湖南省邵东县人民医院湖南邵阳422800
【摘要】目的分析鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术治疗的临床护理心得。方法选2013年7月至2016年2月在我院进行就诊的90例鼻息肉患者，分为对照组和观察组，每组45例患者，对照组采用常规护理措施进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上采用综合护理进行干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的护理效果，两者之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术治疗过程中采用综合护理进行干预，能够有效提高临床治愈率，但是在手术过程中充足的术前准备能够有效提高临床的手术成功率，值得临床推广及使用。
【关键词】鼻内镜；鼻息肉；鼻窦炎；临床疗效
鼻内镜手术在临床鼻息肉及鼻窦炎治疗中应用较为广泛，手术创伤小，恢复时间较短，主要是鼻内镜手术能够直接对患者鼻腔、鼻窦内部进行观察与治疗[1]。本次就2013年7月至2016年2月在我院进行就诊的90例鼻息肉患者为研究对象，部分患者采用综合护理方法进行干预治疗，分析其临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2013年7月至2016年2月在我院进行就诊的90例鼻息肉患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组45例患者。对照组中有男性患者22例，女性患者23例，年龄均在23~68岁之间，平均年龄为（38.6±4.8）岁。观察组中有男性患者21例，女性患者24例，年龄均在22~69岁之间，平均年龄为（39.7±4.9）岁。两组患者年龄、性别及体质特征等比较，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎的护理措施进行治疗。及遵医嘱在术后给予患者抗感染等药物进行治疗，嘱咐患者定时清洗鼻腔。观察组在对照组患者常规护理的基础上采用综合护理干预进行治疗，具体的干预措施如下所示：鼻腔护理，手术之前三天，对患者鼻腔每天进行清洗，在手术前一天，对患者鼻腔两侧的鼻毛进行清理，如果患者在术前高度紧张，则应给予患者0.1mg苯巴比妥钠，降低患者呼吸道分泌与迷走神经兴奋度。心理护理，大部分患者在手术前胡出现紧张、恐惧等不良心理，会导致患者不稳定情绪的出现与生理功能的变化，对手术的效果会造成负面的影响，导致患者康复时间延长，因而护理人员要详细的向患者讲述鼻内镜手术治疗的过程，及手术后可能会出现的反应，向患者讲述鼻息肉手术成功的病例，给足患者治愈疾病的信心。饮食护理，在患者手术完成后，嘱咐患者在鼻腔填塞时期，饮食要遵循半流质的原则，嘱咐患者多喝开水，不适宜摄入刺激性的食物。健康教育，手术后对患者要进行鼻腔填塞，时间大概在3天左右，在这段时间内患者会出现头痛及鼻部疼痛等症状，患者可能会容易感觉到口咽干燥，进食方面会受到一定程度的影响，因而相关的护理人员要向患者解释此状况可能会出现的剧烈咳嗽症状，及如何防止剧烈咳嗽的症状出现[2]。若患者出现打喷嚏的症状要张口进行自主呼吸，再使用舌头将上颚顶住，避免出现鼻腔活动性出血的症状。
1.3观察指标
观察患者的治疗效果，将患者的治疗指标分为现显效、有效及无效三个指标[2-3]，显效：患者的临床症状及体征完全消失，且在术后患者未出现感染等并发症现象的发生。有效：患者的临床症状及体征较入院前比，临床症状及体征明显改善，无并发症反应的发生。无效：患者的症状及体征较入院前比无明显改善，且出现感染等并发症反应情况。观察患者的住院时间、住院费用等情况。
1.4统计学指标
采用SPSS17.0软件[3]，各患者的住院时间及住院费用情况以（）表示，行t检验。各患者的治疗有效情况以（%）表示，行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效情况进行对比，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
鼻息肉及鼻窦炎病症在临床上较为常见，为耳鼻喉科常见症状，而鼻内镜术则是治疗鼻息肉及鼻窦炎的主要治疗方法，在鼻内镜手术后，由于患者对于鼻内镜术的不了解，对术后不良反应的不正确处理，往往会发生严重的不良反应症状[3-4]。因而对于鼻内镜手术的患者实施综合护理措施，能够有效改善患者的临床症状，且在护理过程中要特别注意在术前、术中及术后的关键点护理[4]。
本次的研究中发现，在鼻内镜手术后结合抗感染药物进行治疗，比单独的给予患者鼻内镜手术的治疗效果要好，患者在经过治疗后，鼻痛及鼻塞等现象均有所缓解，且部分患者的鼻痛鼻塞症状完全消失。在鼻内镜手术中给予患者临床护理措施进行辅助治疗，能够尽早的改善患者的临床症状及体征，减少患者应鼻息肉不良反应造成的体征病症痛苦。在采用综合护理的观察组患者中发现，其治疗有效率明显要高于对照组患者，且住院时间短于对照组，住院费用少于对照组。说明采用系统的综合护理措施能够使得患者的康复时间缩短，提高临床的治疗效率，提供早期的功能锻炼，减少了患者的经济负担及社会负担。由此可见，在鼻内镜手术中采用综合护理措施进行干预，能够有效改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，减少治疗费用，提高鼻息肉及鼻窦炎症状的治疗有效率。且重点在手术前有充足的手术准备能够提高手术成功率，减少在手术过程中优于准备不足出现的手术失败情况，也能够减少不良反应的发生，避免患者因体征变化异常引起的并发症反应等。
综上所述，鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术治疗过程中采用综合护理进行干预，能够有效提高临床治愈率，但是在手术过程中充足的术前准备能够有效提高临床的手术成功率，值得临床推广及使用。
参考文献：
[1]梁秀青.优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（61）：225-226.
[2]姚艳波.护理干预对鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（10）：1238-1239.
[3]兰娜，王英力.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：27-28.
[4]张立鹏，曹丹阳，鲁菲菲等.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理体会[J].中国医药指南，2015，13（30）：246-247.