并统计两组手术时间、术后住院时间、并发症发生率。
1.4数据处理应用软件SPSS12.0处理数据，记量资料选择t检验，用(x-±s)表达，计数资料选择χ2检验，用%表达。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
两组患者手术均成功进行，经临床统计对照组手术时间、术后住院时间分别为(80.2±10.2)min、(8.2±2.2)d，研究组以上指标分别为(50.3±11.5)min、(5.2±2.4)d；此外，研究组无1例患者出现并发症，并发症发生率为0.0%，对照组患者中，2例出现切口感染，并发症发生率为10.0%，两组差异显著(P<0.05)。详见表1。
表1两组急性化脓性胆囊炎患者手术效果比较n(%)
组别研究组(n=50)对照组(n=50)t/χ2值P值手术时间(min)50.3±11.5*80.2±10.221.021＜0.05术后住院时间(d)5.2±2.4*8.2±2.24.251＜0.05并发症发生率(%)0.0%*10.0%2.574＜0.05注：*表示与对照组比较P＜0.05
3.讨论
急性化脓性胆囊炎影响着患者的生存质量，及时治疗可有效消除右上腹疼痛、发热、呕吐等临床症状。
有学者[3]探讨了为急性化脓性胆囊炎患者行MC术治疗的临床效果，结果显示，112患者手术成功进行，临床成功率为91.1%，术后6例患者出现并发症，占5.4%，说明运用恰当的MC技术可以安全可靠地治疗急性化脓性胆囊炎患者。本文再次研究了为急性化脓性胆囊炎患者应用MC技术治疗的效果。对照组行传统胆囊开腹术，研究组行行小切口胆囊切除术，结果显示，研究组手术时间、术后住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)，研究组以上各指标分别为(50.3±11.5)min、(5.2±2.4)d、0%，与相关研究结果一致，提示小切口胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者，疗效确切，安全性高。综上所述，小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者，值得推广。
参考文献
[1]吴兴全,张祖恵.急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果观察分析[J].吉林医学,2012,33(09):7313-7313.
[2]于涛.小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析[J].临床合理用药杂志,2013,30(09):83-83.
[3]江涌,刘柯,陆伟,等.急性化脓性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会[J].甘肃科技,2013,17(09):145-146.
[4]王敬.腹腔镜与小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床疗效分析[J].中国现代医生,2013,51(29):137-138.
[5]杨则安,陈孝实,林金伟,等.小切口胆囊切除手术体会[J].浙江中西医结合杂志,2003,13(10):636-637.