（江西省上饶市第三人民医院精神科江西上饶334000）
【摘要】目的：比较不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的治疗效果。方法：选取我院2015年6月至12月收治的精神分裂症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例，研究组给予12次MECT治疗，对照组给予6次MECT治疗。在接受治疗前、后，分别对患者进行威斯康星卡片分类试验（WCST-M）、连线测试、Stroop测验，并行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：与基线相比，经过MECT之后两组患者的PANSS及各项分量表的评分均有下降（P<0.05），且研究组比对照组下降更多（P<0.05）；研究组的WCST-M总测验数、持续错误数、非持续错误数、分类完成数均优于对照组（P<0.05）。结论：不同疗程MECT对精神分裂症患者的疗效和认知功能的改善效果不同，MECT对精神分裂症患者的临床疗效显著，能缩短患者的住院时间，值得临床应用和推广。
【关键词】无抽搐电休克；精神分裂症；认知功能；改善效果
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0177-02
认知功能障碍与精神分类症患者的病情严重程度有着非常紧密的关联，对患者无法正常生活带来了很大的影响，同时也影响了患者长期功能转归的重要预测原因[1]。在临床治疗中，抗精神病药物对减缓精神分裂症的阳性症状和部分阴性症状上有明显效果，但在认知功能的恢复上并没有较好的疗效，反而使认知功能缺陷变得更加严重[2]。如何改善精神病分裂患者的认知功能，受到了更多专家学者的关注。电休克是一种较为有效的治疗精神病的方法，并且在临床治疗中得到了较为广泛的应用，在其基础上进行改良的无抽搐电休克治疗（MECT）表现出了更好的治疗效果，并具有适应性强、治疗病症种类多、安全性较高、并发症少的特点，得到了更多的重视。对不同疗程MECT对精神病分裂症认知功能改善的研究并不多，现对不同疗程MECT对精神病分裂症认知功能的改善进行研究，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
2015年6月至12月收治的精神分裂症患者,均符合《国际疾病分类》(ICD-10)诊断标准共计80例，随机分为研究组和对照组，每组40例，研究组给予12次MECT治疗，对照组给予6次。在接受治疗前、后，分别对患者进行威斯康星卡片分类试验（WCST-M）、连线测试、Stroop测验、并行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。研究组男22例，女18例；年龄18～57岁，平均(37±8.21)岁；病程2～48年，平均(21.7±8.9)年，住院次数3～9次，平均（3.2±2.1）次；对照组男性患者20例，女20例，年龄19～60岁，平均（36.5±7.52）岁，病程2～45年，平均（25.1±10.2）年，住院次数3～10次，平均（3.1±1.8）次。治疗前两组资料无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
METC治疗之前，不给予其他抗精神病药物治疗,治疗初期，每天一次METC治疗，经过三次治疗后，改为隔日一次。在进行治疗前静脉注射阿托品0.5mg，观察缓和反应，然后推注丙泊酚至患者睫毛反射消失，同时为患者进行纯氧面罩气囊人工呼吸；待患者四肢停止震颤后，开始通电治疗，时间是等为2～5秒，平均时间为2.59±3.62秒；结束后继续度患者做加压人工呼吸至自主呼吸恢复。对研究组和对照组做基线及METC治疗12次和6次后，在治疗24小时后观察分析患者的临床疗效。
1.3疗效评定
采用阳性与阴性症状量表，由3名专业的精神科主治医师进行评定。在疗程结束的24小时后选取固定的时间，在同样的测试环境下对两组患者做出测定。
1.4统计学分析
此次研究调查的所有数据都使用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，计量资料的数据以均数±标准差（x-±s）表示，两组数据之间的比较采用配对设计t检验，若P＜0.05，表明有显著差异，否则无显著差异。
2.结果
2.1PANSS评分
与基线时患者表现出的症状和特征相比，经过MECT治疗的患者的多项评分均下降（P＜0.05），研究组的评分下降比对照组更多（P＜0.05）；详细数据资料如表1所示。
2.2WCST-M测验
与基线时数据相比，经过MECT治疗后WCST-M测验的总测验数、正确反映数、持续错误反映数和非持续错误反映数以及完成数两组之间有显著差异（P＜0.05），详细数据如表2所示。
3.讨论
近年来MECT临床疗效在国内外得到了较大程度肯定，本研究对两组患者进行不同疗程的治疗，并对其疗效进行对比.。本研究结果显示，研究组的多项指标数据下降幅度比对照组大，即研究组12次MECT疗效明显优于对照组的6次。
随着MECT治疗技术越来越成熟，相关的研究也比较多，喻芳等[3]的研究结果显示，MECT对患者的认知功能有明显的改善作用，其作用主要受到治疗次数、频率、运动发作时间长短和电极安放位置等影响；马晓华[4]的研究结果显示，MECT对精神病患者的认知功能有明显的改善作用，治疗中视患者的情况，对治疗时间进行适当的调整，对一些病情较为严重的患者，随着治疗时间的增长，其认知功能恢复越好，症状得到了有效的缓解，情绪也有良好的改善，处理问题的能力和速度得到了提升。本研究与相关研究报道的结果一致。
综上所述，不同疗程MECT对精神分裂症患者的疗效和认知功能的改善效果不同，MECT对精神分裂症患者的临床疗效显著，能缩短患者的住院时间，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]孙亚军，高勤，张静静，等.不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床荟萃，2015，(1)：82-85.
[2]孙录，徐秀梅，黄海锋等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2010，(08)：918-919.
[3]喻芳，郭明，郭中孟，等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中外健康文摘，2012，09(24)：109-110.
[4]马晓华.不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响比较[J].中国医药指南，2016，(4)：146-146.